Интерстициальной миома матки

Интерстициальная миома матки: признаки, лечение, отзывы

У большого количества женщин от 30 лет и старше могут диагностировать миому матки. Это самое распространенное гормонозависимое заболевание женского организма. В детородном возрасте ее возникновение может быть связано с нарушениями репродуктивной функции, а в более взрослом – в климактерическом периоде, при котором происходит гормональная перестройка в организме женщины, способная спровоцировать рост опухолей. Разновидностей миомы очень много, но наиболее часто встречается интерстициальная миома матки. О ней и будет идти речь.

Что такое миома матки

Интерстициальная миома матки – это доброкачественное образование, появляющееся в мышечном слое стенок матки. Ее развитие происходит по причине дисбаланса андрогенов и эстрогенов в организме женщины. По внешнему виду такой тип опухоли напоминает узел округлой формы. При миоме матки интерстициальные узлы могут достигать нескольких сантиметров, но бывает, что они разрастаются до больших размеров. Иногда в матке диагностируют несколько узлов, отличающихся друг от друга степенью развития и ростом.

Некоторые специалисты делят миому матки интерстициальной формы на несколько видов:

  • интерстициально-субмукозная – в этом случае узел будет расти в тело матки;
  • интерстициально-субсерозная – когда опухоль начинает расти в область брюшины;
  • интрамуральная – миома располагается в толще миометрия.

Причины развития миомы матки

Точные причины развития интерстициальной миомы матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать рост узлов способен гормональный дисбаланс в организме женщины. Основной причиной такого плана будет являться большое количество эстрогенов. Другими причинами развития интерстициальной миомы тела матки являются:

  • аборты и выкидыши;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • повышенное давление;
  • отсутствие сексуальной жизни;
  • гормональные сбои;
  • воспаления в органах малого таза;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • риск развития миомы матки увеличивается у нерожавших женщин, у которых не было лактации.

При воздействии вышеперечисленных причин начинается усиленное деление клеток, что и образует узлы.

Симптоматика

Статистика показывает, что как минимум половина случаев развития интерстициальной миомы проходит без явных симптомов. Это обусловлено тем, что миоматозные узелки растут, как правило, продолжительное время, не беспокоя женщину. Выраженность симптомов будет зависеть от размеров и месторасположения узлов. Очень часто наличие опухоли обнаруживается совершенно случайно во время ультразвукового исследования. Многие женщины не обращают внимания на некоторые проявления развития миомы, считая их нормальным состоянием. Явные симптомы начинают возникать при существенном увеличении узла.

Признаки интерстициальной миомы матки могут проявляться следующим образом:

  • обильные болезненные месячные;
  • нарушения менструального цикла;
  • тянущая боль внизу живота;
  • во время месячных могут выходить сгустки;
  • иногда возможны обильные кровяные выделения между менструациями;
  • боли в области живота;
  • при больших узлах наблюдаются нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • развивается анемия, вследствие чего возникает слабость и головокружения;
  • невозможность забеременеть.

Миоматозные узлы больших размеров могут давить на соседние органы, тем самым нарушая их работу. Если же у женщины имеются маленькие узелки, но в большом количестве, это может приводить к деформации слизистой матки, вызывая затруднение для имплантации плодного яйца при беременности, что чревато бесплодием. Чем больше по размерам и количеству узлы, тем более ярко выражены симптомы.

Диагностика

Диагностирование миоматозных узлов может быть осуществлено при плановом осмотре у гинеколога. Врач может обнаружить их при пальпации. Этим же методом определяется форма узлов, размер и расположение. Но наиболее верным способом диагностики является ультразвуковое исследование. Во время процедуры можно увидеть даже самые маленькие узелки, их расположение и направленность, состав миометрия. При УЗИ миома выглядит как несколько иная структура, по сравнению с окружающими тканями.

Дополнительными методами для диагностирования являются:

  • МРТ или компьютерная томография;
  • анализ крови и мочи;
  • гистероскопия, позволяющая определить состояние новообразования;
  • диагностическая лапароскопия используется при подозрении на опухоль яичников;
  • цервикоскопия;
  • допплерография;
  • иногда требуется проведение биопсии с целью исключения онкологических заболеваний.

Лечение интерстициальной миомы матки

Чтобы начать лечение, помимо вышеуказанных методов диагностики врач должен собрать полный анамнез заболевания, уделив особое внимание менструальному циклу женщины и его особенностям. По итогам результатов всех анализов назначается оптимальная терапия. Для лечения интерстициальной миомы матки, как правило, применяется два основных метода – хирургический и консервативный. Каждый из них имеет свои минусы и плюсы.

