Миома матки на перешейке и беременность

Все что необходимо знать о миоме перешейка матки: от причин возникновения до лечения

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста от 35 до 40 лет. Опухоль может иметь разную область локализации. Чаще всего она развивается внутри тела матки. Миома в перешейке матки встречается реже, примерно в пяти случаях из ста.

Узлы в шеечном отделе могут препятствовать наступлению беременности, являются причиной затрудненного мочеиспускания и цистита, что вызывает у женщины массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Естественные роды при миоме в перешейке возможны только в 40 процентах случаев, остальные 60 заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Причины

Главный фактор, влияющий на возникновение и рост миомы в области перешейка – разбалансированность гормонального фона организма, что вызывает мутацию клеток и их аномальный рост. Кроме этого имеется еще ряд причин, приводящих к заболеванию:

  • Предрасположенность на генетическом уровне – если в роду имели место подобные патологии, то риск развития миомы увеличивается в несколько раз.
  • Отсутствие регулярной половой жизни и сексуальной разрядки – нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к застою крови, а это благоприятная среда для перерождения здоровых слоев тканей в опухолевидные.
  • Воспаления инфекционного характера в матке или придатках.
  • Поздняя беременность и роды после тридцати лет.
  • Повреждения слизистой шейки матки вследствие частых абортов, родов с инструментальным вмешательством, установки (извлечения) внутриматочной спирали.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
  • Наличие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме – сахарный диабет, гепатит. А также сбой в работе поджелудочной и щитовидной железы.
  • Низкий уровень активности и ожирение – у женщин, занимающихся активными видами спорта, и питающихся сбалансировано (продуктами с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов), риск развития миомы в перешейке матки значительно снижается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – избыток в окружающей среде химикатов и их соединений снижает уровень иммунитета и отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и репродуктивных органов в частности.
  • Длительный неконтролируемый прием средств оральной контрацепции – угнетается работа яичников, происходит гормональный сбой и как следствие, повышение уровня эстрогенов.

Чем старше женщина, тем менее эластичны стенки матки, и поздние первые роды могут стать причиной травм и развития образований.

Симптомы и признаки

Миома на ранних стадиях развития не имеет ярко выраженную симптоматику и определенных признаков. Зачастую обнаруживается заболевание только на плановом осмотре у гинеколога. Если узлы, не причиняющие до этого пациентке неудобств, стали разрастаться, тогда наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые проявления в нижней части живота, отдающие в область поясницы.
  • Сбой менструального цикла.
  • Обильные менструальные кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина и анемии.
  • Появление кровянистых выделений, не связанное с началом менструаций.
  • Резкая боль при половом акте.
  • Затрудненное мочеиспускание – обусловлено сжатием каналов растущей опухолью.
  • Возникновение запоров.

К признакам также можно отнести не наступление беременности при отсутствии мер контрацепции, возникновение угрозы выкидыша.

Классификация

В зависимости от места локализации и степени роста миома в области перешейка матки делится на следующие виды:

  • Субсерозная – располагается за стенкой шейки матки и разрастается в тканях брюшной полости. Быстро увеличивается в размерах, мешая нормальному функционированию ближайших органов мочеполовой системы.
  • Субмукозная – опухоль разрастается в слизистых слоях и может задевать полость матки. Характеризуется обильными выделениями и сильными болями. Разновидность наиболее опасна, так как грозит бесплодием.
  • Интерстициальная – узлы развиваются внутри мышечных слоев шеечного отдела. Является причиной нарушения цикличности менструаций и затрудненного мочеиспускания.

Помимо этого миома может прикрепляться к задней, передней и боковой стенке шеечного отдела или развиться в слоях эпителия.

Диагностика

Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
  • цитологическое исследование образца мазка;
  • гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.

