Может рассосаться миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности

Доброкачественные опухоли по-женски – серьезная проблема для представительниц слабого пола, поскольку течение патологического процесса препятствует успешному оплодотворению. Если беременность наступила, важно тщательно контролировать общее состояние здоровья все 9 месяцев. Миома матки – один из диагнозов, опасных для здоровья женщины.

Совместимы ли миома и беременность

Если на УЗИ обнаружена опухоль по-женски при вынашивании плода, это опасное состояние для будущей мамочки и будущего потомства. Миома матки и беременность – понятия совместимые, вот только присутствие доброкачественного новообразования грозит женщине выкидышем на раннем сроке, патологическими родами во второй половине интересного положения. К тому же, соседство с патогенным узлом может повлечь раннее старение плаценты, кислородное голодание и нарушенный кровоток для плода. Если возникает такая проблема со здоровьем, требуется на нее своевременно реагировать.

Причины миомы матки

Патологический процесс длительное время никак себя не обнаруживает, поскольку ярко выраженные симптомы отсутствуют. Узнать о присутствии миомы при беременности можно случайно – при прохождении планового скрининга. Важно разузнать, что может вызывать формирование очага патологии, иначе об успешном лечении консервативно и речи быть не может. Возможные причины следующие:

  • нарушение гормонального фона, эндокринные нарушения;
  • механическое травмирование матки, например, после аборта;
  • воспалительные процессы по-женски;
  • первые роды у пациентки старше 35 лет;
  • нарушения в работе нервной, иммунной, гемостатической систем;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы миомы матки при беременности

Если на ранней стадии опухоль никак себя не проявляет, то со временем она начинает укрупняться в размерах и болеть. Такие неприятные ощущения локализуются в органах малого таза, отдают в заднюю поверхность ног. Кроме того, беременная женщина жалуется на приступ боли во время полового акта. Дополнительные симптомы растущей маточной опухоли представлены ниже:

  • повышенное давление на мочевой пузырь, частое мочеиспускание;
  • дисфункция кишечника, как вариант – запор, метеоризм;
  • увеличение размеров живота;
  • выделения из влагалища;
  • общий дискомфорт.

Чем опасна миома матки при беременности

Если на УЗИ визуализируется узловое тело, у женщины, которой скоро рожать, появляются серьезные проблемы со здоровьем. Дело в том, что миома матки во время беременности грозит осложнениями не только будущей мамочке, но и еще не рожденному малышу. Сама опухоль исчезнуть не способна, но при отсутствии консервативного лечения продолжает стремительно расти, оказывая повышенное давление на соседние органы, системы. Множественные осложнения представлены ниже:

  • риск потери ребенка на любом сроке;
  • плотное крепление плацентарной оболочки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестоз на любом сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • тромбоз тазовых вен;
  • неправильное предлежание плода.

Если очаг патологии локализуется в органах малого таза, для плода нежелательно соседство с миомой. При отсутствии медикаментозной терапии ребенок появляется на свет с патологиями, поскольку в период внутриутробного развития испытывает нехватку кислорода, ценных микроэлементов. Этот вопрос должен своевременно решаться с лечащим врачом, иначе патология прогрессирует.

Лечение миомы­

При относительно малых размерах опухоль не влияет на плод, но по мере ее роста последствия для здоровья становятся необратимыми. Первые признаки миомы матки должны быть тут же сообщены лечащему врачу, запускать патологию при беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Пациентке могут порекомендовать выполнение аборта, но, если болезнь преобладает не в запущенной форме, а обнаружена на ранней стадии, консервативное лечение органов малого таза весьма успешно.

Основная цель лечения миомы при вынашивании плода – снизить тонус матки, продлить срок беременности, облегчить самочувствие беременной женщины, исключить последствия и осложнения для здоровья. Поскольку женщина ждет малыша, хирургическое вмешательство исключено, рекомендованы только консервативные методы. Беременность при миоме матки малых размеров протекает под наблюдением специалиста, прием таблеток не требуется. При росте новообразования лечение имеет следующую схему:

  • спазмолитики орально, внутримышечно, например, Дротаверин;
  • токолитики, как вариант, Гексопреналин;
  • антиагреганты, например, Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол;
  • антибиотические средства при миоматозе;
  • гормональные препараты, например, Токоферол ацетат, Дюфастон;
  • витаминотерапия, например витамины группы В, фолиевая, аскорбиновая кислота.

Каждую неделю женщина должна появляться на приеме у врача, который контролирует ее состояние до самих родов. На очередном скрининге станет очевидно, как ведет себя миома при беременности, успешна ли консервативная терапия или нет. Если положительная динамика отсутствует, учитывая особенности женского организма и срок вынашивания плода, не исключено немедленное консервативное вмешательство. В таком случае опухоль­ регрессирует, наступает продолжительный период ремиссии.

Видео

Отзывы

Прочитала отзывы о гормонах при интерстициальной миоме матки. Была уверена, что и мне помогут удалить опухоль при беременности. Оказалось, что нет, хотя четко выполняла все врачебные рекомендации. Возник повышенный тонус матки, пришлось срочно лечь на сохранение. Наблюдалась у хороших врачей, помогли родить без патологий, но уколов было много.