Консервативный метод лечения

Если заболевание обнаружилось на ранней стадии, когда узлы имеют небольшой размер, то врач принимает решение о назначении медикаментозной гормональной терапии. В основном для уменьшения и прекращения роста миомы используются гестагены, андрогенные стероиды, агонисты и другие препараты, способные нормализовать гормональный фон женщины.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод лечения применяется в случаях, когда миома имеет большой размер или очень быстро разрастается. Также операция показана в случаях обнаружения большого количества узлов. При данном методе лечения опухоль удаляется, а часть органа иссекается. В особо сложных и запущенных случаях матку удаляют полностью. В настоящее время для хирургического метода лечения миомы используется лапароскопия, при которой восстановительный период происходит быстрее, и снижен риск осложнений.

Помимо основных методов лечения миомы матки интерстициальной формы могут быть использованы следующие способы:

  • Миомэктомия. В этом случае удаляется только миоматозный узел.
  • ФУЗ-абляция – данным методом выпаривают доброкачественную опухоль с помощью ультразвука. Операция проходит безболезненно, так как не повреждаются здоровые ткани. Минусом этого способа является возможность рецидива.
  • Эмболизация. В артерии матки вводится специальное вещество, которое останавливает кровоток в опухоли, тем самым лишая его питания. В результате этой процедуры узлы уменьшаются в размерах, а иногда и высыхают полностью. Способ отличается некоторой болезненностью в первые несколько дней.
  • Гистерэктомия. Помимо самого образования, удаляется матка и яичники.

Если при лечении удается сохранить матку и яичники, женщина будет способна выносить и родить ребенка. Только заниматься планированием беременности рекомендуется после полного восстановления, так как ослабленное состояние организма может не выдержать ту нагрузку, которая ляжет на него в период вынашивания, что способно привести к преждевременным родам или выкидышу

Осложнения

Несмотря на то что интерстициальная миома вполне успешно лечится, игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут приводить к серьезным осложнениям. Без должной терапии усиливаются маточные кровотечения, которые могут нанести серьезный вред организму женщины. При увеличении размеров миома начинает сдавливать соседние органы, нарушая их работу. При этом может возникнуть геморрой, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Если узлы начинают расти внутрь матки, это может приводить к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. В случаях, когда плацента прикрепляется рядом с узлом, увеличивается риск ее отслойки и кровотечений. Также наличие миомы при беременности приводит к серьезным осложнениям при родах.

Профилактика образования миомы

Чтобы избежать развития миомы матки, очень важно применять профилактические меры:

  • Интерстициальная миома матки часто носит наследственный характер. По этой причине женщине, у которой близкие люди имели такой диагноз, следует находиться на контроле у врача, чтобы выявить развитие опухоли на самой ранней стадии.
  • Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
  • Постараться исключить из рациона жирную, мучную и копченую пищу, отдавая предпочтение здоровому питанию.
  • Большое значение имеет регулярная половая жизнь.
  • Нужно постараться избегать переохлаждения и перегрева.
  • Поднятие тяжестей также может спровоцировать рост опухоли.
  • Необходимо следить за своим весом.
  • Меньше находиться под открытым солнцем.
  • Периодически проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Целесообразен прием антиоксидантов и витаминов, назначенных лечащим врачом.

Прогноз

В целом о лечении интерстициальной миомы матки отзывы больше положительные. Но в вопросе успешного избавления от доброкачественной опухоли большое значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. На ранних стадиях болезни миома успешно лечится любыми доступными методами, но в запущенных случаях матку не всегда удается спасти. Также бывают случаи развития вторичного, а иногда и первичного бесплодия.

Заключение

Интерстициальная миома матки – доброкачественное образование, которое весьма успешно лечится. Поэтому при постановке такого диагноза не нужно впадать в панику. Необходимо пройти все необходимые анализы и процедуры, по итогам которых назначается соответствующее лечение. Так как данное заболевание может развиваться достаточно стремительно, для его обнаружения на ранней стадии нужно посещать гинеколога каждые 6 месяцев. Также рекомендуется систематически проходить УЗИ органов малого таза.

Использованные источники: fb.ru

Интерстициальная миома матки: симптомы, диагностика, лечение

Интерстициальная форма такого недуга встречается в 95% случаев диагностирования миомы у женщин. При интерстициальной миоме матки новообразование локализуется в мышечном слое матки (в области ее тела или дна). Сама опухоль может оставаться в пределах стенки или увеличиваться по направлению полости матки, вследствие чего последняя деформируется. Тема этой статьи — интерстициальная миома матки, симптомы, диагностика, лечение болезни.

Что такое интерстициальная миома матки?

Обычно интерстициальная миома диагностируется у женщин детородного возраста примерно у 20-50%. При этом, болезнь может совершенно не проявлять себя. Между тем, образование способно значительно и резко увеличиваться в размерах так, что живот пациентки по форме и величине напоминает 6-7 месяц беременности.

Если интерстициальная миома матки не увеличивается в размерах, то на репродуктивную функцию женщины она не оказывает никакого влияния. Однако важно помнить о том, что в послеродовом периоде или во время беременности может произойти кровоизлияние в ткань опухоли, в результате чего разовьется нагноение или отек.