Лечение

При выборе метода лечения врач руководствуется результатами всех исследований, проводимых ранее. Медикаментозное лечение назначается, если заболевание находится на ранней стадии, когда миома маточной шейки еще не достигла размеров, мешающих функционированию соседних органов. Курс лекарственной терапии в сочетании с витаминными комплексами стабилизируют гормональный фон, при этом опухолевидные структуры прекращают свой рост. В этом случае необходимость оперативного вмешательства отпадает, при этом пациентка находится на постоянном наблюдении у специалиста, который отслеживает результаты лечения.

Если методы консервативной терапии не остановили развитие данного заболевания, показана хирургическая операция, во время которой доброкачественные образования удаляются. В запущенных случаях, когда наблюдается чрезмерное разрастание узлов, возрастает риск развития раковых образований. Тогда опухоль матки и беременность несовместимы, и проводится радикальная ампутация всего репродуктивного органа.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

  • Миомэктомия – удаление узелковых образований вне тела матки, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению. Проводится с применением общего наркоза. Метод не гарантирует полное излечение, после операции сохраняется большая вероятность разрастания миомы вновь.
  • Гистроэктомия – практикуется при подозрении на возникновение в тканях опухоли раковых клеток. Пораженный орган удаляется полностью, послеоперационный период осложняется сбоем гормонального фона.
  • Эмболизация – перекрывается снабжение опухолевых образований кровью, в результате миома уменьшается в размерах, впоследствии исчезая вовсе. Этот метод самый распространенный и наименее травмирующий.
  • Лапаротомия – открытая полостная операция, когда доступ к шейке матки осуществляется через разрез.
  • Лапароскопия – операция проводится посредством трех небольших проколов.

Удаление шейки матки проводится, как правило, у тех, кто уже рожал и у женщин в период менопаузы. У молодых или нерожавших представительниц прекрасной половины лечение проводят более щадящими способами, сохраняя способность забеременеть и родить ребенка.

Миома шейки матки при беременности

Многие пациентки интересуются, совместимы ли миома в перешейке матки и беременность. Такое сочетание не опасно, однако при определенных обстоятельствах чревато тяжелыми осложнениями, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или вынужденному удалению матки с придатками.

При беременности миома лишается достаточного кровоснабжения, что может проявиться сильными тянущими болями в животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Если лечение антибактериальными и спазмолитическими препаратами не улучшают ситуацию, то проблемный узел удаляют, но это возможно только на ранних сроках.

Естественные роды не противопоказаны женщинам с низким уровнем роста миомы. В сложных случаях применяют кесарево сечение, чтобы избежать разрыва стенок шейки или повреждения родильного органа.

Профилактика

При диагностировании миомы необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Нельзя загорать, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует быстрый рост опухоли.
  • Не желательно посещать бани и принимать горячие ванны – воздействие высокими температурами может вызвать обильное кровотечение.
  • Избегать частых абортов и травм половых органов.
  • Не употреблять активные биодобавки и стимуляторы.

В качестве профилактических мер необходимо больше двигаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, во избежание абортов предохраняться средствами барьерной контрацепции.

Роды при миоме не противопоказаны, наоборот, в послеродовой период отмечается прекращение роста образований. Для полного излечения врачи рекомендуют повторную беременность через несколько лет.

И самое главное – регулярно проходить гинекологический осмотр и внимательнее относиться к своему здоровью.

Использованные источники: oonkologii.ru

Миома в перешейке матки

Меня пугают, что можно без матки остаться. Но как бы в 28 лет это перебор. Миома выросла за беременность, сейчас где то 7 на 5, интерстициальный узел, в толще мышц. Хотелось бы самой родить,но боюсь разрыва перешейка. Хотелось бы узнать есть такие кто сам с миомой такой родил, или если кс то чтоб орган сохранили. Очень переживаю из за этого.

Девочки, кто вынашивал с миомой? У меня узел почти 5 см, субсерозный по задней стенке ближе к перешейку, матку и шейку не деформирует. Долго думала оперироваться или беременеть с ней. Мне 28, детей нет. Мнения врачей расходятся: вынашивать с миомой или с рубцом на матке вследствие удаления узла. Врач назначил Бусерелин-спрей на 2 мес для уменьшения размера узла, а потом можно беременеть якобы. Кто был в подобной ситуации, как протекала беременность с миомой, сильно ли вырос узел, был ли риск.