У меня при беременности врачи диагностировали субмукозный миоматозный узел, который вредил плоду. О его существовании я даже не подозревала, все раскрылось на первом скрининге. Отзывы и прогнозы врачей были ободряющие, но на 12 недели мне сделали аборт по причине замершей беременности. Вновь зачать ребенка не получается уже 5 лет, хотя лечилась.

У меня была такая опухоль, но врачи своевременно ее обнаружили и удалили еще перед беременностью. С зачатием проблем не возникло, родила здорового малыша. Могу смело сказать, что ранняя диагностика проблемы творит чудеса. Перед планированием потомства лучше подробно обследоваться, чтобы потом не возникло неприятных сюрпризов со здоровьем.

Нашли доброкачественную опухоль по-женски еще при планировании ребенка. Лечилась гормонами 6 месяцев, после этого на полгода сделала перерыв, затем наступила желанная беременность. Наблюдалась у хороших врачей, результатами довольна. Родила здорового малыша, заболеваний при рождении обнаружено не было, после тоже.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Миома матки при беременности

Миома весьма коварный недуг она может долгое время не проявлять свои симптомы. Однако, диагностировать ее и начинать лечение нужно как можно раньше. Ведь отсутствие должной терапии может привести к возникновению различных осложнений. В последнее время участились случаи ее диагностирования во время беременности. Это связано в первую очередь с тем, что женщины довольно часто начинают прислушиваться к своему здоровью именно во время беременности. Ее влияние на процесс вынашивания ребенка весьма специфическое в любом случае если она обнаружена, то ее нужно обязательно лечить.

Влияние на зачатие

Миома, как всякое объемное новообразование, ведет к увеличению размеров матки. А ее увеличение, в свою очередь, может привести к различным проблемам при зачатии.

Этот недуг представляет собой появление уплотнений в стенки матки. Во время его развития объемы значительно увеличиваются. Классификация размеров уплотнений при его развитии основывается на уровне размеров матки во время беременности.

Трудности с зачатием, обусловленные эти заболеванием, могут иметь различный характер. Заболевание может вызвать:

  • Придавливание маточных труб.
  • Затруднение перемещения сперматозоидов.
  • Нарушение процесса овуляции.

Этот недуг не считается одной из причин возникновения бесплодия. Однако если других объективных причин, препятствующих зачатию не обнаружено, то лечение его лечение поможет повысить его вероятность.

Возможность беременности при миоме прямым образом не исключается, но косвенно присутствие миомы в полости матки может оказать существенноевлияние на процесс зачатия.

Но стоит обязательно учитывать, что на процесс зачатия этот недуг практически не влияет, если размер узла меньше 12-ой недели. Если уплотнения в объеме гораздо больше или же деформируют полость матки, то риск бесплодия значительно повышается. Это связано с тем, что узел большого размера должен быть извлечен в процессе удаления. Чаще всего это операции довольно сложные во время их проведения может возникнуть обильное кровотечение или же потребуется удаление полового органа. Однако, отзывы многих женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том что после них не возникло неприятных последствий.

Миома матки при беременности: первый триместр

Как правило, это заболевание диагностируется уже в начале вынашивания ребенка. Сам факт наступления беременности и ее прохождение довольно тесно связаны с развитием этого заболевания.

Во многом процесс вынашивания ребенка зависит от размера, количества и расположения узлов. Также весьма важную роль играет необходимость их удаления.

У большинства женщин развитие оплодотворенной яйцеклетки подтверждается увеличением матки в размерах, однако, при этом недуге на этот показатель ориентироваться нельзя. В связи с этим возникают определенные трудности определения срока.

Довольно серьезные осложнения могут возникнуть при плантации в области расположения узла. Однако, при небольшом объеме уплотнений чаще всего вынашивание ребенка после 35 протекает без каких-либо отклонений.

Причин, которые способствуют выкидышу при этом заболевании несколько:

  • Повышенный уровень маточных сокращений.
  • Нарушение процесса кровообращения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Блокировка нервных окончаний.
  • Возникновение сопутствующих заболеваний (полипоз, эндотермий).

Беременность при миоме: второй и третий триместр

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при этом недуге риск незапланированного аборта увеличивается в несколько раз. Такой риск возникает из-за сокращений матки и нестабильного уровня гормонов. Несбалансированный гормональный фон и сокращения могут привести к выкидышу.

Как правило, вероятность преждевременных родов значительно увеличивается при больших размерах уплотнений и контакте узла с плацентой. В таком случае скорей всего потребуется проведение операции. Последствия от операции незначительны. Отзывы женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том, что после них не было значительных последствий для здоровья.

Беременность при миоме: процесс родов

Этот недуг часто вызывает осложненные или затяжные роды. Кроме того, специалисты в случае этого заболевания рекомендуют рожать при помощи кесарево сечения.