Интерстициальная миома матки: симптомы болезни

Симптомы интерстициальной миомы матки проявляются следующим образом:

Обильные менструации – цикл сохраняется, но кровоизлияния становятся достаточно сильными. В этом случае высока вероятность развития железодефицитной анемии.

Болезненные менструации (альгоменорея) – возникает ощущение боли и давления в области таза. Симптом более ярко проявляется при миоме большого размера.

Нарушение мочеиспускания – происходит за счет того, что новообразование сдавливает внутренние органы, в особенности прямую кишку и мочевой пузырь.

Интерстициальная миома матки может проходить бессимптомно, если миоматозные узлы отличаются небольшими размерами.

Интерстициальная миома матки: диагностика болезни

Диагностировать интерстициальную миому матки можно следующим образом:

Использованные источники: www.astromeridian.ru

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки – опухолевидное узловое образование доброкачественной природы, развивающееся из миометрия на фоне его повышенной чувствительности к дисбалансу половых стероидов. Проявлениями интерстициальной миомы матки могут служить тяжесть и боли внизу живота, мено- и метроррагия, анемия, дизурия, запоры, бесплодие, осложнения беременности и родов. Интерстициальную миому матки диагностируют с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, доплерографии, гистероскопии, лапароскопии. Для лечения интерстициальной миомы матки предлагаются гормональная терапия, ФУЗ-абляция, ЭМА, лазерная вапоризация, миомэктомия и гистерэктомия.

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая доброкачественная опухоль тела или шейки матки, расположенная в толще мышечного слоя. Считается самой распространенной формой миомы (50-61% наблюдений). В 95% случаев поражает тело матки, в 5% диагностируется шеечная миома. Интерстициальная миома матки может локализоваться в границах миометрия (интрамуральная форма), расти внутрь полости матки (интерстициально-субмукозная) или в сторону брюшной полости, выступая наружу (интерстициально-субсерозная). Наиболее часто интерстициальная миома обнаруживается у пациенток детородного возраста (30-45 лет) – в этом возрасте на ее долю приходится около трети всей гинекологической патологии.

Причины интерстициальной миомы матки

Основная роль в морфологической перестройке миометрия (гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток) принадлежит нарушению экскреции и метаболизма эстрогенов и баланса между его фракциями (эстроном, эстрадиолом и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миомы по сравнению с нормальным миометрием богата рецепторами к эстрадиолу и прогестерону. Половые стероиды реализуют регуляцию роста миомы через комплекс ростовых факторов и индукторов (ИПФР I и II, ТФР-бета, ЭФР, СЭФР-А, ангиогенина, ФРФ-2), контролирующих пролиферацию, апоптоз и ангиогенез в ткани опухоли. Определяющим в развитии миоматозных узлов является избыточный уровень эстрогенов, способствующий ускорению митотической активности и гипертрофии клеток измененного миометрия, увеличению объема межклеточного матрикса.

Провоцировать развитие миомы матки (в т. ч., интерстициальной) могут имеющиеся у женщины эндокринные нарушения, травмы органа (частые «агрессивные» оперативные вмешательства — аборты, РДВ) и ожирение. Важным моментом выступает наследственная предрасположенность — наличие миомы у матери или сестры. Зачатки миомы могут формироваться еще в эмбриогенезе вследствие множественных соматических аберраций в нормальных клетках миометрия и после менархе начинать свой рост на фоне высокой активности яичников. Факторами риска миомы являются раннее менархе, бездетность, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, этническая принадлежность (самая высокая частота миомы у афро-американских женщин), стрессовые ситуации.

Интерстициальная миома представлена четко отграниченным, плотным округлым узлом из измененных гладкомышечных клеток, соединительнотканных волокон и сосудов, располагающимся в толще мышечной стенки матки; чаще является множественной. Миоматозные узлы имеют разную скорость роста (простые и пролиферирующие) и в связи с этим – разный размер. Величину миоматозных узлов в гинекологии соотносят с размером матки на определенном сроке беременности. При больших объемах миом отмечается сильная деформация тела матки (асимметрия, шаровидность), нарушение ее сократительной способности. Миомы, локализованные на передней и задней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем расположенные на шейке, перешейке матки и возле устьев маточных труб.

Симптомы интерстициальной миомы матки

Проявления интерстициальной миомы матки коррелируют с количеством, объемом и расположением узлов, степенью развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. Интерстициально-субсерозная миома матки имеет низкий риск нарушения питания и деструкции, при малых размерах (до 2-4 см) долгое время клинически не обнаруживается. При множественной миоме и больших размерах узлов (10-25 см) матка ощутимо увеличивается в объеме, вызывая компрессию кишечника, мочевого пузыря и нервных сплетений в малом тазу. Пациенток беспокоит дискомфорт и чувство тяжести по низу живота, периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области, боли в период менструации (альгоменорея). Острые боли и лихорадка появляются при нарушении кровообращения в больших узлах.

