Диагностическое выскабливаний миомы матки

Диагностическое выскабливание при миоме

Миома матки – это ответ организма на воздействие повреждающих факторов. Новообразования, образующиеся в мышечном слое матки, имеют признаки опухоли, но ею не являются. В течение многих лет гинекологи считали, что миоматозные узлы перерождаются в злокачественную опухоль.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Как показывают результаты исследований, проведенных учёными, риск трансформации миомы в рак невысокий. В некоторых случаях врачи для того чтобы убедиться в доброкачественном характере образования, выполняют диагностическое выскабливание полости матки при миоме. Известие о наличии миомы у женщин вызывает страх. При подозрении на наличие новообразования в матке обращайтесь к нам .

Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail. Мы запишем вас на приём к ведущим специалистам гинекологических клиник лечения миомы

Диагностика миомы матки

В большинстве случаев диагностика миомы не представляет серьёзных сложностей. Диагноз ставят во время ультразвукового исследования органов малого таза. Наши врачи используют трансвагинальный и трансабдоминальный ультразвуковые датчики. Комбинированное исследование позволяет определить наличие, локализацию и величину миоматозных образований.

Выскабливание при миоме является одновременно диагностической и лечебной процедурой, которую расценивают как подготовку к операции по поводу удаления миоматозных узлов. В ходе выскабливания полости матки при миоме врач удаляет патологические ткани, полипы эндометрия. Эта процедур имеет ещё одно название – чистка.

Врачи наших клиник для диагностики миомы используют эндоскопические методы исследования:

  • Гистероскопию;
  • Цервикоскопию;
  • Кольпоскопию;
  • Кульдоскопию;
  • Лапароскопию.

Одновременно гинекологи оценивают состояние эндометрия и яичников, проводят дифференциальную диагностику миомы новообразованиями придатков матки, забирают материал для цитологического и гистологического исследования. При постановке диагноза учитывают дни цикла, осмотры и ультразвуковое сканирование проводят в динамике, в одни и те же дни менструального цикла.

Для проведения выскабливания полости матки врач выбирает определённые дни. В различные фазы менструального цикла состояние эндометрия может меняться, что влияет на результаты исследования. За 2 недели до назначенной процедуры по согласованию с врачом женщине следует прекратить приём лекарственных средств и биологически активных добавок, поскольку они оказывают влияние на состояние свёртывающей системы крови, повышают риски развития кровотечений.

Диагностическое выскабливание при миоме осуществляется с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями матки. Для выявления миомы эта процедура не информативна, так как материалом для исследования является слизистая оболочка, а миоматозные образования могут располагаться под эндометрием, в мышечном слое матки или под серозной оболочкой органа. Поскольку проведение диагностического выскабливания без показаний чревато развитием серьёзных осложнений, наши гинекологи для диагностики данного патологического состояния предпочитают использовать другие, более информативные методы исследования. К ним относится аспирационная биопсия (иссечение участка ткани для последующего гистологического исследования) и гистероскопия.

Показания и противопоказания к выскабливанию полости матки

Диагностическое выскабливание выполняют при наличии следующих показаний:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения;
  • Кровянистые выделения, возникающие периодически в период между двумя месячными кровотечениями;
  • Продолжительные обильные менструальные кровотечения с выделением сгустков, которые сопровождаются схваткообразным или тянущими болями в нижней части живота;
  • Острые боли в животе, отдающие в ногу, промежность или поясничную область.

Процедуру выполняют при учащённом мочеиспускании, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, задержке мочи. Показанием для диагностического выскабливания является анемия, сохранение кровянистых выделений после наступления менопаузы, беспричинное увеличение окружности живота, бесплодие или невынашивание беременности. Выскабливание полости матки проводят в случае выявления полипов матки и шейки, гиперпластических процессов в эндометрии, эндометрита. Процедуру делают при наличии в матке частей плаценты после родов, замершей беременности, выкидыша или необходимости прерывания беременности.

Основными противопоказаниями к проведению выскабливания полости матки являются:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Третья и четвёртая степени чистоты влагалища;
  • Тяжелая соматическая патология (заболевания внутренних органов).