Девочки у меня беременность 10 неделек, при первом узи обнаружили миому матки субсерозную, ближе к перешейку в передней стенке 23 на 18 мм, была угроза выписали урожестан по 600 мг, через неделю пошла на узи угрозу сняли,сказали что и миома уменьшилась на 7 мм, через 2 недели ходила на узи смотреть плод, миома увеличилась на 9 мм, сейчас она 25 мм.Скажите кто рожал с такой миомой как у меня,и может ли она сильно вырасти во время Б ?И у кого.

Сходила на узи, в заключении написали: особенности строения стенок матки: по задней стенке — интрамуральный узел р-ром 33мм, по передней в области перешейка -44 мм. Что это значит? Как сказывается на беременности? Опасна ли миома при беременности?

Девушки,вот результаты моего узи. Подскажите сильно ли влияет на процесс зачатия и вынашивание беременности миоматозный узел? И неоднородный эндометрий?Узи (на 7 дмц)Матка отклонена влево,форма правильнаяРазмеры не увеличены: длина 42,2мм ширина 49мм толщина 34,2мм,контур ровный. Структура миометрия диффузно-неоднородная,по правому ребру матки,ближе к перешейку миом.узел с интерстиционально-субсерозным ростом,с активным кровотоком при ЦДК-17,5х14,5мм, толщина передней стенки 14,7мм задней стенки 15,3ммЭндометрий 4,3мм, неоднородный,контур ровный,кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена не деформирована.Шейка матки не увеличена,структура отднородная. Цервикальный канал не расширен.Правый яичник 33,0х19,5х34,2мм контур ровный.

Девушки,вот результаты моего узи. Подскажите сильно ли влияет на процесс зачатия и вынашивание беременности миоматозный узел? И неоднородный эндометрий? Узи (на 7 дмц) Матка отклонена влево,форма правильная Размеры не увеличены: длина 42,2мм ширина 49мм толщина 34,2мм,контур ровный. Структура миометрия диффузно-неоднородная,по правому ребру матки,ближе к перешейку миом.узел с интерстиционально-субсерозным ростом,с активным кровотоком при ЦДК-17,5х14,5мм, толщина передней стенки 14,7мм задней стенки 15,3мм Эндометрий 4,3мм, неоднородный,контур ровный,кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена не деформирована. Шейка матки не увеличена,структура отднородная. Цервикальный канал не.

Использованные источники: www.babyblog.ru

Миома и беременность — диагностика, особенности ведения и роды, лечение и возможные осложнения

Появление симптомов этой патологии вызывает у женщин панические настроения. Когда в матке обнаружена миома и беременность уже наступила, это может иметь опасные последствия для будущей мамы и плода, особенно при больших размерах опухоли. Почему развивается новообразование, что собой представляет, может ли стать проблемой для зачатия – важно знать женщинам детородного возраста.

Что такое миома

Когда в организме возникают гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогена и дефицитом прогестерона, в мышечных тканях стенок матки зарождается доброкачественный опухолевый процесс – миома. Ее разрастание провоцирует аномальное деление клеточных структур, которое начинается бессимптомно. При прогрессировании процесса появляются:

  • продолжительные менструации с сильными кровопотерями;
  • резкие схваткообразные боли внизу живота, в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание, если узел расположен на перешейке матки;
  • запоры;
  • увеличение размеров живота.

Новообразования в период ожидания ребенка могут развиваться на любой части органа и иметь опасные последствия. Нередко наблюдаются множественные миомы. По месту локализации опухоли различают:

  • субсерозные (подбрюшинные) – под наружным покровом тела матки;
  • интерстициальные (межмышечные) – в толще стенки;
  • субмукозные (подслизистые) – в слоях под эндометрием.