Интерстициальная миома матки может сопровождаться обильными маточными кровотечениями, обычно во время менструации (меноррагия), реже – ациклическими (метроррагия). Возможно депонирование некоторого объема крови в увеличенной за счет миоматозных узлов матке. Длительные и частые менструальные и межменструальные кровопотери осложняются железодефицитной анемией, появлением слабости, утомляемости, головной боли, головокружения, частых обмороков.

Компрессия нижней полой вены объемными интерстициальными миоматозными узлами (>20 недель) проявляется одышкой и тахикардией в горизонтальном положении. Миома, расположенная на передней стенке матки вызывает дизурию – затрудненное или учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, навязчивые позывы к мочеиспусканию, иногда – острую задержку мочи. Шеечная миома матки с ростом в сторону прямой кишки затрудняет дефекацию, приводя к запорам, геморрою.

Небольшие интерстициальные миомы не нарушают репродуктивную функцию, крупные, сильно деформирующие матку узлы могут стать причиной маточного бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках. Расположение миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняет процесс зачатия. Рост интерстициальной миомы в полость матки может нарушать нормальное развитие плода, приводить к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Прикрепление плаценты в области узла повышает риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений. Интерстициальная миома матки может служить причиной осложнений в родах — слабой родовой деятельности и кровотечения.

Диагностика интерстициальной миомы матки

Диагноз интерстициальной миомы матки устанавливают с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, гистероскопии, при необходимости – РДВ, диагностической лапароскопии. При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию (бугристость поверхности, повышенную плотность) матки.

УЗИ малого таза позволяет визуализировать даже незначительные интерстициальные миоматозные узлы до 0,8-1 см, оценить гистологическое строение миомы, направление роста (центрифугальное, центрипетальное). Однородность, гиперэхогенность миоматозных узлов указывает на преобладание фиброзной ткани, наличие интранодулярных гипоэхогенных включений – на кистозные полости или некроз, гиперэхогенные элементы с акустическим эффектом поглощения — на процесс кальцинирования. С помощью допплерографии исследуют пери- и интранодулярный кровоток в сосудистой сети миоматозного узла и определяют морфотип опухоли. При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток, при пролиферирующей – усиленный центральный и периферический. Низкая скорость кровотока говорит о некрозе или гиалинозе узла.

Гистероскопия помогает выявить интерстициальные миомы с центрипетальном ростом за счет деформации внутренней поверхности матки, наличие вторичных изменений в миоматозных узлах. Также проводится определение онкомаркеров в крови, РДВ с морфологическим анализом ткани эндометрия. Интерстициальную миому матки необходимо дифференцировать от других видов миомы, опухолей матки, малого таза и брюшной полости (в первую очередь, злокачественных), патологических процессов эндометрия.

Лечение интерстициальной миомы матки

Радикальный метод лечения интерстициальной миомы — удаление матки (гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков) — показан при множественных, крупных размерах (13-14 недель) и быстром росте миоматозных узлов, особенно в постменопаузу, некрозе или шеечном расположении миомы, выраженных кровотечениях, сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочтительны малоинвазивные, органосохраняющие способы лечения.

Функциональная хирургия матки с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дает возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить опущение и нарушение работы тазовых органов. Лапаротомный доступ показан при множественных объемных (>7-10 см) интерстициальных миомах, шеечных и перешеечных узлах, особенно задней и боковой локализации. Небольшие интерстициальные узлы удаляют лишь при подготовке к беременности, перед стимуляцией яичников при бесплодии у женщин. Лапароскопический доступ применяется реже и часто не рекомендуется из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Беременность можно планировать через 6 мес. после миомэктомии, родоразрешение предпочтительно методом кесарева сечения.

При небольших интерстициальных миомах матки без заметных симптомов возможно динамическое наблюдение с ежегодным УЗИ контролем, исключением тепловых и солнечные ванн, массажа, физиопроцедур. В качестве консервативной терапии используются КОК, гестагены, иногда андрогены. Возможно применение внутриматочной гормональной системы «Мирена». С целью создания медикаментозной менопаузы применяются антигестагены (мифепристон), аналоги гонадолиберина, в перименопаузу эффективны агонисты ГнРГ. Инновационными препаратами для лечения миомы являются противофибротические и антиангиогенные средства, аналоги соматостатина. Альтернативой оперативному лечению интерстициальной миомы матки выступают ЭМА (эмболизация маточных артерий), неинвазивная ФУЗ-МРТ-абляция, лазерная вапоризация (лапароскопический миолиз).