В случае соматических заболеваний их лечение проводят специалисты соответствующего профиля. При третьей и четвертой степенях чистоты влагалища обязательно проводят меры по санации – применяют различные лекарственные препараты, которые оказывают противомикробное действие на патогенную флору влагалища. Проведение выскабливания при воспалительных заболеваниях гениталий чревато повышенным риском развития осложнений во время процедуры и после неё, распространением патологического процесса.

Подготовка к диагностическому выскабливанию матки

Диагностическое выскабливание полости матки является инвазивной процедурой. Её наши гинекологи выполняют после подготовки пациентки. Перед выскабливанием проводят исследования, которые дают возможность врачу оценить общую картину болезни:

  • Гинекологический осмотр и пальпацию;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Допплерографию;
  • Гидросонографию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов.

Для того чтобы убедиться, что у пациентки отсутствуют противопоказания к выскабливанию матки, врач назначает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на вирусы гепатита, вируса иммунодефицита и бледную трепонему (возбудитель сифилиса), коагулограмму. Женщине регистрируют электрокардиограмму, берут мазок из влагалища и цервикального канала.

За несколько дней до процедуры пациентке рекомендуют воздержаться от спринцеваний, половых контактов, использования средств интимной гигиены и вагинальных свечей. За 8-12 часов до выскабливания пациентке необходимо прекратить приём пищи и воды. Перед операцией опорожняют кишечник с помощью клизмы, удаляют лобковые волосы.

Техника диагностического выскабливания

Для того чтобы диагностическое выскабливание матки было информативным, его проводят в определённый день менструального цикла. Гинеколог выбирает день проведения процедуры, учитывая цели её проведения и риски развития осложнений. В случае маточных кровотечений выскабливание может быть проведено сразу после их начала. При нарушениях менструальной функции процедуру делают на 5-10 день цикла. Если у женщины не происходит овуляция, ей делают процедуру за 2 – 3 дня до начала менструации. При подозрении на наличие опухоли эндометрия выскабливание полости матки можно делать в любой день цикла.

Для проведения выскабливания гинеколог использует кюретку, расширители Гегара, щипцы Мюзо или пулевые щипцы, зонд и гинекологическое зеркало. Кюретка – это инструмент, у которого на одном крае есть петля. Она предназначена для выскабливания. Петли кюреток могут иметь различные размеры. Их подбирают в зависимости от цели выскабливания. Расширители Гегара – инструменты, которые имеют форму металлического стержня длиной около 20 см и с закругленным концом. Их используют с целью механического расширения шейки матки перед проведением выскабливания. Щипцы Мюзо или пулевые щипцы представляет собой зажимы, которыми захватывают и фиксируют ткани. Зонд – инструмент, имеющий вид прямого или изогнутого стержня. На его поверхности находятся деления, которые предназначены для измерения длины матки. Для расширения влагалища врачи используют гинекологическое зеркало.

Диагностическое выскабливание при миоме матки осуществляют под общим внутривенным наркозом. Операция обычно продолжается 15-20 минут, в более редких случаях длится до 40 минут. Гинеколог раздвигает стенки влагалища расширителем, после чего вводит в него специальный зонд с целью расширения цервикального канала.

После оптимального раскрытия шейки матки гинеколог проводит гистероскопию – осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора. Он определяет количество, размеры и локализацию миоматозных узлов, выбирает наиболее оптимальные участки слизистой оболочки матки, с которых лучше всего сделать соскоб.

После завершения гистероскопии гинеколог аккуратно удаляет верхний слой эпителия матки с помощью кюретки. По мере необходимости врач проводит выборочное выскабливание с определённых участков. Затем выскабливанию подвергается канал шейки матки. Полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, ткани помещают в разные пробирки и отправляют на гистологическое исследование. Результаты анализа врач получает в течение 1-2 недель. После этого он выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Проведение выскабливания в сочетании с методом гистероскопии обладает рядом преимуществ:

  • Процедура выполняется более качественно;
  • Есть возможность провести выскабливание под визуальным контролем;
  • Снижается риск повреждения стенок матки;
  • При необходимости можно провести оперативное лечение.