Однако, необходимость проведения кесарево сечения сугубо индивидуальна. Это связано с тем, что каждый организм особенный и само по себе это заболевание не является довольно затруднительным препятствием для прохождения нормальных родов.

Гораздо чаще вследствие этого недуга образуются различные аномалии положения плода. В таких случаях прохождение родов естественным путем невозможно.

Довольно часто у будущих мам возникает вопрос о возможности удаления узла при кесаревом сечении. Большинство специалистов сходятся во мнении, что удаление уплотнений во время кесарево сечения довольно опасно, так как оно сопряжено с высоким риском кровотечения. Удаление уплотнения при кесаревом сечении необходимо только в крайнем случае.

Также довольно часто у рожениц с этим недугом наблюдается отслойка плаценты. Это фактор обязательно учитывается специалистом при принятии решения о проведении родов.

Влияние заболевания в период после родов

Опасен этот недуг возникновением различных осложнений. Этот недуг повышает возможность возникновения различных ранних и поздних осложнений после родов.

Среди ранних осложнений, вызванных этим недугом можно выделить:

  • Кровотечения.
  • Плотное прилегание плаценты.

Среди поздних можно выделить:

  • Неполное возвращение матки к размеру до родов.
  • Развитие инфекций.

Их симптомы довольно распространённые, к ним относятся:

  • Боль в нижней части живота.
  • Появление выделений.

Влияние беременности и родов

Во время вынашивания ребенка организм увеличивает выработку таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые довольно сильно влияют на развитие этого недуга. Повышенная выработка прогестерона может повлечь за собой увеличение размера уплотнений.

Большинство специалистов склоняются к тому, что опухоль не сильно увеличивается в размерах во время вынашивания ребенка. Чаще всего, увеличение размера узлов наблюдается в течение первых трех – шести месяцев, а на последних сроках практически всегда размер опухолей уменьшается.

Довольно серьезное явление, которое наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка – дегенерация. Дегенерация представляет собой разрушение уплотнений, однако, она связана с неприятными процессами. Происходит своеобразный некроз тканей, из которых образовался узел, вследствие чего на месте уплотнений могут образовываться различные отеки, кисты, кровотечения. Этот процесс может произойти на любом сроке вынашивания ребенка, а также в период после родов.

Симптомы развития этого состояние следующие:

  • Боль в районе нахождения узла.
  • Частые сокращения матки.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышение уровня лейкоцитов.
  • Повышенный уровень СОЭ.

Весь этот процесс, чаще всего протекает в течение 1-2 недель. Когда он закончиться специалист сможет продиагностировать состояние и назначить лечение. Довольно часто это состояние при беременности лечится медикаментозно, однако, при сильном ухудшении состояния может потребоваться проведение операции. В ходе удаления тканей, из которых образовано уплотнение, хирург должен быть максимально аккуратным. Отзывы о проведении подобной операции подтверждают то, что после нее не возникает серьезных обострений.

Аборт при миоме делается крайне редко. Как правило, для принятия решения о прерывании беременности нужны весьма веские причины. Аборт при миоме назначают по показаниям специалистов только в том случае, если есть непосредственная угроза жизни женщины.

В период после родов уплотнение может подвергаться различным изменениям. Узел может, как не проявлять себя, так и изменить свое месторасположения.

Миома матки и беременность: основные опасности

Весьма часто возникает такое осложнение, как преждевременные роды. Возникновение такого осложнения обусловлено тем, что матка разрастается, а высокий уровень в крови гормона эстрогена делает ее более чувствительной к различным влияниям.

Нарушение уровня выработки гормонов распространенное осложнение. Процесс перестройки различных уровней оболочки матки под влиянием гормонов затормаживается, что вызывает определенное ухудшение условий для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Совершенно другое влияние на организм женщины оказывает подслизистая миома. Она называется еще субмукозная миома матки. Это один из осложненных видов заболевания. Субмукозная миома характеризуется выходом в брюшную полость уплотнений. Это неприятное явление, которое сопровождается рядом осложнений. Субмукозная миома матки влияет на формирование гормонального фона и может приводить к его дисбалансу. Как правило, возникает субмукозная миома матки из-за гормональных изменений в организме беременной женщины. Чаще всего специалисты для того чтобы избежать развития осложнений назначают медикаментозное лечение субмукозной миомы.

Лечение во время вынашивания ребенка

Чаще всего лечение носит консервативный характер, он заключается в затормаживании роста узла. Однако, весь процесс лечение подбирается специалистом сугубо индивидуально с учетом особенностей организма и состояния женщины.

Большое влияние на рост узла оказывает нехватка железа в период вынашивания ребенка. В качестве профилактических средств специалисты чаще всего назначают препараты с высоким содержанием железа. Кроме того, будущим мамам рекомендуют увеличить содержание белка в рационе.

Весьма важное значение имеют также витамины различных групп. Их свойства оказывают положительное влияние на регуляцию уровня гормонов в крови, тем самым уменьшая их влияние на организм женщины. В том случае, когда заболевание влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, то будущим мамам рекомендуют скорректировать режим питания.