Прогноз интерстициальной миомы матки считается благоприятным: опухоль доброкачественная, риск малигнизации минимален. Однако в некоторых случаях на фоне миомы может развиться первичное и вторичное бесплодие, при радикальном хирургическом лечении возможна потеря менструальной и репродуктивной функции у молодых пациенток.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Особенности и признаки интерстициальной миомы в матке

Интерстициальная (интрамуральная) миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая располагается в мышечном слое детородного органа. Часто данная патология диагностируется у женщин после 35 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте. Выглядит такая миома, как узел плотной структуры с четкими границами. Диагностируют в основном сразу несколько узлов. Состоят эти образования из клеток гладкой мышечной ткани, соединительнотканных компонентов и кровеносных сосудов.

Интерстициальная миома – это заболевание, которое может не только мешать женщине жить полноценной жизнью, но привести к проблемам с зачатием ребенка. Поэтому, как только врач установит диагноз, нужно сразу же приступать к рекомендуемому специалистом лечению, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

Классификация и размеры

По месту локализации выделяют следующие виды интерстициальных миом:

Наибольшее распространение имеют миомы, которые растут только в мышечном слое. Прочие разновидности диагностируются реже.

Любая миома начинает расти из миометрия, но со временем некоторые из них могут разрастаться до серозной или слизистой оболочки.

Также подобные уплотнения могут располагаться по передней или задней стенке матки. Интерстициальные узлы по передней стенке – это самый распространенный вид патологии. При наступлении менопаузы, узлы по передней или задней стенке матки могут регрессировать и рассасываться самостоятельно. Если интрамуральная миома локализована на шейке, перешейке или возле фаллопиевых труб, то женщина часто становится бесплодной.

По количеству узлов интерстициальная миома может быть единичной и множественной. множественные узлы могут располагаться только в слое мышц детородного органа или поражать все слои матки.

Если патологию диагностируют с помощью УЗИ, то есть возможность определить точный размер новообразования в сантиметрах. При гинекологическом осмотре оценить размер интерстициального узла не получится, поэтому врачи ориентируются на увеличение детородного органа. В таком случае размеры узла определяются увеличением органа на определенных сроках беременности:

  • малый узел – до 5 недель (до 2,5 см);
  • среднее по размеру интрамуральное уплотнение – до 12 недель (до 5 см);
  • большое интерстициальное новообразование – более 12 недель (более 5 см).

Причины

Точные причины формирования интерстициальной миомы врачам установить пока не удалось. Но известно, что на появление новообразования в мышечном слое матки влияют следующие провоцирующие факторы:

  • частые аборты;
  • болезни инфекционного и неинфекционного характера, которые сопровождаются воспалением органов малого таза;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы;
  • проблемы с функциональностью эндокринной системы;
  • врожденный половой инфантилизм;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • наследственная предрасположенность к развитию новообразований в репродуктивных органах;
  • заболевания мочеполовой системы, протекающие в хронической форме;
  • частое употребление еды, содержащей большое количество холестерина;
  • вредные привычки.

Под влиянием провоцирующих факторов изменяется гормональный фон, что может дать толчок для патологического деления клеток и образования интерстициальных узлов. Новообразования могут расти как очень быстро, так и крайне медленно. Большинство ученых склоняются к тому, что рост миомы зависит от питания женщины. Чем больше жирных продуктов животного происхождения потребляет женщина, тем больше становится концентрация эстрогена в крови, а данный фактор ускоряет рост миоматозных уплотнений.

Симптомы

Длительное время симптомы интерстициальной миомы могут никак не проявляться. Клиническая картина наблюдается тогда, когда новообразование достигает крупных размеров и давит на соседние органы. При крупных интрамуральных узлах у женщин могут наблюдаться следующие признаки:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • появление геморроя;
  • нарушение акта дефекации;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла – появление дисфункциональных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом;
  • усиление болевых ощущений при месячных;
  • бесплодие – если детородный орган сильно деформирован или опухоль пережимает маточные трубы.

Также интерстициальная миома может провоцировать тахикардию, одышку и патологии мочеполовой системы.

Осложнения

Рост интерстициального узла может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • выворот матки;
  • обильные кровотечения;
  • развитие онкологии (5% от всех случаев);
  • перекрут ножки новообразования;
  • инфицирование уплотнения;
  • анемия (снижение гемоглобина, которое приводит к частым головным болям, упадку сил, слабости);
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • бесплодию или невынашиванию плода.

Интрамуральная миома может спровоцировать маточное кровотечение. Связано это с особенностью строения эндометриального слоя. Эндометрий во время менструации отторгается не полностью, что приводит к межменструальным кровотечениям.

Небольшие интерстициальные миомы не влияют на развитие плода. Риск повышается при субмукозной миоме. В этом случае узел располагается под слизистой оболочкой матки, быстро растет, способен вызвать деформацию пораженного органа. При такой форме болезни риск невынашивания плода увеличивается, поскольку яйцеклетка не может закрепиться на поврежденном эндометрии.