Раздельное диагностическое выскабливание предусматривает поочередное выскабливание сначала стенок шейки матки, а затем тела органа. При таком подходе есть возможность определить локализацию выявленных образований. Результаты диагностического выскабливания основываются на данных гистологического анализа. Он предусматривает исследование строения клеток и тканей с помощью микроскопии срезов поученного во время выскабливания биологического материала. Результаты исследования врач получает в течение двух недель после процедуры.

Осложнения после выскабливания матки

В течение суток после выскабливания полости матки пациентка находится в стационаре под наблюдением гинеколога, после чего отправляется домой. После выскабливания в течение непродолжительного времени отмечаются необильные кровянистые выделения. Наиболее частым осложнением выскабливания матки является эндометрит. Для того чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, наши гинекологи назначают пациентке антибактериальные препараты.

Женщине рекомендуют соблюдать послеоперационный режим. Он включает в себя половой покой в течение 2-3 недель, подмывания дважды в день тёплой водой, регулярную смену белья, использование вместо тампонов гигиенических прокладок. Женщине следует отказаться от спринцеваний, физических нагрузок, приёма ванны посещения бассейна, бани или сауны.

О развитии инфекционных осложнений свидетельствуют следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание;
  • Боли в нижних отделах живота;
  • Продолжительные обильные кровянистые выделения;
  • Полное отсутствие выделений;
  • Неприятный запах, зеленоватый или жёлтый цвет выделений.

Менструальный цикл после проведенной процедуры восстанавливается в течение некоторого времени. Полное отсутствие менструаций после выскабливания является тревожным признаком. Если во время процедуры выполнено чрезмерно глубокое выскабливание, может произойти повреждение глубоких слоев эндометрия. Это в дальнейшем часто приводит к бесплодию и формированию внутриматочных сращений. В случае отсутствия месячных женщине необходимо как можно быстрее проконсультироваться у гинеколога. Через неделю после диагностического выскабливания надо прийти на повторный приём к врачу для того чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем. При миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой не развивается серьёзных осложнений. После эмболизации у пациенток восстанавливается менструальный цикл, прекращаются боли и кровотечения. Женщина в последующем не нуждается в диагностическом выскабливании полости матки.

Использованные источники: www.mioma.ru

Диагностическое выскабливание, проводимое в полости матки при миоме

Миома матки – доброкачественное опухолевое образование, диагностируемое чаще у женщин старше 25 лет. Патологический процесс в репродуктивном органе может привести к возникновению осложнений. В большинстве случаев запущенная опухоль приводит к бесплодию или развитию рака. Лечение патологии начинается с полного обследования. Диагностическое выскабливание полости матки при миоме — основной этап диагностики.

Цель процедуры

Главная цель, с которой делают соскоб из полости матки, это исключение развития опухоли злокачественного характера. Так же по результатам диагностики лечащий врач делает выбор метода лечения. При маточной миоме ДВ (диагностическое выскабливание) может выполняться как при больших, так и при маленьких миоматозных узлах.

Выскабливание при миоме в матке, несмотря на диагностические цели проведения процедуры, является методом хирургического вмешательства. Многие специалисты сравнивают такую малую операцию с абортом.

В процессе процедуры происходит частичное удаление пораженной слизистой. Полученные образцы отправляют на гистологию для установления структуры новообразования, исключения (подтверждения) вероятности развития инфекционных и других патологических процессов.

Выскабливание приводит к травматизации органа и может вызывать осложнения, поэтому проводят процедуру только при наличии показаний. Если у больной при предварительном обследовании обнаруживаются противопоказания, то врач назначает другой способ диагностики.

Показания и противопоказания

Соскоб матки при миоме новообразований может быть проведен только по показаниям. Направление на ДВ дает лечащий врач. Самостоятельное прохождение такого метода диагностики не рекомендовано, поскольку травматизация тканей способна повлечь прогрессивность заболевания или же развитие сопутствующих заболеваний.

Показаниями для ДВ является:

  • отклонения в менструальном цикле с периодическими выделениями крови;
  • месячные, характеризующиеся постоянными обильными выделениями;
  • утолщение слоя эндометрия без нарушения цикла;
  • наличие миоматических узлов;
  • подозрение на озлокачествление опухоли;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

Даже при наличии показаний к проведению соскоба эндометрия, специалист может запретить проведение процедуры, если у больной имеются:

  • инфекционные заболевания (острого типа);
  • воспалительные процессы органов половой системы;
  • повреждение маточной стенки.