Возможна ли беременность при миоме матки

Хорошо, если новообразование у женщины обнаружено во время планирования беременности. Желательно в этот период узел пролечить или удалить. Деформация матки опухолью может влиять на зачатие:

  • мешает сперматозоидам пробраться к яйцеклетке – сужается просвет фаллопиевых труб;
  • препятствует овуляции;
  • затрудняет прикрепление оплодотворенного яйца к стенкам;
  • при больших размерах отторгает его, вызывая бесплодие.

Если беременность с миомой все же наступила, ее необходимо прервать при случае:

  • субмукозной формы опухоли;
  • подозрения на злокачественное новообразование;
  • при размерах более 15 см;
  • множественных узлов;
  • дегенерации или некроза тканей опухоли;
  • тяжелых сопутствующих патологий;
  • возраста женщины после 45 лет;
  • локализации узла в области шейки матки, осложненной маточным кровотечением;
  • угрозы выкидыша.

Как диагностируют миому

При появлении симптомов недуга женщине необходимо посетить гинеколога. Опухоль обнаруживается при прощупывании через переднюю брюшную стенку. Точнее диагностируют при ультразвуковом исследовании, которое выявляет локализацию, количество узлов, размеры, расположение относительно плаценты. УЗИ проводится двумя способами:

  • трансвагинально – введением датчика через влагалище в полость матки – при отсутствии плода;
  • трансабдоминально – через переднюю стенку брюшины.

Есть методы диагностики, которые не применяются, когда одновременно установлены миома и беременность. Это может представлять опасность для развития эмбриона. К ним относятся:

  • гистерография – рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
  • гистероскопия – осмотр полости органа специальным прибором, введенным через влагалище.

Последствия миомы при беременности

Женщина с симптомами новообразования должна встать на учет для сохранения беременности. Опухоль может вызывать серьезные проблемы, влиять на развитие ребенка, здоровье матери. Миома во время беременности грозит:

  • плацентарной недостаточностью;
  • давлением опухоли на плод;
  • нарушением поступления к эмбриону питания, кислорода;
  • отслойкой плаценты;
  • преждевременными родами;
  • самопроизвольным абортом;
  • некрозом тканей при нарушении кровоснабжения опухоли;
  • сдавливанием вен, появлением тромбов;
  • железодефицитной анемией;
  • разрывом тела матки.

Миома при беременности на ранних сроках

Женщина должна быть осторожна в первом триместре, особенно при наличии наследственных факторов. Если выявлены малые узлы, заболевание может пройти бессимптомно. Миома при беременности на ранних сроках опасна, когда она большого размера. При этой ситуации:

  • появляются кровянистые выделения;
  • повышается риск замершей беременности;
  • есть вероятность выкидыша, если наблюдается субмукозная форма опухоли;
  • происходит нарушения кровообращения;
  • контакт миомы с плацентой вызывает повышение тонуса матки и выкидыш.

Второй и третий триместры беременности

На более поздних сроках узел большого размера оставляет мало места растущему плоду. Опасно, когда он расположена рядом с плацентой. Такое развитие чревато последствиями:

  • риском преждевременных родов;
  • возникновением угрозы прерывания беременности;
  • рождением малыша с малым весом;
  • вероятностью отслойки плаценты;
  • деформацией черепа у новорожденного.

Беременность при миоме матки малых размеров

Многие женщины, у которых диагностируют новообразования в матке, в период ожидания ребенка чувствуют себя хорошо, у них не возникает никаких осложнений. Это связано с малыми размерами опухоли. Проблемы для мамочки и будущего ребенка появляются в случаях, когда:

  • наблюдается множество узлов, деформирующих матку;
  • опухоль находится близко к шейке;
  • плацента располагается в области миоматозного узла.

Беременность при миоме матки больших размеров

Когда новообразование разрастается до огромных размеров, оно способно плохо влиять на течение беременности. Нарушается кровообращение в матке, что может спровоцировать дегенерацию миомы. При этом из нее высвобождаются простагландины, вызывающие сокращение маточной мускулатуры. В такой ситуации:

  • происходят преждевременные роды;
  • большая вероятность прерывания беременности.