Во время беременности организм женщины перестраивается. Увеличивается количество эстрогенов и прогестерона, также растет миометрий и кровообращение в нем усиливается. Иногда интрамуральные узлы при зачатии уменьшаются в размере. Но пролиферативные процессы в детородном органе при этом отрицательно влияют на размеры подобных новообразований, ускоряя их рост.

Б ольшие интерстициальные миомы создают механическое препятствие для естественных родов, поэтому в этом случае делается кесарево сечение. Оперативное вмешательство также назначается при локализации опухоли в местах прохождения плода по родовым путям.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, сбора анамнеза и стандартного гинекологического осмотра недостаточно. Поэтому врачи назначают следующие дополнительные исследования:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • МРТ и КТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование тканей новообразования.

Также врач назначает анализ крови на онкомаркеры. Такое комплексное обследование позволяет на только определить доброкачественный характер образования, но и точно выяснить размеры опухоли и место ее локализации. Важно дифференцировать интерстициальную миому от других новообразований, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Лечение

Лечение интерстициальной миомы может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • при небольших размерах интрамурального новообразования;
  • отсутствует яркая клиническая картина;
  • в предклимактерический период;
  • при наличии противопоказаний для операционного вмешательства.

Консервативное лечение сводится к гормонотерапии. Назначают:

  1. Гестагены (Норколут, Дюфастон). Выписываются при сочетании интерстициальных уплотнений и гиперпластических процессов в эндометрии.
  2. Производные андрогенов – Неместран, Даназол. Эти препараты снижают содержание эстрадиола и способствуют рассасыванию новообразований.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Бусерелин, Золадекс. Уменьшают размеры узла.
  4. Антигестагены (Мифепристон). Данные средства способствуют ухудшению кровоснабжения опухоли, за счет чего уменьшается ее размер.

Также пациенткам необходимо знать о спирали Мирена, которая налаживает гормональный фон женщины. Эта спираль выбрасывает в организм женщины необходимые гормоны малыми дозами на протяжении длительного времени. Преимуществом такого введения в организм гормонов в том, что в этом случае общий гормональный фон не меняется, поскольку происходит местное воздействие.

Прием гормональных медикаментов имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать подобное лечение должен только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых анализов.

Некоторые женщины положительно отзываются о лечении интрамуральной миомы народными средствами или с помощью гирудотерапии (медицинских пиявок). Но такие методы врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Саму опухоль пиявки устранить не смогут, они лишь улучшают кровообращение в области малого таза.

Также широко используются лекарственные растения из которых готовят отвары и настои для приема внутрь, а также для спринцеваний и тампонации. Эти средства могут улучшить состояние женщины, но избавиться от новообразования таким способом не получится, поэтому лекарственные растения можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Такая болезнь, как интерстициальная миома, редко поддается лечению народными способами. К тому же некоторые растения содержат вещества, способные ускорить рост подобных образований. Именно поэтому все рецепты перед применением должны быть согласованы с лечащим врачом.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, назначается операция по удалению интерстициальных (интрамуральных) узлов. Основные методики удаления следующие:

  • ФУЗ-абляция – выпаривание узла при помощи ультразвука;
  • миомэктомия – удаление узла при минимальном повреждении здоровых тканей;
  • гистерэктомия – удаление уплотнений вместе с пораженным органом.

Хирургические вмешательства проводят преимущественно лапароскопическим способом – через небольшие проколы в области брюшной полости.

Радикальные методы лечения назначают при множественных и крупных интерстициальных узлах, а также если новообразования очень активно растут. Такое явление обычно наблюдается в климактерическом периоде. Если женщина планирует зачатие, то врачи стараются применять органосохраняющие малоинвазивные методы удаления миомы.

Прогноз при правильном лечении интерстициальной (интрамуральной) миомы благоприятный, риск малигнизации минимальный. Но на фоне болезни может развиться вторичное или первичное бесплодие, поэтому каждая женщина должна раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью.

Использованные источники: ikista.ru

Интерстициальная миома матки: признаки, лечение, отзывы

У большого количества женщин от 30 лет и старше могут диагностировать миому матки. Это самое распространенное гормонозависимое заболевание женского организма. В детородном возрасте ее возникновение может быть связано с нарушениями репродуктивной функции, а в более взрослом – в климактерическом периоде, при котором происходит гормональная перестройка в организме женщины, способная спровоцировать рост опухолей. Разновидностей миомы очень много, но наиболее часто встречается интерстициальная миома матки. О ней и будет идти речь.

Что такое миома матки

Интерстициальная миома матки – это доброкачественное образование, появляющееся в мышечном слое стенок матки. Ее развитие происходит по причине дисбаланса андрогенов и эстрогенов в организме женщины. По внешнему виду такой тип опухоли напоминает узел округлой формы. При миоме матки интерстициальные узлы могут достигать нескольких сантиметров, но бывает, что они разрастаются до больших размеров. Иногда в матке диагностируют несколько узлов, отличающихся друг от друга степенью развития и ростом.