Не делают процедуру и в период беременности, что вполне объяснимо. Противопоказания могут быть не учтены только в случае, если процесс выскабливания важен для сохранения функциональности всего организма и жизнедеятельности больной.

Подготовка

Поскольку диагностическая чистка матки не является абсолютно безопасным процессом, то перед выполнением мини – операции требуется тщательная подготовка пациентки. Все особенности этого периода сообщает врач. Для снижения рисков не следует нарушать какие-либо указания специалиста.

Подготовка к хирургическому вмешательству проводится путем трех типов обследования:

  • ультразвуковое сканирование;
  • сдача анализов по общеклиническому направлению;
  • осмотр гинеколога для оценки состояния влагалища и взятие мазков.

Так же период подготовки включает прием групп лекарственных препаратов, предупреждающих воспалительные (инфекционные) процессы и обильные кровотечения.

ДВ проводится во второй период менструального цикла. При экстренных показаниях возможно проведение соскоба и в первую фазу. Во второй период удается получить больше материала для гистологии.

Точный срок проведения операции определяется лечащим врачом на основании общей клинической картины и характерных особенностей менструального цикла больной.

Проведение процедуры

Выполнение диагностического выскабливания, заключается в хирургическом вмешательстве и вызывает болезненные ощущения, по этой причине процедура проводится при введении в организм общего наркоза. Длительность операции может быть от 20 до 40 минут. В зависимости от сложности патологии.

Процесс соскоба начинается с раздвижения влагалищных стенок специальным расширителем. Для свободного доступа через цервикальный канал, используют зонд. После того, как маточная шейка будет максимально раскрыта, выполняется полный осмотр внутренней полости органа с помощью оптического аппарата. При осмотре устанавливаются особенности опухолевых образований и воспалительных участков, с которых и будет взят соскоб.

Само диагностическое выскабливание представляет собой удаление только верхнего слоя тканей с помощью инструмента (кюретки). Соскобу может быть подвержен отдельный участок эндометрия или вся поверхность матки. Так же при распространении воспаления на ближайшие ткани сбор материала осуществляется и в шеечном канале.

Кюретка для выскабливания

Образцы с полости органа и канала отправляют на гистологию в разных пробирках. Результат исследования может быть получен через 7 – 10 дней.

Стоимость процедуры зависит от медицинского учреждения. В государственных больницах ДВ, как правило, проводится бесплатно. В частных клиниках диагностическое выскабливание в среднем составляет 5000 рублей.

Осложнения

Диагностика путем соскоба слоя маточного эндометрия вызывает осложнения редко. Причинами отклонений могут быть неправильные действия специалиста (непродезинфицированные инструменты, глубокое повреждение тканей и т. д), а так же индивидуальная реакция организма больной.

Самыми опасными осложнениями в процессе операции проведения считаются:

  • перфорация тканей инструментом;
  • кровотечение матки, спровоцированное нарушением мышечных сокращений органа.

Последствиями хирургического вмешательства негативного характера являются:

  • воспалительный или инфекционный процесс;
  • эндометрит хронического типа, вызванный травматизациией маточных стенок;
  • нарушение кровотока миоматозных узлов с последующим некрозом тканей.

Причиной осложнения так же может стать неправильная подготовка к процедуре, наличие не выявленных противопоказаний или несоблюдение профилактических мер в период реабилитации.

Рекомендации

Миома матки требует серьезного комплексного лечения и тщательной диагностики, поэтому при наличии показаний к диагностическому выскабливанию отказываться от операции, несмотря на существующие риски, не следует.

Чтобы снизить вероятность появления осложнений, необходимо выполнять все указания врача при подготовке к процедуре (прием общеукрепляющих и антибактериальных препаратов). Так же большое значение имеет профилактика в послеоперационный период, которая ориентирована на прием медикаментозных лекарственных средств, соблюдение особых правил гигиены и контроля физических нагрузок.

В течение нескольких недель после ДВ необходимо проходить контрольные обследования у врача, для того, чтобы контролировать, как восстанавливаются поврежденные ткани. При соблюдении всех указаний осложнения, как правило, не возникают.