Для развития плода огромная опухоль представляет не меньшую опасность. Она забирает на себя большую часть крови, снабжающей матку с эмбрионом, дающей кислород и питание. Кроме того, опухоль оказывает давление на растущие органы. Все это приводит к серьезным проблемам:

  • деформациям черепа, шеи;
  • маленькому весу новорожденного;
  • недоразвитию органов;
  • гибели плода.

Тактика ведения беременности

Женщинам, имеющим симптомы новообразования в матке, необходимо как можно раньше встать на учет. Врач проводит полное обследование, определяет размеры опухоли. Если она имеет большие объемы, неудачно расположена или отмечается много узлов, решается важная задача – прервать или сохранить беременность. Положительное заключение принимается при случае:

  • длительного бесплодия, закончившегося зачатием;
  • желания женщины;
  • срока более 24 недель, когда плод жизнеспособен.

При наличии доброкачественной опухоли в матке необходимо повышенное внимание гинеколога и женщины к состоянию здоровья. Важную роль играет профилактика разрушения миомы и тонуса матки. Будущим мамам рекомендуется:

  • регулярно проходить ультразвуковое обследование плаценты и узлов, когда они расположены близко;
  • исключить физические нагрузки;
  • больше спать;
  • обеспечить половой покой;
  • не допускать стрессовых ситуаций.

Роды с миомой матки

При диагностировании миоматозных узлов гинекологи рекомендуют госпитализацию на сроке 37-38 недель, чтобы подготовиться к родоразрешению. Женщина может родить ребенка естественным способом через родовые пути при определенных условиях. Это происходит в случае:

  • если весь период прошел без осложнений;
  • плод развивался правильно;
  • положение его и плаценты нормальное.

Проведение кесарева сечения бывает необходимым, когда диагностирована субсерозная миома матки при беременности, осложненная некрозом тканей. Показаниями для оперативного родовспоможения считаются:

  • тазовое предлежание плода;
  • наличие рубца на маточном теле;
  • большие размеры новообразования;
  • наличие осложнений;
  • факт множественных узлов;
  • низкое положение опухоли, мешающее раскрытию шейки.

Чтобы не возникли поздние осложнения, врачи могут провести при выполнении кесарева сечения:

  • удаление миомы, если она одиночная, субсерозная на ножке, имеются вторичные структурные изменения новообразования;
  • выполнить гистерэктомию – убрать матку полностью, когда опухоль носит множественный характер, локализована под слизистыми оболочками около сосудистых пучков, наблюдается некроз мышечных тканей, рецидивы новообразований.

Лечение миомы матки при беременности

Чтобы облегчить состояние женщины, исключить появление осложнений, гинекологи проводят лечебные мероприятия. Удаление миомы во время беременности – исключительный случай, когда есть угроза жизни. Для лечения используют:

  • при быстром росте узлов – антиагрегантные средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • для обезболивания – Но-шпу;
  • при угрозе выкидыша – постельный режим, гормональные препараты;
  • в случае маточного гипертонуса – инфузионную терапию;
  • витаминные комплексы.

Как беременность и роды влияют на миому

Гормональные изменения, проходящие в организме женщины, по-разному воздействуют на развитие новообразования в период ожидания ребенка. По отзывам специалистов, роды на опухоль не влияют – ее удаляют в процессе кесарева сечения или впоследствии. Во время ожидания ребенка миоматозные образования могут:

  • увеличиться в размерах в двух первых триместрах;
  • остаться без изменений;
  • уменьшиться в третьем триместре;
  • рассосаться;
  • дегенерировать – разрушаться с появлением отеков, некрозов, кровотечений.

Беременность после миомы матки

Если проведена операция по удалению новообразования, после нее не наблюдается осложнений, гинекологи рекомендуют планировать зачатия через месяц. Женщине необходимо встать на учет в ранние сроки, проходить все обследования. После оперативного вмешательства на маточной стенке остается рубец, который может спровоцировать проблемы:

  • угрозу самопроизвольного аборта;
  • патологию плаценты;
  • разрыв по шву при росте плода с кровотечением;
  • возникновение гипертонуса.