Некоторые специалисты делят миому матки интерстициальной формы на несколько видов:

  • интерстициально-субмукозная – в этом случае узел будет расти в тело матки;
  • интерстициально-субсерозная – когда опухоль начинает расти в область брюшины;
  • интрамуральная – миома располагается в толще миометрия.

Причины развития миомы матки

Точные причины развития интерстициальной миомы матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать рост узлов способен гормональный дисбаланс в организме женщины. Основной причиной такого плана будет являться большое количество эстрогенов. Другими причинами развития интерстициальной миомы тела матки являются:

  • аборты и выкидыши;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • повышенное давление;
  • отсутствие сексуальной жизни;
  • гормональные сбои;
  • воспаления в органах малого таза;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • риск развития миомы матки увеличивается у нерожавших женщин, у которых не было лактации.

При воздействии вышеперечисленных причин начинается усиленное деление клеток, что и образует узлы.

Симптоматика

Статистика показывает, что как минимум половина случаев развития интерстициальной миомы проходит без явных симптомов. Это обусловлено тем, что миоматозные узелки растут, как правило, продолжительное время, не беспокоя женщину. Выраженность симптомов будет зависеть от размеров и месторасположения узлов. Очень часто наличие опухоли обнаруживается совершенно случайно во время ультразвукового исследования. Многие женщины не обращают внимания на некоторые проявления развития миомы, считая их нормальным состоянием. Явные симптомы начинают возникать при существенном увеличении узла.

Признаки интерстициальной миомы матки могут проявляться следующим образом:

  • обильные болезненные месячные;
  • нарушения менструального цикла;
  • тянущая боль внизу живота;
  • во время месячных могут выходить сгустки;
  • иногда возможны обильные кровяные выделения между менструациями;
  • боли в области живота;
  • при больших узлах наблюдаются нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • развивается анемия, вследствие чего возникает слабость и головокружения;
  • невозможность забеременеть.

Миоматозные узлы больших размеров могут давить на соседние органы, тем самым нарушая их работу. Если же у женщины имеются маленькие узелки, но в большом количестве, это может приводить к деформации слизистой матки, вызывая затруднение для имплантации плодного яйца при беременности, что чревато бесплодием. Чем больше по размерам и количеству узлы, тем более ярко выражены симптомы.

Диагностика

Диагностирование миоматозных узлов может быть осуществлено при плановом осмотре у гинеколога. Врач может обнаружить их при пальпации. Этим же методом определяется форма узлов, размер и расположение. Но наиболее верным способом диагностики является ультразвуковое исследование. Во время процедуры можно увидеть даже самые маленькие узелки, их расположение и направленность, состав миометрия. При УЗИ миома выглядит как несколько иная структура, по сравнению с окружающими тканями.

Дополнительными методами для диагностирования являются:

  • МРТ или компьютерная томография;
  • анализ крови и мочи;
  • гистероскопия, позволяющая определить состояние новообразования;
  • диагностическая лапароскопия используется при подозрении на опухоль яичников;
  • цервикоскопия;
  • допплерография;
  • иногда требуется проведение биопсии с целью исключения онкологических заболеваний.

Лечение интерстициальной миомы матки

Чтобы начать лечение, помимо вышеуказанных методов диагностики врач должен собрать полный анамнез заболевания, уделив особое внимание менструальному циклу женщины и его особенностям. По итогам результатов всех анализов назначается оптимальная терапия. Для лечения интерстициальной миомы матки, как правило, применяется два основных метода – хирургический и консервативный. Каждый из них имеет свои минусы и плюсы.

Консервативный метод лечения

Если заболевание обнаружилось на ранней стадии, когда узлы имеют небольшой размер, то врач принимает решение о назначении медикаментозной гормональной терапии. В основном для уменьшения и прекращения роста миомы используются гестагены, андрогенные стероиды, агонисты и другие препараты, способные нормализовать гормональный фон женщины.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод лечения применяется в случаях, когда миома имеет большой размер или очень быстро разрастается. Также операция показана в случаях обнаружения большого количества узлов. При данном методе лечения опухоль удаляется, а часть органа иссекается. В особо сложных и запущенных случаях матку удаляют полностью. В настоящее время для хирургического метода лечения миомы используется лапароскопия, при которой восстановительный период происходит быстрее, и снижен риск осложнений.

Помимо основных методов лечения миомы матки интерстициальной формы могут быть использованы следующие способы:

  • Миомэктомия. В этом случае удаляется только миоматозный узел.
  • ФУЗ-абляция – данным методом выпаривают доброкачественную опухоль с помощью ультразвука. Операция проходит безболезненно, так как не повреждаются здоровые ткани. Минусом этого способа является возможность рецидива.
  • Эмболизация. В артерии матки вводится специальное вещество, которое останавливает кровоток в опухоли, тем самым лишая его питания. В результате этой процедуры узлы уменьшаются в размерах, а иногда и высыхают полностью. Способ отличается некоторой болезненностью в первые несколько дней.
  • Гистерэктомия. Помимо самого образования, удаляется матка и яичники.

Если при лечении удается сохранить матку и яичники, женщина будет способна выносить и родить ребенка. Только заниматься планированием беременности рекомендуется после полного восстановления, так как ослабленное состояние организма может не выдержать ту нагрузку, которая ляжет на него в период вынашивания, что способно привести к преждевременным родам или выкидышу

Осложнения

Несмотря на то что интерстициальная миома вполне успешно лечится, игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут приводить к серьезным осложнениям. Без должной терапии усиливаются маточные кровотечения, которые могут нанести серьезный вред организму женщины. При увеличении размеров миома начинает сдавливать соседние органы, нарушая их работу. При этом может возникнуть геморрой, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Если узлы начинают расти внутрь матки, это может приводить к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. В случаях, когда плацента прикрепляется рядом с узлом, увеличивается риск ее отслойки и кровотечений. Также наличие миомы при беременности приводит к серьезным осложнениям при родах.

Профилактика образования миомы

Чтобы избежать развития миомы матки, очень важно применять профилактические меры:

  • Интерстициальная миома матки часто носит наследственный характер. По этой причине женщине, у которой близкие люди имели такой диагноз, следует находиться на контроле у врача, чтобы выявить развитие опухоли на самой ранней стадии.
  • Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
  • Постараться исключить из рациона жирную, мучную и копченую пищу, отдавая предпочтение здоровому питанию.
  • Большое значение имеет регулярная половая жизнь.
  • Нужно постараться избегать переохлаждения и перегрева.
  • Поднятие тяжестей также может спровоцировать рост опухоли.
  • Необходимо следить за своим весом.
  • Меньше находиться под открытым солнцем.
  • Периодически проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Целесообразен прием антиоксидантов и витаминов, назначенных лечащим врачом.

Прогноз

В целом о лечении интерстициальной миомы матки отзывы больше положительные. Но в вопросе успешного избавления от доброкачественной опухоли большое значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. На ранних стадиях болезни миома успешно лечится любыми доступными методами, но в запущенных случаях матку не всегда удается спасти. Также бывают случаи развития вторичного, а иногда и первичного бесплодия.

Заключение

Интерстициальная миома матки – доброкачественное образование, которое весьма успешно лечится. Поэтому при постановке такого диагноза не нужно впадать в панику. Необходимо пройти все необходимые анализы и процедуры, по итогам которых назначается соответствующее лечение. Так как данное заболевание может развиваться достаточно стремительно, для его обнаружения на ранней стадии нужно посещать гинеколога каждые 6 месяцев. Также рекомендуется систематически проходить УЗИ органов малого таза.

Использованные источники: fb.ru

Интерстициальная миома матки: симптомы, диагностика, лечение

Интерстициальная форма такого недуга встречается в 95% случаев диагностирования миомы у женщин. При интерстициальной миоме матки новообразование локализуется в мышечном слое матки (в области ее тела или дна). Сама опухоль может оставаться в пределах стенки или увеличиваться по направлению полости матки, вследствие чего последняя деформируется. Тема этой статьи — интерстициальная миома матки, симптомы, диагностика, лечение болезни.

Что такое интерстициальная миома матки?

Обычно интерстициальная миома диагностируется у женщин детородного возраста примерно у 20-50%. При этом, болезнь может совершенно не проявлять себя. Между тем, образование способно значительно и резко увеличиваться в размерах так, что живот пациентки по форме и величине напоминает 6-7 месяц беременности.

Если интерстициальная миома матки не увеличивается в размерах, то на репродуктивную функцию женщины она не оказывает никакого влияния. Однако важно помнить о том, что в послеродовом периоде или во время беременности может произойти кровоизлияние в ткань опухоли, в результате чего разовьется нагноение или отек.

Интерстициальная миома матки: симптомы болезни

Симптомы интерстициальной миомы матки проявляются следующим образом:

Обильные менструации – цикл сохраняется, но кровоизлияния становятся достаточно сильными. В этом случае высока вероятность развития железодефицитной анемии.

Болезненные менструации (альгоменорея) – возникает ощущение боли и давления в области таза. Симптом более ярко проявляется при миоме большого размера.

Нарушение мочеиспускания – происходит за счет того, что новообразование сдавливает внутренние органы, в особенности прямую кишку и мочевой пузырь.

Интерстициальная миома матки может проходить бессимптомно, если миоматозные узлы отличаются небольшими размерами.

Интерстициальная миома матки: диагностика болезни

Диагностировать интерстициальную миому матки можно следующим образом:

Использованные источники: www.astromeridian.ru