Подводя итог, можно сказать, что миома при беременности 35 может проявить себя весьма нестандартно. Лучше всего при планировании ребенка пройти тщательное обследование и в случае необходимости вылечить выявленные заболевания. Однако, если этот недуг обнаружился при беременности, то стоит обязательно придерживаться рекомендаций специалиста для того, чтобы избежать возникновения осложнений. Врач с учетом стояния организма и уровня развития болезни подберет оптимальное лечение и будет консультировать на протяжении всего вынашивания ребенка. При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача это заболевание не скажется на здоровье.

Использованные источники: plmnews.ru

Миома при беременности: каковы последствия для ребенка?

Многие женщины, желающие завести ребенка, начинают проходить различные обследования. В том числе ультразвуковое исследование органов малого таза. И вдруг врач обнаруживает проблему и ставит диагноз «миома». Что делать женщине в этой ситуации? А что, если миому обнаружили при уже наступившей беременности?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной ткани. Любая опухоль — это генетический сбой роста клеток, спровоцированный тем или иным фактором. Чаще всего это — внутренние изменения, например, в случае с женской репродуктивной системой, специалисты утверждают, что виноват низкий уровень гормонов эстрогенов.

Некоторые врачи расходятся во мнениях, насколько наличие опухоли влияет на беременность. Если вам поставили данный диагноз на стадии планирования, лучшим решением будет сначала вылечиться, а уже после ставить вопрос о беременности. Например, нередки случаи, когда женщины беременели после удаления миомы.

Как зачать с миомой в матке?

Зачатие при наличии проблем со здоровьем будет проблематичным, поскольку опухоль может перекрывать путь сперматозоидам к маточным трубам, где они должны встретиться с яйцеклеткой для оплодотворения.

Еще один неприятный момент связан с прикреплением (имплантацией) эмбриона в стенку матки, так как изменившаяся ткань на местах миомных узлов не позволит ему закрепиться. Соответственно, если таких узлов много – места для эмбриона практически не остается.

А при больших размерах самой опухоли (врачи определяют его, сравнивая с размером матки на определенных сроках беременности) — от двенадцати недель и больше, беременность, скорее всего, закончится скорым естественным прерыванием – выкидышем.

Если все же зачатие произошло, нужен тщательный мониторинг состояния беременной женщины по средством УЗИ. Беременная должна гораздо чаще посещать врача, который будет отслеживать рост миомы и её влияние на зародыш.

Может ли миома появиться во время беременности?

Бывает и так, что до беременности у женщины не было никаких проблем, и вдруг, на очередном плановом УЗИ обнаружили миому прямо во время беременности.

Действительно, при беременности очень сильно изменяется гормональный фон женщины, и это может спровоцировать развитие опухоли, особенно если есть к этому наследственная предрасположенность.

Что же делать, если у вас появилась миома во время беременности? При этом врачи просят не волноваться беременную, поскольку чаще всего вновь появившееся образование имеет небольшие размеры и не предоставляет опасности будущему ребенку. Все же
необходим пристальный контроль данного положения, возможно предписание на кесарево сечение в родах.

Рост и факторы риска

Рост миомы зависит от многих вещей. Вот перечень наиболее часто встречающихся причин возникновения и дальнейшего быстрого роста опухоли:

  • Занимается ли женщина лечением или же все пустила на самотек.
  • Количество миомных узлов и их расположение.
  • Конечно же, влияет на дальнейший рост миомы гормональный баланс, причем не только половых гормонов. Ведь, как известно, в организме все взаимосвязано, и гормоны — отличное тому подтверждение. Недостаток гормонов щитовидной железы или, напротив, их избыток может привести к плохим последствиям.
  • Влияет на рост опухоли возраст женщины: чем ближе к 40-ка беременная, тем выше риск появления самой миомы и её быстрого роста.
  • Еще один фактор – избыточная масса тела. Если женщина страдает ожирением, её положение сильно затрудняется, поскольку опухоль будет достаточно быстро расти.
  • Наличие сахарного диабета у женщины.
  • Постоянные стрессовые ситуации.

Как заподозрить у себя миому?

Главным симптомом появления маточной доброкачественной опухоли являются боли внизу живота, чувство сдавливания и тяжесть. Растущая миома при беременности будет оказывать давление на мочевой пузырь.

Наличие менструации при положительном тесте на беременность — это повод срочного обращения к врачу-гинекологу. В норме менструации не должно быть.

Миома и зародыш на УЗИ

Маточное кровотечение во время беременности напугает любую женщину, и беременная должна немедленно обращаться к специалисту, желательно вызвав при этом скорую помощь. Это может быть очень плохим симптомом, в том числе — самопрерывания беременности.

Как растет миома во время беременности?

С началом беременности в организме женщины происходит множество изменений. Одним из главных можно назвать увеличение матки в размерах. Потому что из маленького мускульного мешочка она увеличивается до невероятных размеров, в пятьсот раз!

Так растет ли миома при беременности? Конечно, если в матке на момент беременности будет находиться миома, она начнет расти вместе с маткой. Но врачи называют такой рост миомы при беременности не настоящим, поскольку она просто растягивается вместе с маткой, при этом не увеличивается число опухолевых клеток, и это не приводит к некрозу опухоли.

Как миома влияет на зародыш?

Миома при беременности определенно будет нести последствия. Естественно думать, что инородное тело в матке в виде опухоли может сильно повлиять на будущего ребенка.

Ведь она может нарушить расположение плаценты и вызвать её недостаточность.

Миома может деформировать и самого малыша, если, например, будет давить ему на череп. Но здесь многое зависит от изначального расположения узла миомы. Если узел опухоли расположен в глубине мышечной ткани, то такая миома, скорее всего, будет расти не в матку, а в брюшную полость. В этом случае нет никакой опасности для ребенка. Но вот если опухоль располагается в слизистой матки, то она будет расти и увеличиваться в полость самой матки и существенно мешать зародышу.

Виды лечения

Лечение миомы при беременности затрудняется исключительным положением женщины. Беременная не может принимать многие лекарственные препараты, так как они будут оказывать отрицательный эффект на плод. Рост миомы при беременности остановить нелегко, главное — купировать её развитие на время.

Не нужно забывать об общем поддержании организма, поднятии иммунитета с помощью народных средств, фитотерапии, соблюдении постельного режима.

Но если ваш врач настаивает на прерывании беременности, нужно отчетливо понимать, что отказ от этого может привести к плохим последствиям как для вас, так и для ребенка.

Миома в процессе родов

Беременная не должна волноваться о течении родов. Сама опухоль на течение родового процесса влияет не сильно, особенно, если она небольшая в размерах и удачно располагается. Правда, в некоторых ситуациях лучше воспользоваться кесаревым сечением, дабы исключить возможные осложнения, такие, как послеродовое кровотечение, гипоксия плода, возникшая в процессе родов, и другие. Пусть это решение останется за акушером-гинекологом, подготавливающим беременную к родам.

Возможно, во время кесарева сечения врач примет решение об иссечении миомы из матки, при определенном её состоянии. Но если опухоль множественная, и возраст роженицы старше 40 лет, врач может принять решение о полном удалении матки.

Послеродовые осложнения с миомой

Главное возможное осложнение — это послеродовое кровотечение, спровоцированное миомой. В этом случае нужно понимать, что беременная, у которой диагностировали миому, ни в коем случае не должна рожать самостоятельно вне клиники, а только лишь в роддоме, под наблюдением специалистов. Одна из главных причин смертности в послеродовой период – именно послеродовое кровотечение.

Не пренебрегайте посещением гинеколога и будьте здоровы!

Использованные источники: matkahelp.ru

Опасность миомы матки во время беременности на ранних и поздних сроках, последствия для ребенка и мамы после 35

Миома, или лейомиома, матки — болезнь, широко распространенная в России и в мире. По статистике, миома встречается с частотой 25% от всех гинекологических заболеваний. Как быть, если у вас диагностировали миому матки, и что будет с беременностью в самом начале или же перед родами? Как осуществляется диагностика миомы? Ощущается ли при этом боль? Чем чревата нелеченная миома? Дадим ответы на эти вопросы.

Что называется миомой матки?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из гладкой мышечной ткани миометрия. В стенке матки выделяют три слоя — периметрий, миометрий и эндометрий. Миома формируется в мышечном слое — миометрии. Также в литературе можно встретить названия «фибромиома» и «лейомиома». Эти обозначения связаны с клеточным составом опухоли.

Миомы матки классифицируются в зависимости от их локализации относительно слоев матки:

  1. Субсерозная миома расположена снаружи, под периметрием, и локализуется ближе к брюшной полости.
  2. Интрамуральная, или межмышечная, миома располагается в собственно мышечной оболочке.
  3. Субмукозная миома находится в подслизистом слое и пальпируется в полости самой матки.
  4. Также гинекологи выделяют шеечные миомы и интралигаментарные, то есть располагающиеся между связками матки.

Есть и другая классификация образований, критерием которой выступает их размер. Выделяют малые миомы (до 1,5 см), миомы средние (до 4 см) и большие миомы (достигающие 6 см).

Симптоматика патологии

Клинических проявлений миомы матки довольно много, и они проявляются в разных сочетаниях:

  • обильные, продолжительные менструации, при которых нередко определяются крупные сгустки крови;
  • дисфункциональные, то есть не связанные с циклом, менструальные выделения (не исключены кровотечения);
  • признаки железодефицитной анемии: бледность, слабость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, одышка;
  • ноющие, длительные боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область;
  • схваткообразные спазмы;
  • запоры;
  • рези при мочеиспускании;
  • рост живота в размерах, не связанный с увеличением массы тела;
  • сбои в работе мочевого пузыря и прямой кишки из-за давления на них миомы;
  • бесплодие, частые выкидыши;
  • появление болезненных ощущений при половом акте.

Причины возникновения

Почему же развивается миома матки? Факторы, провоцирующие это явление, до конца не изучены. Наиболее популярной является дисгормональная теория возникновения миомы матки. Ведущую роль, согласно этой концепции, играет дисбаланс женских половых гормонов. Вследствие избыточного образования эстрогена и сниженной секреции прогестерона, воздействующих на детородную систему женщины, и возникает патологическая пролиферация гладкомышечных клеток миометрия с образованием узлов.

Также врачи выделяют ряд факторов риска возникновения миомы, не связанных с дефектом синтеза половых гормонов:

  • генетический (данное заболевание нередко возникает у женщин, чьи матери в свое время перенесли аналогичную патологию);
  • различные инфекции репродуктивных органов, которые провоцируют хроническое воспаление;
  • хирургические вмешательства на матке: выскабливания, аборты, гистероскопия, использование внутриматочной спирали, осложненный акушерский анамнез;
  • случаи бесплодия или когда женщина рожала один раз;
  • патологии эндометрия – аденомиоз и эндометриоз;
  • ожирение и пассивный образ жизни;
  • изменения клеточного состава матки, развившиеся в период внутриутробного развития, приводящие к раннему формированию миомы матки (до 30 лет);
  • психоэмоциональные нагрузки и частые стрессы, влияющие на секрецию половых гормонов;
  • артериальная гипертония, диабет, патологии иммунной системы и другие соматические заболевания.

Осложнения и опасность миомы матки во время беременности для будущей мамы и ребенка

Миома при беременности на ранних сроках в большинстве случаев осложняется из-за особенностей плацентации. Если прикрепление плаценты в проекции миоматозного узла неполное, это чревато гипоксией у ребенка. Этот фактор повышает вероятность неблагоприятного исхода, такого как самопроизвольный аборт (выкидыш).

Из-за неполного прикрепления плаценты у беременной женщины могут возникать жизнеугрожающие кровотечения либо образование слегка кровит. Вероятно также низкое прикрепление плаценты или недостаточность истмико-цервикального отдела, тоже угрожающие перечисленными выше осложнениями.

Также миома становится причиной гипертонуса матки, что нередко заканчивается выкидышем. Перечисленные проблемы могут проявиться в любой момент беременности, как в самом начале, так и на поздних сроках.

Принимая решение забеременеть, женщина с должна осознавать все риски и возможные последствия своего выбора. Таким пациенткам необходимо заранее обсудить предстоящую беременность с опытным гинекологом, который обозначит тактику ведения, беря во внимание все факторы — локализацию и размер опухоли и учтет всех возможных осложнений. Во многих случаях, особенно при небольших образованиях, беременность может проходить без проблем.

Не считая последствий, связанных непосредственно с вынашиванием беременности, миоматозные узлы могут осложняться сами по себе. Таким осложнением является перекручивание ножки узла, расположенного под серозной оболочкой, что приведет к его некрозу. Данное состояние требует немедленной госпитализации в стационар, чтобы сберечь жизнь как матери, так и ребенка.

Часто возникает повышенный рост ранее небольшого узла, связанный с избыточным гормональным воздействием на него. Ускоренный рост узла, в свою очередь, может закончиться возникновением тромбоза маточных вен.

Методы диагностики

Диагностирование миомы матки обычно не составляет большой проблемы для гинекологов и включает в себя следующие исследования:

  • подробный сбор жалоб, оценку анамнеза пациентки;
  • осмотр в кресле, в зеркалах, пальпацию матки;
  • клинический анализ крови и биохимию, клинический анализ мочи, коагулограмму;
  • УЗИ матки (трансвагинально либо трансабдоминально);
  • гистероскопию;
  • ангиографию – метод, позволяющий визуализировать кровоснабжение матки и узла;
  • диагностическую лапароскопию;
  • МРТ и КТ.

Лечение миомы матки во время беременности

Ведение беременных с миомой матки предполагает постоянное динамическое наблюдение у гинеколога, при котором с помощью КТ регулярно контролируется состояние узла. При отсутствии осложнений беременность ведется консервативно. В данной ситуации главная задача терапии — снижение тонуса матки, который при миоме нередко бывает завышенным. Женщине выписывают препараты, улучшающие кровоток по сосудам плаценты.

К сожалению, многим пациенткам с диагнозом «миома матки», прежде чем забеременеть, приходится использовать инвазивное вмешательство, чтобы удалить образование. В основном показаниями к этому являются большие размеры образования, его субмукозное расположение, а также множественный миоматоз. Тогда больную направляют на миомэктомию, после чего через некоторое время она может благополучно забеременеть.

Особенности родоразрешения при миоме матки

Беременной необходимо быть в роддоме в 35-38 недель. В стационаре исследуют коагулограмму, параметры крови и мочи, состояние плода и плаценты. Оценивают показатели матки: ее тонус, зрелость шейки. Учитывая все факторы риска, присутствующие у будущей мамы, выбирают тактику родоразрешения. Для женщин с малым количеством факторов риска оптимальным вариантом являются естественные роды.

Если случай более сложный, то естественные роды могут увеличить риск смертельного исхода для ребенка и женщины. В таком случае выбор врачей падает на родоразрешение с использованием кесарева сечения.

Когда необходимо прибегнуть к плановому кесареву сечению:

  • низко расположенные узлы, которые мешают продвижению плода по родовым путям;
  • крупные либо множественные узлы;
  • рубец матки, угрожающий разрывом;
  • некроз и нарушение кровоснабжения;
  • подозрение на уже состоявшийся некроз миоматозного образования;
  • тазовое предлежание.

Случаи, когда при родоразрешении женщине показана гистерэктомия:

  • множественный миоматоз у пациенток старше 40 лет;
  • некротизированный узел, находящийся интрамурально (в толще миометрия);
  • рецидивирующая миома у пациенток с миомэктомией в анамнезе;
  • субмукозные или интралигаментарные узлы.

Отметим, что в ряде случаев в течение полугода после родов доброкачественное образование может уменьшиться, а то и вовсе рассосаться. Считается, что этому способствует кормление грудью и особенности гормонального фона кормящей женщины. Грудное вскармливание в течение 6-8 месяцев и более достоверно положительно влияет на размеры миомы. Однако не стоит на это очень надеяться — не каждая миома рассасывается, все зависит от диаметра опухоли и ряда других факторов.

Важно не забывать, что роды у женщин с миомой часто осложняются, и эти осложнения порой бывают достаточно грозными. В связи с этим ни в коем случае нельзя рожать дома. Роды в высокоспециализированном стационаре с хорошими врачами и оборудованием могут спасти вашу жизнь.

Лечение миомы после родов

Когда, несмотря на лактацию, миома увеличивается или сохраняет прежние размеры, возможны два варианта лечения: медикаментозное, или консервативное, либо хирургическое. Тактику разрабатывает врач-гинеколог с учетом всех факторов и особенной заболевания у каждой конкретной пациентки.

Консервативное лечение направлено на торможение роста опухолевого образования и включает терапию гормональными препаратами из группы аналогов ГнРГ (гонадотропного рилизинг-фактора), корректирующими дисбаланс гормонов в организме женщины. В настоящее время принято использовать.

Важно назначить антианемические препараты у пациенток со сниженным уровнем гемоглобина в крови. Эта терапия подразумевает прием таблетированных форм двухвалентного железа, витаминов и фолиевой кислоты. Возможен прием низких доз спазмолитиков, антиагрегантов и седативных препаратов.

Хирургическое лечение определяется следующими показаниями: миома с выраженной анемией, осложненная миома, крупная опухоль, «рождающийся» миоматозный узел (выпадающий из полости матки) и резистентность к гормональной терапии. Существует три основных вида операций при данном заболевании:

  • Миомэктомия – щадящая операция, которая проводится преимущественно через лапароскопический доступ и включает только удаление узла. При лапаротомической миомэктомии результат будет тот же, но послеоперационная рана будет дольше заживать.
  • Эмболизация артерий, кровоснабжающих матку – вмешательство, приводящее к закупорке сосудов, питающих узел. После эмболизации опухоль уменьшается в размерах и впоследствии отмирает.
  • Радикальная операция используется при запущенном миоматозе и заключается в удалении матки. Эта операция применяется, когда женщина не планирует беременеть или при осложненной, тяжелой форме заболевания. Показания к операции: большая скорость роста образования, гигантские размеры миомы, запущенная стадия болезни.

Могут ли быть совместимы беременность и миома? Обычно да. Своевременная терапия и постоянное наблюдение у гинеколога — важный аспект беременности. Никогда не стоит откладывать лечение на потом, особенно если у вас появилась миома матки.

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Рассасывается ли миома при беременности и после родов?

Такая проблема, как узелковая миома матки в период беременности, в последнее время сильно возросла. Это связано с тем, что средний возраст рожениц заметно увеличился, а гормональные проблемы чаще всего возникают именно после 30 лет. Поэтому многих женщин волнует вопрос, могут ли рассосаться мелкие миомы во время беременности? Как это заболевание влияет на плод и не опасно ли рожать с таким диагнозом?

Что такое миома и каковы причины ее появления?

Миома – это доброкачественное образование, которое возникает из мышечных стенок матки. Каждый узелок появляется в результате неправильного деления гладкомышечной клетки, поэтому все узелки являются идентичными.

Данная патология является самым распространенным видом опухоли у женщин – возникает у 30% женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Единого мнения насчет причин возникновения этого заболевания нет до сих пор. К ним относят наследственность, ожирение, диабет, нарушение менструального цикла, частые аборты и другие. На протяжении длительного периода времени заболевание может никак себя не проявлять, а обнаружиться лишь после УЗИ, но могут быть и симптомы. Новообразование может вызвать коричневые выделения, обильные менструации, болезненные ощущения внизу живота, нарушение работы мочевого пузыря. Примерно 4% беременных женщин имеют такое заболевание, как миома матки.

Миома и зачатие

Такая опухоль по-разному может сказаться на зачатии. Поскольку во время беременности размер матки увеличивается естественным образом и четко определяется по срокам (неделям), то и любое другое увеличение ее размеров принято определять по неделям беременности. Проблемы с зачатием на фоне развития данного заболевания могут быть связаны с несколькими причинами: сокращение и сдавливание маточных труб, что может затруднить движение сперматозоидов, сбой в овуляции. Может ли миома кровить? Да, может, даже на начальном этапе беременности.

Врачи не причисляют данное заболевание к причинам бесплодия. Но если все другие возможные причины, связанные с проблемой зачатия, устранены, следует удалить миому, чтобы увеличить шансы на зачатие. Это относится только к образованиям размером менее 12 недель. Если размер узелка больше и он начинает деформировать матку, возможность забеременеть даже после его удаления очень маловероятна. Такая операция очень тяжелая, сопровождается кровотечениями и иногда удалением матки.

У беременных с диагнозом миомы матки чаще случаются выкидыши по следующим причинам:

  • В матке нарушается кровообращение
  • Увеличивается сократимость матки
  • Возможны нейроэндокринные сбои
  • Увеличивается частота хронических заболеваний
  • Возможно разрастание слизистой матки – гиперплазия эндометрия.

Беременность и миома

О влиянии миомы матки на беременность говорится в видео:

Патология увеличивает риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Это связано с тем, что при беременности миоматозный узел уменьшает в полости место для самого ребенка, а также увеличивается активность матки к сокращению. Поэтому, чем больше размер образования, тем выше риск преждевременных родов. Также это связано с расположением миомы и ее контактом с плацентой. Небольшие узлы размером до 5 сантиметров никак не влияют на ход беременности и роды.

В остальных случаях размер опухоли влияет и на развитие плода. При больших размерах возможна деформация черепа ребенка и кривошея, возникающая из-за давления на плод. У женщин с таким заболеванием чаще рождаются дети с маленьким весом. Однако известно множество случаев, когда миома может рассосаться при беременности.

Роды и миома

Миома оказывает влияние на роды, у большинства женщин с таким диагнозом случаются затяжные роды. К тому же узелки часто являются показанием к кесареву сечению. Сама опухоль не представляет опасности для рождения ребенка, но узлы могут изменить нормальное положение плода, и естественное рождение будет невозможным. В некоторых случаях врач может во время кесарева сечения удалить и саму миому, если область разреза приходится на образование.

В послеродовой период возможны некоторые осложнения. На начальном этапе появляются кровяные выделения, вызванные пониженным тонусом матки или приращением плаценты.

Дегенерация миомы в период беременности и после рождения ребенка

Как ведет себя новообразование во время беременности и после родов? В период вынашивания плода организм активно вырабатывает эстроген и прогестерон. Оба эти гормона оказывают свое влияние на миому. Помимо гормональных изменений, в организме происходят и механические – мышечная оболочка матки растягивается и увеличивается в размере, кровообращение усиливается. Считается, что в период беременности опухоль растет, но это связано с ростом матки в общем. Некоторое увеличение размеров может наблюдаться в первом и втором триместре, затем миома уменьшается. Заметный рост узелков наблюдается крайне редко и не осложняет течение беременности.

Намного чаще в период беременности наблюдается явление дегенерации миомы, она может просто пропасть после беременности. Это связано с процессами некроза тканей опухоли, кровотечениями или образованием кист. Рассасывание может произойти на любом сроке беременности, а также в послеродовой период. Причины того, что пропадает миома совершенно самостоятельно, до сих пор не выяснены. Это может быть связано с гормональными изменениями (ростом прогестерона) или механическими (нарушением кровообращения образования).

Как определить, что миома рассасывается сама? Есть несколько признаков:

  1. Болевые ощущения в области расположения узелка
  2. Повышенная температура тела
  3. Увеличение тонуса матки
  4. Рост уровня лейкоцитов в крови
  5. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Симптомы сохраняются около 2-х недель. Подтвердить то, что миома пропала из-за беременности, можно с помощью УЗИ.

Лечение миомы: консервативный или оперативный способ?

Консервативное лечение доброкачественной опухоли направлено на приостановление ее роста. Лечение назначают, исходя из индивидуальных особенностей организма и причины образования опухоли. Часто во время беременности росту и развитию миомы способствует железодефицитная анемия, поэтому постоянный контроль и исследование анализов крови крайне необходим. Для профилактики назначают белковую диету, витамины группы В, Е и А, железо, аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Многие задаются вопросом, соглашаться на гормональную терапию перед беременностью? Лечение миомы с помощью гормонов до и в период беременности может назначить только специалист, так как это может оказать влияние на развитие плода. Миома матки после беременности успешно лечится с помощью гормонотерапии, обычно назначается прогестерон. Если лечение не дает результатов, и миома больших размеров затрудняет течение беременности (или не исчезает после рождения ребенка), назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика такого заболевания сможет избавить от многих проблем в будущем. Чтобы не было осложнений в период беременности, нужно регулярно посещать гинеколога и проводить УЗИ-исследования каждый год. Своевременное обнаружение заболевания даже в период беременности дает благоприятный прогноз для мамы и ребенка.

Использованные источники: netmiome.ru