Использованные источники: mosmama.ru

Миома матки при беременности: есть ли опасность?

Миома матки при беременности – серьезная проблема, с которой сталкиваются беременные женщины. Развитие беременности при наличии данной патологии чревато риском появления осложнений, в результате которых женщина может лишиться не только будущего ребенка, но и полностью детородного органа.

О сочетании

Возможна ли беременность при миоме матки? На вероятность зачатия и успешного вынашивания плода влияют количество и величина миоматозных узлов, а также их локализация. Если очаги имеют малые размеры, расположены в стенке матки, то возможность зачать и выносить ребенка довольно высока.

При множественных миоматозных узлах, опухоли большого размера, локализованных рядом с шейкой матки, маточными трубами, шанс на зачатие минимален. Если же оно произошло, то присутствует большой риск развития осложнений и патологий эмбриона.

Миома матки и беременность прямо пропорционально влияют на развитие друг на друга. В результате роста и развития плода происходит изменение клеток миоматозной ткани, а в результате прогрессирования миомы происходит нарушение нормального функционирования плаценты.

При развитии беременности, как правило, нарушается кровоснабжение и питание опухоли. При наличии у женщины миомы субсерозного типа существует довольно большой риск перекрута ножки, особенно если у беременной гестоз, сопровождающийся отеками и повышением давления, или же гипертонус матки.

Если плацента находится над большим миоматозным узлом, происходит нарушение ее кровоснабжения. Изменяется строение сосудов плаценты, возможно образование в них тромбов. Как следствие, развивается плацентарная недостаточность.

Максимальная выраженность нарушения кровообращения плаценты наблюдается при приближении родов. По этой причине женщинам делают кесарево сечение на 38-ой или 39-ой неделе.

Диагностика опухоли

При постановке женщины на учет по беременности проводится обследование, в ходе которого определяют состояние здоровья женщины.

Если миома не была диагностирована до зачатия, то диагноз может быть поставлен именно при гинекологическом обследование уже при развивающейся беременности. Чаще всего это происходит посредством проведения УЗИ-обследование.

В ходе УЗИ врач определяет локализацию миоматозных узлов, их количество и величину, строение, расположение относительно плаценты.

Миома матки при беременности: какие факторы риска?

Как влияет миома матки на беременность, опасно ли это, чем грозит сочетание заболевания с вынашиванием ребенка – эти и другие вопросы беспокоят женщин, находящихся в положении.

Если у беременной женщины диагностирована миома матки, вызвать развитие патологического процесса могут следующие факторы:

  • величина самого крупного миоматозного узла больше, чем 7-8 см;
  • множественная миома (общее количество узлов – больше 5);
  • расположение плаценты непосредственно над опухолью;
  • направление узла внутрь полости матки, что ведет к деформации органа;
  • некротические или дистрофические изменения миоматозного очага;
  • наличие рубцов на матке вследствие операций;
  • диагноз бесплодие в прошлом, замершая беременность;
  • другие заболевания органов малого таза;
  • варикоз вен малого таза;
  • возраст женщины более 30 лет.

Итак, все шансы на успешное вынашивание ребенка есть у молодых женщин до 30 лет, без других гинекологических заболеваний и операций на матке в прошлом, при наличии менее 5 миоматозных узлов, размер которых меньше 8 см. Очаги опухоли должны находиться на передней или задней стенке и расти наружу относительно полости матки, располагаться вдали от плаценты. В этом случае развитие эмбриона проходит, как правило, без каких-либо осложнений.

Остальные варианты считаются высоким риском, женщине может быть проведено прерывание беременности на ранних или поздних сроках.

Какие осложнения могут возникнуть?

У пациенток, которые относятся к группе высокого риска, возможно развитие следующих осложнений:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность, как следствие локализации опухоли на шейке или перешейке матки;
  • пролиферирующая опухоль (т.е. быстрорастущая);
  • нарушение кровоснабжения новообразования;
  • разрыв матки по рубцу (при наличии рубцов при наличии операций в анамнезе);
  • гестоз;
  • развитие анемии;
  • отслаивание плаценты;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды.