Использованные источники: vashamatka.ru

Исследование паталогии при помощи взятия соскоба с шейки матки и цервикального канала

Миома матки диагностируется у каждой третьей женщины детородного возраста. Заболевание опасно тем, что длительное время опухоль не дает о себе знать.

Симптомы в виде кровотечений, болевого синдрома и сложностей при зачатии могут проявиться, когда узел нельзя вылечить консервативным способом, и удаление опухоли осуществляется через оперативное вмешательство.

Методы лечения новообразования зависят от индивидуальных характеристик и обстоятельств, которые устанавливаются по результатам обследования. Сегодня используются различные способы, одним из них является кюретаж (выскабливание, чистка), о нём и поговорим в этой статье.

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме позволяет выяснить причину появления заболевания и установить характер новообразования.

Эта технология удобна и эффективна, а также гарантирует точные результаты обследования. Она применяется тогда, когда другие методы противопоказаны или не позволяют получить достоверный результат.

Гинекологическое выскабливание – сложная процедура, отличающая глубокой инвазивностью, поэтому важно правильно организовать подготовительный этап, и изучить порядок действий во время реабилитационного периода.

Показания для проведения выскабливания

Диагностика миомы осуществляется с помощью врачебного осмотра и по результатам ультразвукового исследования.

Однако важно не только установить размер, количество, форму и расположения узла, но и выяснить теологию образования, исключить наличие атипичных клеток и развитие рака. Выскабливание при миоме позволяет провести забор тканей для биопсии и анализа на цитологию.

Процедура также используется в качестве подготовки пациентки перед удалением миоматозных узлов. Она может назначаться не только при миоме, но и в случае проявления других симптомов, таких как:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • периодические маточные кровотечения;
  • болевой синдром;
  • бесплодие и сложности с зачатием;
  • увеличение живота;
  • развивающаяся анемия;
  • кровянистые выделения со сгустками и т. д.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать не только о наличии миоматического узла, но и рака, воспалительных процессов в органах малого таза.

Первым способом обследования станет УЗД. В качестве альтернативы применяется компьютерная томография или МРТ, но из-за отрицательного воздействия на организм в целом, эти варианты используются крайне редко.

Диагностика через соскоб матки при миоме является наименее вредной, максимально точной и надежной платформой для постановки диагноза и выбора алгоритма лечения. Чистка матки может назначаться и при замершей беременности, полипах шейки матки, эндометрите, воспалении части плаценты, оставшейся после родов, и др.

Выскабливание бывает исключительно диагностическим или лечебным. В зависимости от характера процедуры используется местный или общий наркоз.

Проводить забор ткани для исследования должен опытный гинеколог.

Подготовка к выскабливанию

Выскабливание при миоме матки врачи назначают в последнюю очередь, когда другие способы не дали необходимой информации о новообразовании.

Проводится процедура только после получения результатов анализов.

Пациентке нужно сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на биохимию;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ;
  • кровь на опасные заболевания и вирусные инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • мазок из цервикального канала и влагалища.

Все это позволит ведущему врачу-гинекологу определить, нет ли у пациентки противопоказаний к проведению выскабливания матки с целью забора материала на цитологическое исследование.

Процедура запрещена, если у женщины обнаружатся сбои в работе выделительной системы, сердца или печени.

Также противопоказаниями являются заболевания органов половой сферы, инфекции, сахарный диабет, острые воспалительные процессы, внематочная беременность, онкозаболевания.

Решить, можно ли делать выскабливание, должен опытный профессионал. Каждый случай лечения индивидуален и зависит от множества факторов и личных обстоятельств. Если без этой диагностической процедуры не обойтись, гинеколог поможет пациентке правильно подготовиться и избежать осложнений после проведения всех необходимых манипуляций.

За две неделе до взятия соскоба рекомендуется прекратить употребление противозачаточных препаратов и других лекарств.

Когда до процедуры останется 2-3 дня, нужно не спринцеваться, воздержаться от полового акта и не использовать вагинальные свечи. С вечера перед выскабливанием нельзя есть, также рекомендуется сделать клизму и позаботиться о личной гигиене.

Операция и реабилитационный период после выскабливания

Выскабливание с диагностической целью занимает не более трети часа. Если говорить об оперативном варианте, то может понадобиться больше времени.

Врач с помощью специального инструмента раздвинет стенки влагалища, и введет в полость зонд. Когда раскрытие шейки будет оптимальным, специалист проведет гистероскопию. В матку будет введен специальный оптический прибор, с помощью которого можно подробно осмотреть и изучить орган, определить размещение и количество узлов, выбрать участок для забора материала, после чего он будет отправлен в лабораторию.

После осмотра гинеколог должен будет сделать соскоб. Он аккуратно с помощью кюретки снимет верхний слой эпителия матки.

Выскабливание может быть выборочным или полным. После забора эндометрия специалист возьмет образцы с шейки матки и цервикального канала. Ткани из разных участков помещаются в разные пробирки, а затем отправляются в лабораторию.

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала проводится в течение 1-2 недель, после чего врач получает результаты экспертизы.

На основе полученных данных он сможет разработать эффективную тактику лечения. Это могут быть гормональные препараты, такие как «Золадекс», «Новерин», или гомеопатические средства.

Самостоятельно пить лекарства без рекомендаций и наблюдения врача крайне опасно, и может обернуться открытием маточных кровотечений, и другими негативными проявлениями.

После процедуры женщина может находиться в стационаре около суток, но также по решению гинеколога она может уйти домой через 2-3 часа. В течение недели после манипуляций у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. Самым распространенным осложнением после выскабливания является эндометрит, а также инфекционное воспаление.

Для предотвращения осложнений пациентки должны пропить курс антибактериальных и общеукрепляющих препаратов. Пациентке в течение 20 дней противопоказаны физические нагрузки, половой контакт, горячая ванна и сауна.

Мнения женщин о выскабливании при миоме

Лучше понять диагностическое выскабливание полости матки при миоме помогут отзывы женщин, которые уже пережили процедуру, и могут поделиться с окружающими своим мнением относительно ее эффективности:

«Когда мне врач назначил выскабливание, я сразу испугалась, зачем такие радикальные меры, неужели нет более лояльных способов диагностики? Гинеколог мне объяснила все плюсы процедуры, и я согласилась. Она прошла безболезненно под наркозом. После выписки домой нужно было пить антибиотики. Самочувствие сразу же улучшилось, кровотечение, которое наблюдалось до этого, прекратилось. Теперь остается дождаться результатов цитологии».

«Миому обнаружили случайно. Она уже крупных размеров, началась деформация матки. Кроме обильных месячных меня ничего не беспокоило. Сразу же было назначено выскабливание.

Многие боятся, что после процедуры не смогут иметь детей. Мое мнение – при грамотном подходе, опыте врача и соответствующем оборудовании клиники, бояться нечего. Пока ждем результаты анализов, принимаю гормональные средства. Это необходимо, чтобы оттянуть начало менструального цикла до удаления узла».

«Долгое время жила за границей, где и лечила миому. Там давно отказались от выскабливания, т. к. точные последствия этой техники до сих пор неизвестны, и как поведет себя опухоль после процедуры, врачи не могут предугадать. Более безопасным вариантом является гистероскопия.

Если у вас есть выбор, гистеро или выскабливание, лучше отдать предпочтение первому варианту, говорю на собственном опыте. После манипуляций у меня не было никаких болевых ощущений, а выделения длились двое суток. Подруге делали выскабливания при эндометриозе в местной больнице. Все прошло благополучно, но около недели у нее сохранялось плохое самочувствие, и наблюдалась слабость».

Использованные источники: pomiome.ru

Как и зачем проводится диагностическое выскабливание полости матки

Содержание

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме проводится в том случае, когда иные современные методы лечения не способны точно определить тип новообразования, а также оценить причину появления опухоли. Важно заметить, что выскабливание при миоме является серьезной операцией, поэтому к ней нужно особенно тщательно подготовиться. Как гласят многие отзывы, данное хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от опухоли, в то время как другие виды лечения не способны полностью побороть новообразование, а также минимизировать развитие осложнений. Итак, как проводятся диагностические выскабливания полости матки, и чего стоит ждать от этой операции?

Зачем проводится чистка при миоме матки

Миома, растущая в полости матки, является новообразованием доброкачественного типа, которое образуется в мышечном слое. Зачастую данная болезнь не несет вреда здоровью и не вызывает серьезных осложнений, однако все же врачи иногда назначают пациентке чистку при миоме, сомневаясь в ее доброкачественности.

Однако не всегда доктора сразу прибегают к оперативному лечению, так как сначала женщине проводится биопсия – взятие небольшого пораженного участка матки и его тщательное изучение.

В это время врачу важно оценить не только состояние извлеченного из полости матки эндометрия, но также определить состояние его каждой клеточки.

Миома матки чистка при которой иногда способна спасти жизнь пациентке, нередко приносит много страданий, что также является показанием к проведению хирургического лечения.

Выскабливание полости органа считается современной процедурой, при помощи которой можно быстро удалить из него миоматозные узлы и полипы. Именно поэтому такое лечение также называется чисткой, ведь при его проведении врачи полностью очищают матку от новообразований.

При проведении операции доктор будет учитывать не только состояние больной, но и ее менструальный цикл, так как в определенное время кровотечение будет минимальным, что позволит быстрее и качественней провести чистку.

За 2 недели до предполагаемого лечения больной понадобится:

  • прекратить прием всех лекарственных препаратов;
  • отказаться от биологических добавок;
  • не принимать большое количество витаминов и минеральных составов.

Когда рекомендуется проводить чистку матки

Проведенная диагностика позволяет доктору понять, в каком именно лечении нуждается пациентка.

Чаще всего чистка назначается, если у больной присутствуют следующие симптомы:

  1. Частое маточное кровотечение без признаков месячных.
  2. Долгие менструации с болями типа схваток.
  3. Частое мочеиспускание или его задержка.
  4. Резкие боли, способные отдавать в поясницу, ногу или промежность.
  5. Анемия.
  6. Быстрый рост живота.
  7. Долгое бесплодие или не выхаживание полного срока беременности.

Также чистка назначается и при прерывании беременности, выкидышах и замершей беременности. В таких случаях эта процедура считается обязательной.

Перед тем, как назначить больной операцию, ей следует пройти диагностику, которая включает в себя:

  • УЗИ полости матки;
  • осмотр в кресле;
  • доплерография;
  • сдача мазка;
  • ОАК;
  • анализ крови на определение некоторых гормонов.

Как нужно подготавливаться к лечению и как проводится операция

Для начала врач должен убедиться, что у женщины отсутствуют все противопоказания к проведению операции.

Если у больной нет противопоказаний, ей стоит провести подготовку к лечению, которая состоит из нескольких правил, несоблюдение которых несет существенную опасность для жизни.

Итак, правилами подготовки к чистке являются:

  • за 3-5 дней до назначенного лечения следует полностью отказаться от ПА;
  • не следует накануне операции проводить спринцевание;
  • вагинальные свечи не стоит использовать перед лечением;
  • мытье гелями, шампунями и прочими средствами для интимной гигиены запрещено;
  • за 8-12 часов до проведения операции не следует пить и есть;
  • перед лечением важно опорожнить кишечник (иногда это делается при помощи клизмы);
  • важно удалить лобковые волосы, так как они будут мешать проведению операции, а также могут принести инфекцию во время ее проведения;
  • также следует провести полную личную гигиену.

Операция в среднем проводится за 15-20 минут под внутривенным наркозом. Чтобы добраться до полости матки, врач вставляет в полость влагалища расширитель, после чего помещает в него зонд. Как только шейка матки полностью раскроется, доктор проводит гистероскопию – осмотр маточной полости. В таком случае удается точно определить количество новообразований, которые следует удалять.

Затем доктор проводит само выскабливание – удаляет верхний слой эпителия кюреткой, поэтому такое лечение также называется кюретаж. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить основание матки. Важно заметить, что по мере надобности врач удаляет не весь слой эпителия, а только пораженные участки. Однако все же чаще всего проводится полная чистка во избежание развития осложнений.

Если врач допустит ошибки, это может вылиться для женщины неприятными осложнениями, поэтому тактика процедуры не должна быть нарушена.

Использованные источники: matka03.ru

Статьи по теме