На видео о влиянии миомы матки на беременность

Лечение

Требуется ли лечение, если есть миома матки при беременности? Терапия назначается при высоком риске осложнений и угрозе прерывания.

В этом случае женщине врач прописывает следующее:

  • прием Дюфастона, витаминных комплексов, спазмолитиков;
  • полупостельный либо постельный режим;
  • полный отказ от интимной жизни;
  • запрет на какие-либо физические нагрузки.

Другие варианты осложнений и назначаемое лечение:

  • Быстрый рост новообразование. Назначают антигреганты (например, таблетки Курантил), что позволяет улучшить питание опухоли. Возможно назначение спазмолитических препаратов, гепатопротекторов.
  • Истмико-плацентарная недостаточность. Рекомендован постельный режим. Вводят Гинипрал. Наложение швов на шейку матки невозможно из-за высокого риска повреждения узлов.
  • Плацентарная недостаточность. Терапия проводится только в условиях стационара. Выписывают Курантил, Актовегин, Магне В6 и другие препараты.
  • Нарушение питания узла. В этом случает самочувствие женщины ухудшается, возникают боли в животе, поднимается общая температура тела, развивается угроза прерывания беременности. Терапия предполагает назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, десенсибилизирующих лекарств. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, а миома субсерозная, проводится операция по удалению узла.

Другие показания для проведения срочной операции при миоме матки и беременности:

  • ущемление матки в полости малого таза;
  • разрыв миоматозного узла;
  • развитие перитонита;
  • некроз новообразования;
  • переход миомы в злокачественную форму.

Тактика ведения беременности

Сохранение беременности в приоритете в таких ситуациях:

  • желание женщины сохранить ребенка;
  • срок более 24 акушерских недель;
  • беременность после продолжительного бесплодия.

Показания к проведению прерывания беременности при миоме следующие:

  • субмукозная миома;
  • развитие некроза новообразование;
  • подозрение на озлокачествление опухоли;
  • локализация миоматозного узла в шейки матки и развитие вследствие этого истмико-цервикальной недостаточности, выкидыша, кровотечения, внутриутробного инфицирования эмбриона;
  • множественная миома с размером узлов больше 15 см;
  • тяжелые сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • возраст женщины более 45 лет и наличие факторов высокого риска.

Как проходят роды?

Госпитализация беременной при диагностированной миоме матки происходит на сроке 37-38 недель. Проводят обследование, определяют состояние плода и плаценты, раскрытие шейки матки. По результатам проведенного обследования врач делает выбор тактики ведения родов.

При наличии невысоких факторов риска допускаются естественные роды, в сложных случаях показано кесарево сечение.

В обязательном порядке кесарево проводится в следующих случаях:

  • наличие рубца на матке;
  • множественная миома;
  • большие размеры узлов;
  • локализация опухоли в нижних отделах, что будет препятствовать естественному движению плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • подозрение на озлокачествление опухоли;
  • подозрение на некроз миоматозного узла;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Проведение гистерэктомии в ходе кесарева сечения, то есть удаления матки, возможно при наличии следующих показаний:

  • наличие множественных узлов у роженицы в возрасте старше 40 лет;
  • повторное развитие опухоли после операции по ее удалению – миоэктомии;
  • некроз опухоли, расположенной в стенке матки.

После беременности и родов в большинстве случаев есть тенденция к прекращению роста миомы, что является результатом гормональной перестройки в организме, лактации, использования гормональных контрацептивов.

При каких размерах миомы матки делают операцию? Читайте в статье о причинах развития и симптомах патологии, проведении диагностики, методах лечения новообразования, показаниях для хирургического вмешательства.

Возможно ли лечение миомы матки без операции? Информация здесь.

Миома матки при беременности имеет разные факторы риска. Многое зависит от типа опухоли, ее размеров и расположения, прогрессирования. В ряде случаев не требуется никакого лечения, в других ситуациях проводится медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство при наличии показаний. Возможны естественные роды либо проведение кесарева сечения.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru