Как миома матки влияет на организм

Как миома матки влияет на организм

Миомой матки называют доброкачественную опухоль. Однако она представляет опасность для здоровья, поскольку возможна ее трансформация в злокачественную опухоль. Ее вред может заключаться в невозможности после лечения выполнять детородную функцию. Поэтому важно принятие против этого заболевания профилактических мер.

Чем опасна миома матки? Свое развитие миома начинает в мышечных тканях, образуя структуры, содержащие миоциты, перициты, тучные и плазматические клетки, кровеносные сосуды и соединительные компоненты. Чаще всего миома матки размеры в мм лежат в пределах 3 – 25 мм. Основная опасность миомы заключается в возможности ее трансформации в злокачественную опухоль.

Симптомы и признаки

Наиболее подвержены развитию опухоли на матке женщины, возраст которых превышает 35 лет. Миома при развитии может прогрессировать (расти), регрессировать или полностью исчезнуть (характерно для менопаузы). В то же время у 15% больных в течение 10 лет с начала менопаузы отмечается увеличение миомы матки. При этом часто отмечаются пролиферативные заболевания яичников или гиперпластические процессы эндометрия.

В некоторых случаях миома шейки матки способна долгое время находиться в стабильном состоянии. Оно прекращается в результате воздействия провоцирующих факторов, в том числе, воспалительных процессов на матке и в придатках, прохождение процедуры выскабливания матки, венозное полнокровие органов, являющихся частью малого таза. При этом отмечается быстрый рост (скачок роста) опухоли.

В статье расписано какие бывают причины преждевременных родов

Классификация

Миома матки отличается довольно разнообразной симптоматикой, которая сильно зависит от локализации пораженных областей (миома подбрюшная, подслизистая, межмышечная или промежуточная), их размеров (миома небольшая, средняя или большая), расположения (миома дна, тела, перешейка или шейки матки) и характера роста (миома истинная или ложная).

В соответствии с морфологическими особенностями миома матки классифицируется на простую (отличается преобладанием соединительнотканного компонента) и пролиферирующую, называемую также клеточной (отличается прогрессированием опухоли). Большое количество морфологий миомы матки объясняется ее происхождением из полового бугорка или целомического эпителия Мюллерова протока, поскольку входящие в их состав клетки способны дифференцировать перициты, миобласты, фибробласты, тучные и плазматические клетки, а также клетки стромы.

Тип клетки, ставшей родоначальницей миомы, позволяет классифицировать это заболевание на сосудистую, эпителиоидную, аденоматозную и интравенозную.

Особенности развития заболевания

Как показали клинические наблюдения, зачатки для роста миомы образуются в нескольких различных местах вокруг венозного сосуда. При этом все они начинают активно развиваться через различные промежутки времени. Скорость их прогрессирования также различна.

Заболевание при развитии приводит к образованию новых сосудов, которые отличаются от нормальных сосудов синусоидным характером с низкорезистентным потоком крови. Пролиферирующие миомы, характеризуемые быстрым ростом, имеют увеличенную клеточность и большое гиперхромное ядро, в котором повышено количество ДНК.

Среднее время развития опухоли из зачатка (мельчайшего узла, не имеющего клеточной дифференцировки) до узла таких размеров, чтобы его можно было определить бимануальным исследованием или УЗИ, составляет 5 лет. Статистические данные показывают, что возникновение узлов миомы в большинстве случаев наблюдается у 30-летних женщин.

Именно в этот период в женском организме наблюдается активизация соматических и гинекологических заболеваний, а также нейроэндокринных нарушений. Такое интенсивное воздействие этих факторов приводит к соматической мутации клеток, входящих в состав органов репродуктивной системы.

Разновидности

Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.

Субмукозная (подслизистая) миома

Является менее распространённой разновидностью заболевания. Данную форму заболевания можно охарактеризовать ярко выраженными симптомами, что объясняется возникновением миомы глубоко в полости матки, под выстилающим ее тонким слоем слизистой оболочки.

Является разновидностью заболевания, при которой развитие миомы происходит из внешнего мышечного слоя матки. Миома матки фактически находится не внутри нее, а снаружи, при этом прорастая в полость таза. При данной форме болезни не происходит нарушение менструального цикла, но при достижении определённого размера может начать причинять дискомфорт. Со временем миома матки начинает давить на окружающие её ткани и даст о себе знать чувством дискомфорта и неприятными ощущениями.

Причины возникновения миомы матки

Наибольшее влияние на развитие миомы матки оказывают изменения в гормональном фоне организма. В особенности это касается половых гормонов – изменение их концентрации вызывает морфологические изменения в миометрии. Увеличение массы миомитрия может произойти из-за гипертрофии или гиперплазии гладкомышечных клеток. Последний случае инициируется эстрогенами. В организме женщин, у которых развивается миома матки, наблюдается повышенная концентрация эстрогенных веществ (например, в мышце матки этих веществ на 200% больше).

Еще одним стимулятором роста миомы является прогестерон, который в сочетании с эстрадиолом (оба вещества должны находиться в высокой концентрации) приводит к гипертрофии гладкомышечных клеток (аналогичный процесс имеет место при беременности). Во время лютеиновой фазы прогестерон способствует повышению митотической активности миоцитов и индуцирует факторы роста миомы.

Ткани миомы отличаются высокой концентрацией рецепторов прогестерона и эстрадиола. Нарушенный обмен половыми стероидами, что характерно для миоматозных узлов, приводит к аутокринной стимуляции клеток. В качестве медиаторов действия эстрогенов в тканях матки выступают инсулиноподобные факторы роста I, II.

Помимо гормональных факторов, на развитие миомы матки большое значение оказывают следующие факторы:

  • изменение иммунной реактивности организма (имеет решающее значение при наличии хронических очагов инфекции)
  • изменения в гемодинамике малого таза
  • наследственная предрасположенность

Формирование зон роста миомы происходит вокруг воспалительных инфильтратов, а также в миомитрии вблизи эндометрических очагов. Максимальная стимуляция увеличения миомы происходит в результате фенотопической трансформации гладких мышечных клеток и дегенеративных изменения, возникающие вследствие нарушения микроциркуляции.

Также возможно формирование зачатков миоматозных узлов на эмбриональном этапе. Клетки-предшественники под воздействием прогестерона и эстрогенов продолжают рост в течение довольно длительного промежутка времени, заканчивающегося образованием миомы.

Еще одним фактором, оказывающим существенное повышение вероятности развития миомы матки, является избыточный вес. Так при массе тела 70 кг риск образования миомы матки в 3 раза превышает аналогичный показатель для женщин, масса которых не превышает 50 кг. Ожирение приводит к повышению риска развития миомы на 21% с каждыми лишними 10 кг.

Еще можно выделить следующие факторы, между которыми замечена взаимосвязь с повышением риска развития миомы:

  • проживание в крупных городах
  • преобладание в диете мясных продуктов
  • этническая принадлежность
  • прерывания беременности
  • гипертоническая болезнь
  • наследственная предрасположенность
  • наличие хронических воспалительных заболеваний придатков матки
  • психологическое состояние
  • хронический стресс
  • откладывание первых родов

Болевой синдром — один из распространенных симптомов миомы матки. При этом боль может быть острой и тянущейся, чаще всего ее можно ощутить внизу живота и пояснице.

Внезапная острая боль возникает при нарушении кровообращения в миоматозном узле, например, при перекруте ножки. Ноющая постоянная боль зачастую вызывается средними и крупными узлами, располагающимися на внешней оболочке матки и растущими по направлению к брюшной полости. Боль схваткообразного характера может оказаться симптомом межмышечного узла, который разрастается внутри стенки матки.

На начальном этапе развитие любого вида миомы происходит безболезненно. Потому миома матки, симптомы которой выражены ярко, уже достигла определенной стадии развития и требует немедленного лечения.

Диета

Большинство исследователей считает, что питание при миоме матки должно включать все необходимые элементы. Женщинам с таким заболеванием стоит позаботиться о разнообразии рациона. Калорий должно быть достаточно, но без излишка – лишний вес вносит дисбаланс в работу организма и приводит к ухудшению состояния.

Поскольку углеводы дают максимальный запас калорий, нужно ограничивать их потребление разумными рамками (особенно, при сидячем образе жизни).

Важно нормировать потребление жиров. При миоме матки максимальная их доля в рационе питания составляет 80-100 г. Приоритет должен оставаться за растительными маслами. Жирная и обжаренная пища, а также тугоплавкие жиры увеличивают риск развития опухолевых процессов.

Переедание совершенно недопустимо. Жир откладывается не только в подкожной клетчатке – часто он образуется на сердечной мышце – в результате нарушается углеводный, кислородный, водный, жировой баланс, что увеличивает риск развития многих патологических изменений (в том числе и опухолей).

Чтобы нормализовать обмен веществ, женщинам с данным диагнозом нужно обогатить рацион пищей, содержащей нужные ферменты и витамины. Именно поэтому диета при миоме матки выводит на первый план овощи и фрукты (суточная норма – не менее 350 г). Польза растительной пищи обусловлена содержащимися в ней пищевыми волокнами и антиоксидантами, выводящими из организма холестерин и свободные радикалы (последние приводят к старению организма и к образованию опухолей). Клетчатка помогает поддерживать здоровую микрофлору кишечника, которая в свою очередь продуцирует противоопухолевые элементы.

Немецкие эксперты по рациональному питанию доказали, что пища, богатая клетчаткой, нормализует обменные процессы и понижает уровень эстрогена (тем самым на 54% снижает риск образования опухолей).

Питание при миоме матки в обязательном порядке должно включать овсяные и пшеничные отруби. Эти балластные вещества не увеличивают калорийности рациона, но при этом насыщают организм полезными элементами и защищают от избытка насыщенных жирных кислот. Отруби уменьшают уровень холестерина, снижают аппетит и помогают уменьшить вес.

Не менее трех раз в неделю женщинам положено включать в рацион морскую рыбу (дефицит жирных кислот можно восполнить и употребляя капсулы с рыбьим жиром).

Крайне важны молочные и кисломолочные продукты (последние содержат полезные бактерии, необходимые для нормальной работы кишечника).

Питание при миоме матки включает бобовые культуры — они имеют в своем составе фиброволокна и сапонины (эти вещества блокируют рост опухолей). Наибольшую пользу приносит соя.

Женщинам с миомой матки рекомендуется ежедневно съедать несколько орехов (можно использовать смесь). Миндаль и фундук выводят холестерин, грецкие орехи нормализуют гормональный фон и стимулируют обновление клеток. Остальные орехи приносят не меньшую пользу – главное не переусердствовать с их употреблением.

Большую ценность имеют проростки пшеницы — ростки, достигшие в высоту 11-12 см, обладают активными противоопухолевыми свойствами.

Освободить организм от свободных радикалов помогает чай – зеленый (предпочтительно) или черный. Чай содержит антиоксиданты и полифенолы, которые тормозят развитие опухолей.

Профилактические меры

Наиболее весомый вклад в снижение риска возникновения миомы матки вносят:

  • рациональное питание
  • предупреждение заболеваний в детском возрасте и позднее
  • исключение абортов
  • своевременная ликвидация гормонального дисбаланса
  • правильное лечение гинекологических заболеваний

К другим специфическим методам профилактики миомы матки относится своевременная реализация женщиной репродуктивных функций. Наиболее оптимальными считаются первые роды в 22 года, следующие в 25 лет и т. д.

Противопоказания при миоме матки: Не рекомендуется рожать после 35 лет, поскольку в этом случае возможно преждевременное старение миоцитов и снижение способности сокращаться и растягиваться.

Выполнение абортов и перенесенные воспаления разрушительно влияют на структуру миометрия. В этом случае регенерация участков миометрия приводит к развитию полиферативной опухоли.

Для женщин, имеющих кровных родственников с миомой матки, рекомендуется сохранять первую беременность, поскольку аборт способен вызвать рост миом из мельчайших миоматозных узлов. Также следует свести к минимуму время облучения УФ-излучением и повышенного температурного воздействия (в особенности после 30-ти лет). Грудное вскармливание на протяжении 4 – 6 месяцев после родов способствует нормализации концентрации пролактина, оказывающего влияние на гистогенез миомы.

Использованные источники: vamstatus.ru

Миома матки — это приговор?

Довольно распространенным женским заболеванием является миома матки. Опухоль диагностируется гинекологами в основном у представительниц прекрасного пола старше 30–40 лет. У девушек она встречается гораздо реже. Что представляет собой это заболевание? Чем опасна миома матки? Можно ли избавиться от этого недуга?

Что представляет собой миома

Матка – гладкомышечный женский орган, стенка которого состоит из нескольких слоев: эндометрия, миометрия, периметрия. В среднем слое, называемом миометрием, может возникнуть доброкачественная опухоль. Врачи называют ее миомой. Внешне она походит на узел округлой формы. Опухоль состоит из гладкомышечных волокон, которые переплетаются друг с другом. Малая миома может сильно увеличиваться, достигая крупных размеров.

Заболевание подразделяется специалистами на несколько видов. В зависимости от количества узлов выделяют одиночную и множественную миому. При первой разновидности в матке обнаруживается единственный узел. Множественная миома характеризуется наличием нескольких узлов.

Опухоль может быть классифицирована в зависимости от расположения узлов относительно стенки матки:

  1. Интрамуральная (межмышечная, интерстициальная миома матки). Она находится в толще мышечной стенки. Этот вид миомы диагностируется чаще всего. Из-за интрамуральной опухоли сильно увеличивается орган, нарушается менструальный цикл, ощущается боль в тазовой области.
  2. Интралигментарная. При этой разновидности недуга миоматозный узел локализуется между широкими связками матки.
  3. Субмукозная миома матки (подслизистая). Опухоль находится под слизистой оболочкой. Миома разрастается внутри органа и выпячивается в полость. Эта разновидность заболевания не слишком распространена.
  4. Шеечная. Местом локализации опухоли служит мышечный слой шейки матки. Среди женщин с диагнозом «миома матки» у 3–4% наблюдается эта разновидность заболевания.
  5. Субсерозная миома матки (подбрюшинная). При этой разновидности заболевания опухоль находится снаружи органа под серозной оболочкой. Миома не влияет на менструальный цикл. Из-за нее могут лишь возникать незначительные дискомфортные ощущения.

Миома является достаточно серьезным заболеванием. Вначале оно может не беспокоить, но в будущем точно принесет немало проблем. Осложнениями миомы матки являются кровотечения, малокровие (анемия). Из-за болезни у женщины может не наступать беременность. Если же зачатие произойдет, то миома спровоцирует выкидыш. Самое опасное осложнение – перерождение узла доброкачественного характера в злокачественную опухоль.

Почему может возникнуть опухоль

Основные причины миомы матки – это влияние половых гормонов, именуемых эстрогенами. Их уровень высок у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Именно поэтому у представительниц прекрасного пола после менопаузы заболевание очень редко диагностируется. В этом возрасте эстрогенов вырабатывается мало. Уровень половых гормонов достигает минимума.

Гормонозависимость опухоли подтверждается наличием в ней рецепторов к половым гормонам. Очень часто узловая миома матки развивается у женщин, принимающих эстрогенные препараты.

К возникновению у представительниц прекрасного пола этого заболевания могут подталкивать следующие провоцирующие факторы:

  • аборты;
  • роды, которые протекали с осложнениями;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в половых органах;
  • венерические болезни;
  • разнообразные внутриматочные вмешательства (установка или удаление внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание).

Симптомы и диагностика заболевания

Женщины, у которых есть миома матки, в большинстве случаев даже и не подозревают о наличии у себя этого недуга. Как правило, признаки миомы матки малых размеров не проявляются. О заболевании женщины узнают от гинеколога, проходя обычный гинекологический осмотр или обследуясь по поводу иной болезни. В основном признаки заболевания не наблюдаются при субсерозных (подбрюшинных) миомах.

При недуге могут появляться следующие симптомы:

  • болевые ощущения, возникающие из-за омертвения узла, перекручивания ножки опухоли, оказания давления на соседние органы;
  • обильные месячные при миоме матки, с менструальной кровью могут выходить крупные сгустки;
  • кровотечения, возникающие между менструациями;
  • запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются не во всех случаях. Проявления миомы зависят от разновидности заболевания, места расположения опухоли и ее размера, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний (например, довольно часто при миоме матки встречается эндометриоз, сопровождающийся болезненными менструациями, пост- и предменструальными мажущими выделениями, болями в области малого таза). Кроме этого, вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии не только миомы матки, но и других серьезных заболеваний. Именно поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением.

Точный диагноз может сказать только врач.

При подозрениях на наличие миомы матки женщина направляется:

  • на общий гинекологический осмотр;
  • на компьютерную томографию;
  • на пневмопельвиографию;
  • на метросальпингографию;
  • на ультразвуковое исследование.

При общем гинекологическом осмотре врач осматривает стенки влагалища, прощупывает матку. Специалист может заметить, что орган увеличен, стенки утолщены или имеется какое-то выпячивание.

Компьютерная томография, пневмопельвиография, метросальпингография – это рентгенологические методы исследования, позволяющие осуществить детальную диагностику и обнаружить большую миому или опухоли небольших размеров. Единственный их недостаток – оказание на организм женщины негативного влияния (лучевая нагрузка очень высокая).

Самым достоверным и доступным методом диагностики является УЗИ. Оно позволяет определить размеры опухолей и удостовериться, что это миома матки, а не какое-то злокачественное заболевание. Исследование не представляет опасности для женского организма, так как оно не оказывает лучевого воздействия.

Как избавиться от недуга

Существует три метода лечения заболевания: медикаментозный, хирургический и немедикаментозный. Не разработано единой схемы, следуя которой можно было бы избавиться от доброкачественной опухоли. Лечение миомы индивидуально. Врач выбирает подходящий метод в зависимости от вида опухоли, темпов ее роста, наличия других болезней в анамнезе.

В некоторых случаях можно вылечить миому матки с помощью лекарственных средств. Медикаментозный метод выбирается тогда, когда заболевание протекает без выраженных симптомов. Целью лечения является остановка роста опухоли или ее полное исчезновение. Могут быть назначены гестагены (Норколут, Дюфастон, Прогестерон и др.), комбинированные оральные контрацептивы (Ригевидон, Овидон, Новинет и др.), антигонадотропины (Неместран, Данол, Даназол). Выбор конкретного лекарства осуществляет врач. Также он определяет дозировку и длительность лечения.

Если медикаментозный метод не дает должного результата, то врачи выбирают хирургический метод лечения – назначается операция. Удаление миомы матки необходимо в следующих случаях:

  • у женщины диагностирована большая опухоль (ее размер больше 14 недель);
  • миома слишком быстро увеличивается в размерах;
  • опухоль оказывает сильное давление на соседние органы;
  • из-за миомы возникают сильные кровотечения.

Если узел расположен под наружной оболочкой органа, то проводится лапароскопия миомы матки. При локализации опухоли под слизистой оболочкой органа используется гистероскоп. Такая операция называется гистероскопической миомэктомией. При других локализациях узла осуществляется полостная операция. После удаления миомы матки месячные становятся умеренными и менее болезненными.

При доброкачественной опухоли может быть также применено немедикаментозное лечение: фитотерапия (использование различных сборов трав: боровой матки, тысячелистника, крапивы, зверобоя), санаторно-курортное лечение (бальнеологические курорты Пятигорска и Белокурихи), физиотерапия (электростимуляция шейки матки, электрофорез цинка или меди, гальванизация «воротниковой зоны») и бальнеотерапия (лечебные радоновые ванны).

Самым распространенным методом лечения является эмболизация миомы матки. При этой процедуре маточные артерии, питающие миому, закупориваются с помощью специально вводимых частиц желатиновой губки. Кровоснабжение опухоли нарушается и наблюдается прекращение ее роста и отмирание клеток.

Противопоказания и профилактические меры

Существует несколько противопоказаний при миоме матки. Итак, женщинам нельзя делать следующее:

  • выбирать самостоятельно контрацептивы;
  • париться в бане, посещать сауну, загорать;
  • прибегать к массажу области живота;
  • вступать в конфликты, ссоры.

Как уже говорилось выше, причиной возникновения миомы матки являются гормональные сбои. Предупредить появление этих нарушений вполне возможно. Благодаря простым действиям можно избежать возникновения миомы тела матки. Итак, гормональные сбои возникают из-за следующих причин:

  • употребления гормональных препаратов;
  • сильных стрессов и частых переживаний;
  • неправильного питания;
  • гинекологических заболеваний.

Не меньшую роль для профилактики болезни играет отказ от абортов. Прерывание беременности негативно отражается на состоянии женщины. Резкие изменения, происходящие в организме, могут спровоцировать возникновение опухоли.

Миома матки – заболевание, которое нельзя пускать на самотек. Отчаиваться тоже не стоит. Современная медицина позволяет избавиться от симптомов миомы матки, приостановить рост опухоли. Чем раньше начнется лечение, тем проще можно будет предупредить возникновение серьезных осложнений.

Использованные источники: mama66.ru

Миома матки у женщин: чем она опасна и как её лечить?

Миома матки – это такое заболевание, которое пугает любую женщину. Такой вердикт врача ультразвуковой диагностики способен ввести в панику даже самых стойких женщин. Однако не стоит волноваться из-за опасности миомы раньше времени. Прежде всего необходимо проконсультироваться у другого специалиста и повторить гинекологическое УЗИ в следующем менструальном цикле. Миома матки – что это, опасна ли она, почему возникает, каковы симптомы и лечение миомы консервативными методами и посредством хирургического вмешательства.

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование в стенке матки или шейке матки. Так же это гинекологическое заболевание иногда указывают как фибромиома, лейомиома. В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы выразить размер миомы врачи-гинекологи применяют сравнительную шкалу с размером матки у женщины на разных сроках беременности в неделях. В зависимости от локализации миомы можно выделить следующие типы заболевания:

Причины возникновения миомы матки

Наиболее часто возникновение миомы матки ассоциировано с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное гормональное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Помимо указанных предпосылок, причины возникновения миомы матки могут быть следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Некоторые причины возникновения миомы необходимо осветить более подробно.

Гормональные нарушения

Миома является гормонзависимым заболеванием. При низком уровне женских гормонов в организме, т.е. до наступления пубертатного возраста и после вступления в климактерический период вероятность формирования миомы матки очень низка. Постоянное повышение концентрации гормонов эстрогенового ряда выше нормы приводит к возникновению миомы.

При этом необходимо учитывать, что все гормоны в организме человека связаны между собой, и, зачастую, причины миомы матки могут быть не только в повышении концентрации одного эстрогена, но и нарушении хрупкого баланса всех гормонов женской репродуктивной системы. В нашем организме обнаружены также эндогенные эстрогеноподобные вещества, к которым миома матки сенситивна так же, как и к самим эстрогенам. Эти соединения называются ксеноэстрогены и их наличие тоже может спровоцировать рост новообразований.

Количество беременностей, родов, абортов

В дифференциальной диагностике гормональных нарушений как причины образования миомы учитывается множество факторов, таких как начало менструального периода женщины, средняя длина менструального цикла, количество беременностей, родов, факт и длительность грудного вскармливания. По статистике у женщин, имевших хотя бы одни роды, вероятность появления миомы ниже, чем у женщин, не имеющих родов в анамнезе.

Рацион питания

Нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточной калорийности рациона, повышенному потреблению насыщенных жирных кислот и продуктов с высокой степенью переработки, а также нехватке пищевых волокон приводят к увеличению массы тела, что повышает вероятность возникновения миомы. Избыточный процент жира в организме способствует смещению гормонального баланса в сторону увеличения количества эстрогенов и уменьшения андрогенов. Такие гормональные нарушения существенно повышают риск образования как доброкачественных (эндометриоза, миомы матки), так и злокачественных новообразований репродуктивной системы и даже рака молочной железы.
Женщины, не употребляющие пищу животного происхождения, реже болеют миомой матки. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки, рекомендуется питаться в основном сложными углеводами и белками с малым количество насыщенных жиров, потреблять больше овощей, фруктов, маложирных кисломолочных продуктов. Увеличение массы тела на 10 кг повышает риск развития миомы матки у женщины на 20%.

Неудовлетворенность половой жизнью

В процессе возбуждения при половом акте происходит значительный приток крови к органам малого таза. При отсутствии оргазма нагнанная кровь вызывает излишнее напряжение сосудов и застой крови в венах. Это явление может провоцировать боли при занятиях сексом, а при регулярном недостижении оргазма приводить к гормональным нарушениям и в последствии к развитию миомы.

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь

Женщины, имеющие патологии обмена веществ (такие как сахарный диабет) или гипертоническую болезнь в раннем возрасте (до 35 лет) имеют повышенный риск развития миомы.
Применение оральных контрацептивов, травмы половых органов (в том числе при родах и абортах), хронический воспалительный процесс в половой системе женщины способствуют сбоям в работе гормональной системы и могут инициировать развитие миомы.

Миома матки: симптомы заболевания

Зачастую женщина даже не подозревает, что у нее миома матки, симптомы могут никак не проявляться внешне. Поэтому очень часто возникают ситуации, когда женщина идет на осмотр к гинекологу совсем по другим причинам или вовсе проходит медосмотр и узнает, что у нее миома. При больших размерах миомы матки симптомы проявляются практически всегда, в остальных случаях миомы какие-либо симптомы и признаки необязательны.

Симптомы миомы матки бывают весьма схожи с симптоматикой многих других заболеваний репродуктивных органов. Поэтому при обнаружении любых перечисленных ниже признаков необходимо не затягивая обратиться к гинекологу для установления точного диагноза. Могут возникать следующие симптомы миомы матки:

  • Нерегулярные, длительные менструации, кровянистые выделения в середине цикла;
  • В редких случаях развиваются обильные маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности стула, учащение мочеиспусканий, связанное с повышенным давлением на брюшную стенку из-за наличия крупной опухоли;
  • Длительное бесплодие, как первичное, так и вторичное;
  • Тянущая боль внизу живота, ощущение сдавленности;
  • Увеличение объема живота, неассоциированное с увеличением массы тела.

Неоперабельное лечение миомы матки

В отдельных случаях миому матки у женщин лечат консервативно, без хирургической операции. Такой вариант лечения миомы может быть рекомендован при следующих условиях:

  • Женщина приближается к наступлению климакса;
  • Миома размером не более 12 недель;
  • Медленный рост миомы;
  • Отсутствие тяжелой симптоматики.

Для консервативного лечения миомы матки применяется ряд лекарственных препаратов.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция представляет собой прогрессивную процедуру безоперационного лечения миомы матки. Принцип действия процедуры заключается в коагуляции миоматозных узлов в матке с помощью импульсов фокусированного ультразвука (ФУЗ). Контроль за направлением и степенью воздействия происходит с помощью МРТ в реальном времени. Процедура во многом более безопасная и удобная, нежели операция по удалению миомы. К сожалению, терапия миомы с помощью ФУЗ эффективна только при определенных типах миомы, поэтому решение, как лечить каждую пациентку с миомой, определяется строго индивидуально. К преимуществам данного метода относят:

  • Отсутствует травма, потеря крови, процедура выполняется в сознании под действием легких седативных препаратов;
  • Сохранение целостности матки и, как следствие, репродуктивной функции;
  • Высокоэффективный метод;
  • Минимизация побочных эффектов;
  • Профилактика рецидивов;
  • Быстрые сроки реабилитации (процедура может быть выполнена без помещения в стационар).

Принципы консервативной терапии миомы матки

Для того, чтобы избавиться от миомы без хирургического удаления, необходимо соблюдение принципов правильного питания, восстановление гормонального и иммунного статуса. Рекомендуется также прием фитопрепаратов и гомеопатических средств. Как лечат миому матки без операции? Базовые мероприятия для устранения миомы матки включают в себя следующие пункты:

  • Лечение и профилактика ЗППП и нарушений микрофлоры половых органов;
  • Восстановление и стимуляция иммунного статуса;
  • Коррекция диеты в направлении нормализации обмена веществ;
  • Работа с психоэмоциональным статусом пациентки;
  • Нормализация менструального цикла, купирование длительных кровотечений, противоанемические меры.

Новейшие разработки в терапии миомы матки

Ученые из Бельгии работают над созданием нового препарата от миомы, который позволит избежать гистерэктомии матки при значительной прогрессии миомы. В результате исследований был разработан лекарственный препарат в таблетках нового поколения – Esmya. Действующим веществом данного лекарства является улипристала ацетат. Данное соединение является основой многих экстренных средств контрацепции, оказывая избирательный модуляционный эффект на рецепторы к прогестерону.

После того, как стало известно, что за формирование и прогрессию миомы ответственен не только эстрогенный фон, но и содержание прогестерона, ученые задались вопросом поиска веществ, способных блокировать воздействие гестагенов на организм. Так в госпитале Святого Луки при университете в Брюсселе команда биологов решила проверить действие улипристал ацетата на развитие миомы, не реагирующей на консервативные методы терапии.

К исследованию влияния препарата Esmya было привлечено 550 женщин-добровольцев, имеющих диагноз «миома, требующая хирургического вмешательства». В течение 3 месяцев в одном эксперименте сравнивали препарат Esmya с плацебо, во втором эксперименте сравнение проводили с терапией миомы при помощи блокаторов гормонов в форме инъекций. После обработки полученных результатов ученые сделали вывод, что препарат Esmya достоверно способствует уменьшению размеров миомы и выраженности клинических симптомов заболевания.

В ходе двух экспериментов были получены следующие данные: у 9 из 10 женщин, проходивших лечение, Esmya было отмечено улучшение, у половины состояние улучшилось настолько, что необходимость в гистерэктомии исчезла. При этом, эффект от препарата Esmya оказался вполне сопоставим с терапией миомы инъекциями гормон-блокаторов. Но, в отличие от инъекций, препарат в таблетках не приводит к такому побочному эффекту, как дегенеративные изменения тканей, а также не сопровождается приливами.

В долгосрочной перспективе препарат Esmya доказал свои преимущества, через полгода после терапии повторного роста новообразований не отмечалось. Тогда как, после проведения инъекций блокаторов, обратное увеличение размеров миомы может наблюдаться уже через 30 дней после терапии. Такие данные обнадеживают медиков и множество пациенток, страдающих данным недугом. Быть может, уже скоро это лечение миомы матки будет проходить гораздо легче и быстрее.

Показания к операбельному лечению миомы матки

К показаниям безотлагательного хирургического вмешательства для лечения миомы относят:

  • Множественные узлы, миома более 12 недель, сдавливающая органы малого таза;
  • Частые и обильные маточные кровотечения;
  • Скорость роста не менее 4 недель за год;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Сочетание миомы матки с аденомиозом;
  • Образование субмукозного узла;
  • Перекручивание ножки субсерозного узла;
  • Подслизистая миома.

В зависимости от типа миомы, тяжести заболевания, локализации и других индивидуальных особенностей хирургом определяется способ миомэктомии. В настоящее время существует 3 стратегии хирургического лечения миомы:

Использованные источники: med.vesti.ru

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) – доброкачественное разрастание гладкомышечных клеток в стенке матки, имеющее шарообразную форму.

Такое шарообразное разрастание называется миоматозным узлом. Узлы бывают от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Достаточно часто имеется не один, а несколько узлов различной локализации.

Узлы миомы, располагающиеся в толще стенки матки, называются интрамуральными. Они могут долго себя не проявлять и, постепенно увеличиваясь, часто достигают больших размеров.

Если миоматозные узлы выступают над поверхностью матки – они называются субсерозными, причем если вне стенки матки располагается более 50% массы опухоли, то говорят о миоматозном узле «на ножке». Если ножка тонкая, есть риск перекручивания узла вокруг нее и нарушения кровоснабжения, что проявляется выраженными болями и требует незамедлительного хирургического лечения.

В ситуации, когда узел миомы растет в сторону полости матки (центрипетальный рост), его назывют субмукозным. Такие узлы редко вырастают до больших размеров, т.к. вызываемые ими обильные маточные кровотечения и анемия заставляют женщин обращаться к врачу на достаточно ранних этапах болезни.

Миома может появиться и в молодом возрасте, и в зрелом. К 45 годам около половины всех женщин сталкиваются с миомой матки.

Причин для формирования узлов много. Ведущих – три.

1. Гормональные нарушения. Причем не только в женской половой сфере, но и другие эндокринные или обменные нарушения (например гипо- или гипертиреоз, ожирение).

2. Повреждение первичной гладкомышечной клетки, вокруг которой потом происходит формирование узла. К такому повреждению могут привести воспалительные процессы (миометрит, эндометрит), выскабливание полости матки (в т.ч. при аборте), по некоторым данным – длительное ношение внутриматочной спирали.

3. Важную роль в развитии миомы играет наследственность. Так, если у Вашей мамы была миома, с большой долей вероятности она будет и у Вас.

Миома реже развивается у женщин с регулярным менструальным циклом, рожавших 3 и более раза, кормивших грудью.

Диагностика миомы

Достаточно длительный период времени миома матки может никак себя не проявлять, иногда достигая значительных размеров (чаще это происходит при интерстициальных и субсерозных узлах). Диагноз в этом случае ставится при УЗИ.

В остальных случаях миома проявится одним или несколькими из следующих симптомов:

  • обильными, длительными и/или болезненными менструациями;
  • чувством тяжести или болями внизу живота;
  • межменструальными кровотечениями;
  • чувством давления на прямую кишку или мочевой пузырь (может проявляться склонностью к запорам, учащением мочеиспускания или чувством неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • бесплодием или привычным невынашиванием беременности.

Влияние миомы на здоровье

Миома матки, даже самых небольших размеров, влияет на организм женщины несколькими путями.

Во-первых, при появлении миомы к ней начинают подрастать питающие ее сосуды. За счет перераспределения крови и питательных веществ кровоток и нормальное функционирование всей матки меняется. Это может проявиться бесплодием и более высоким риском преждевременного прерывания беременности.

Во-вторых, плотная ткань миомы начинает замещать нормальную мышечную ткань стенки матки, ухудшается ее растяжимость и сократимость, тем самым нарушается ее способность к остановке кровотечений.

В-третьих, узлы миомы постоянно раздражают нервные окончания, которыми пронизана вся матка, и тем самым постоянно сигнализируют нервной системе о неполадке в репродуктивной системе женщины, что дестабилизирует многие механизмы взаимодействия этих двух систем.

Вызываемые миомой боли могут стать причиной нарушения настроения, сна, полового влечения и устойчивости к стрессам.

Обильные менструации приводят к анемии (снижение гемоглобина ниже 110 г/л), проявляющейся быстрой утомляемостью, слабостью, бледностью, ломкостью волос и ногтей. Из-за снижения гемоглобина все ткани организма, в том числе и центральная нервная система, получают меньше кислорода. Как результат – ухудшение памяти, раздражительность, снижение способности к концентрации, плаксивость и пр.

Лечение миомы матки

Диагноз «миома» не тождественен слову «операция»!

В большом проценте случаев при обнаружении миомы рекомендуется наблюдение за размером узлов и скоростью их роста (УЗИ трансвагинальным датчиком, с оценкой кровотока 1-2 раза в год). Препаратов, которые навсегда уменьшат размеры узлов или приведут к их полному исчезновению, на сегодняшний день НЕТ.

Если же операция необходима, то для решения каков будет ее объем учитывают:

  • возраст и желание женщины иметь в будущем детей;
  • размер, количество и локализацию узлов;
  • выраженность симптомов.

Одной из особенностей миоматозного узла является наличие капсулы, четко отграничивающей его от здоровой ткани, что делает возможным полное его удаление. Если необходимо сохранить матку, выполняется удаление только миоматозных узлов — консервативная миомэктомия.

Метод, которым будет удаляться миома, зависит от ее расположения. Если узел (узлы) выступает в полость матки, возможно проведение гистерорезектоскопии. Если узел (узлы) расположены в стенке матки или выступают над ее поверхностью, то операция проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступом. При расположении узла в нижней части матки возможно проведение операции влагалищным доступом. Беременность обычно можно планировать через три-шесть месяцев.

Результат, которого необходимо добиться после операции – это максимально качественное заживление швов на матке. Ключевым в этом вопросе является точное сопоставление краев раны во время операции и качественное наложение швов. Лапароскопия дает эту возможность! Но, при одном условии – хирург должен владеть техникой шитья в совершенстве! Если по техническим причинам (размеры узлов, их расположение и количество) лапароскопический доступ не позволит выполнить операцию качественно, то предпочтение отдается лапаротомии.

После операции важно помочь организму в заживлении рубцов на матке. Поэтому Вам будет нужно полноценное питание, витамины, отдых, контрацепция на несколько месяцев.

В ситуации, когда сохранение матки невозможно или в этом нет необходимости, выполняется ее удаление – гистерэктомия. В 90% случаев она должна выполняться лапароскопическим или вагинальным доступом.

Во время операции матка может удаляться вместе с шейкой или без нее, в зависимости от ее состояния на момент операции, перенесенных ранее манипуляций с шейкой, наличия или отсутствия вируса папилломы человека высокоонкогенных типов. Если яичники здоровы – их не удаляют.

У пациентов часто возникает вопрос о том, как меняется функция яичников после операции. По данным 4 исследований из 6, посвященных изучению уровня половых гормонов после гистерэктомии, он не меняется (Lee D.Y. 2010, Healey S. 2004, Rubchenko S.Y. 2002, Nilas L. 1993).

Плановые операции по поводу миомы матки лучше делать в первой половине менструального цикла.

Если Ваш организм ослаблен или, в результате кровотечения, развилась анемия, Вам показан прием витаминно-минеральных препаратов или препаратов железа.

Список стандартного обследования перед операцией вы можете найти в соответствующем разделе этого сайта.

Если планируется лапаротомия, Вам понадобится послеоперационный бандаж.

Во время операции пациентка длительно находится в неподвижном состоянии, в результате чего кровь в венах застаивается. Это увеличивает риск образования тромбов. Что бы снизить эту вероятность Вам понадобятся компрессионные чулки или бинты.

Консультация оперирующего врача перед операцией должна помочь Вам получить ответы на все интересующие вопросы. Поэтому, приходите к врачу, заранее записав их.

Использованные источники: www.drkorennaya.ru

На сколько опасна миома матки и последствия если ее не лечить

Миома матки развивается у молодых женщин репродуктивного возраста и реже у пожилых в постменопаузу. Сопровождается негативными симптомами, мешает нормальной жизни женщины. Разберемся, чем опасна миома матки, и насколько серьезные последствия будет иметь отказ от терапии.

При каком размере миома создает угрозу?

Миоматозные узлы бывают трех размеров:

  • маленькие – до 2 см;
  • средние – 2–6 см;
  • большие – свыше 6 см.

Незначительные узлы обычно не причиняют женщине неудобств, заболевание протекает бессимптомно. Угрозу здоровью создают большие миомы, которые давят на соседние органы, нарушая их работу.

Сомнения опасна ли миома матки для жизни, обычно беспочвенны, но отсутствие своевременной медицинской помощи в критических ситуациях может иметь плачевные последствия.

Негативные последствия

Часто женщин, у которых диагностировано доброкачественное новообразование, интересует вопрос, чем опасна миома матки, если ее не лечить. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы, опасны осложнения, возникающие в результате ее роста.

Осложнения средней степени тяжести

Незначительные проявления встречаются на ранней стадии развития миомы и связаны с маточными кровотечениями, болезненными, давящими ощущениями, расстройствами в работе близлежащих органов.

Проблемы при дефекации и мочеиспускании

Компрессия соседних с маткой органов вызывает проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В результате женщину мучают запоры, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса, острая задержка мочи. Застойные процессы сопровождаются заболеваниями мочеполовой системы.

Значительные кровопотери

Миома матки сопровождается обильными маточными кровотечениями как менструальными, так и ациклическими. Большие кровопотери влекут дефицит железа и анемию, проявляющуюся бледностью кожи, слабостью, головокружениями, потерей сознания.

Депрессивное состояние

Переживания о собственном здоровье, нарушение гормонального баланса, боли, другие негативные симптомы миомы матки могут вызвать бессонницу, подавленное настроение, раздражительность, депрессию.

Болезненные ощущения

Боли при миоме матки различаются:

  • по характеру – ноющие, режущие, схваткообразные, тупые, острые;
  • интенсивности – сильные, слабые, волнообразные;
  • локализации – в нижней части живота, слева либо справа от пупка, в поясничной зоне, иррадиирующие.

Жар (лихорадка)

Повышение температуры тела обычно вызывают перекрут ножки миоматозного узла и некротические процессы. В обоих случаях может потребоваться операция.

Сбои в менструальном цикле

Нарушение цикла – самый распространенный симптом миомы матки. Заболевание проявляется обильными и продолжительными менструациями. Реже наблюдается сокращение кровотечений.

Осложнения тяжелой степени

Степень тяжести осложнений зависит от многих показателей: возраста больной, вида и локализации опухоли, общего состояния организма, сопутствующих болезней. Чем больше факторов влияния, тем сложнее и серьезнее последствия.

Влияние миомы на эндокринную систему

Появление миоматозного образования нарушает гормональный баланс в организме, что задевает работу эндокринной системы и всего организма. В результате нарушается обмен веществ, появляется бессонница, ожирение, угревая сыпь, нервозность, раздражительность.

Некроз опухолевых тканей

Нарушение питания доброкачественного образования из-за сдавливания, перегиба или перекрута приводит к некрозу опухолевых тканей. Процесс характеризуется сильными режущими болями, появляются признаки интоксикации организма. Вторичная инфекция сопровождается повышенным СОЭ и лейкоцитозом. Необходимо незамедлительно приступить к лечению, иначе патологический процесс будет угрожать жизни пациентки.

Компрессия близлежащих органов

Без надлежащей терапии небольшой узелок может вырасти до внушительных размеров и начать давить на близлежащие с маткой органы. Компрессия нарушает их нормальное функционирование и сопровождается характерной симптоматикой. Чаще всего страдают мочевыводящая система и желудочно-кишечный тракт.

Влияние на репродуктивную функцию

Небольшие узлы, размер которых не превышает 5–6 акушерских недель, обычно не влияют на развитие беременности. Осложнения провоцируют крупные новообразования (свыше 7–8 недель). Компрессия органов половой системы приводит к невозможности зачатия. Если опухоль превышает 12 недель, ее следует удалить. В противном случае нормализация женской репродуктивной функции невозможна, а беременеть при большой миоме – затея рискованная.

Миома приводит к изменениям гормонального фона, что в свою очередь провоцирует ановуляцию и нарушения в формировании нормального эндометрия из-за чего возможность зачатия существенно снижается. Велика вероятность проблем при вынашивании малыша, тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Самопроизвольные аборты

Наличие новообразований в теле матки повышает риск выкидыша в два раза. При этом большое значение имеет число узлов, их локализация. Фибромиома приводит к гипертонусу матки, что создает угрозу выкидыша на любом сроке беременности.

При множественной миоме женщины чаще сталкиваются с замиранием плода и самопроизвольными абортами. Интрамуральный, субсерозный и узел, расположенный на нижней стенке матки, снижают риск осложнений, в то время как образование субмукозного типа, повышают его.

Невозможность зачать

Чаще всего с бесплодием сталкиваются женщины, у которых диагностирована шеечная миома или новообразования, растущие около входа в фаллопиевы трубы. Подобное расположение создает механический барьер на пути сперматозоида к яйцеклетке либо уже оплодотворенного яйца в полость органа.

Трудности с зачатием ждут женщин с субмукозной миомой. Узел зарождается в подслизистом слое миометрия и развивается в полость матки. Вызывает нарушения в менструальном цикле, компрессию маточных труб. Работает по принципу внутриматочной спирали, блокируя продвижение семени.

Миомные образования больших размеров сдавливают детородный орган, что делает зачатие проблематичным. Такая опухоль опасна для формирования малыша. Беременность, протекающая параллельно с большими узлами в матке, грозит отклонениями в развитии ребенка, деформацией скелета, головы. Дополнительные сложности создает эндометриоз, кистозные образования.

Перекрут ножки стебельчатой миомы

Если узловое образование растет на ножке, есть риск нарушения питания миомы (перекрут, перегиб). Возникает в результате резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Перекрут ножки миомы влечет за собой нарушение кровоснабжения опухолевых тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов:

  • отек;
  • острые боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура;
  • некроз тканей;
  • гиалиновое перерождение новообразования.

Гистерэктомия

В запущенных случаях, при острых симптомах может потребоваться удаление матки (гистерэктомия). Этот метод используется в крайних случаях при множественных узловых образованиях крупного размера, перерождения опухоли в злокачественную. При этом женщина теряет детородную способность. Приоритетным является медикаментозное лечение и малоинвазивные способы (ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий).

Малигнизация опухоли

Миома матки – доброкачественное новообразование и возможность ее перерождения в рак вызывает множество споров в медицинских кругах. Это явление редкое (1–2%), но вполне возможное. Озлокачествление процесса сопровождается быстрым ростом опухоли, болями разной локализации и интенсивности, кровянистыми выделениями.

Изменение клинической картины – сигнал для обращения в больницу. Подтвердить онкологию может только врач на основании лабораторного и инструментального обследования.

Что вызывает осложнения?

Большинство осложнений связано с размером миоматозного узла. Спровоцировать рост новообразования могут неправильный образ жизни, некоторые вредные привычки. Активное развитие заболевания влечет появление тяжелой симптоматики.

Употребление спиртного

Любые напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны женщинам с миомой матки. Этанол расширяет сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к усилению кровоснабжения опухоли и активному ее росту. Наибольший вред имеет пиво. Оно повышает уровень эстрогена в крови, что провоцирует развитие гормонозависимого новообразования.

Кроме того, спиртное снижает или блокирует действие многих лекарственных препаратов. Поэтому женщинам, проходящим курс лечения, следует отказаться от разгульной жизни.

Никотиновая зависимость

Курение плохо влияет на женский организм, становится причиной болезненных, нерегулярных месячных, раннего предклимактического периода (перименопаузы), нарушения репродуктивной функции, онкологии. Никотин снижает кровоснабжение органов, что приводит к обострению клинических проявлений патологии.

Стрессовые ситуации

Нервные перенапряжения негативно влияют на человеческий организм, особенно ослабленный заболеванием. Стрессовые ситуации плохо сказываются на гормональном фоне женщины, что способствует активному росту миомы матки. Есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

Неправильное питание

На баланс гормонов и рост миоматозного узла большое влияние оказывает еда, поступающая в организм. Стабилизаторы, красители, консерванты и прочие вредные вещества негативно сказываются на течении болезни. Женщинам с миомой матки рекомендуется снизить потребление пищи животного происхождения (в том числе и молочной), хлебобулочных изделий, сладостей. Нельзя кушать колбасы, копчености, консервы, майонезы, кетчупы, фастфуды, пить крепкие чаи, кофе, газированные напитки.

Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, сое, злакам, бобовым, крупам. При миоме матки в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов.

Воспаления

Инфекционные и воспалительные процессы негативно воздействуют на структуру мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия) слоя матки. Наличие патогенной микрофлоры осложняет течение болезни, а опухолевые клетки растут и развиваются активнее.

Если поставлен диагноз миома матки, лучше незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь, когда опухоль достигнет критических размеров. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, выполнение рекомендаций врача помогут ускорить процесс выздоровления и укрепить женское здоровье.

Использованные источники: www.myoma-matki.ru

Почему и чем опасна миома матки: симптомы, последствия и что бывает, когда опухоль достигает большого размера

В настоящее время, к сожалению, такой вопрос задают многие женщины, в том числе и в молодом возрасте.

Эта болезнь относится к достаточно серьезным патологиям, способным вызвать огромные проблемы со здоровьем.

Современная медицина способна эффективно помочь в избавлении от нее, но для этого опухоль необходимо обнаружить на ранней стадии. Именно поэтому знание симптомов и клинической картины необходимо любой женщине.

Сущность патологии

Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, вызванное разрастанием гладкомышечных клеток. Оно имеет шарообразную форму в виде узла. Наиболее часто разрастание обнаруживается в теле матки, и лишь иногда (не более 5%) в ее шейке.

Больше всего патология поражает женщин старше 40 лет, но в последнее время фиксируется омоложение пациенток – 22-24 года.

В зависимости от локализации образования по глубине выделяются такие разновидности патологии:

  • интрамуральный (интерстициальный, внутримышечный) тип – характеризуется локализацией опухоли внутри мышечного слоя (миометрия). На начальной стадии он развивается без заметных проявлений, а потому часто достигает больших размеров, т.к. остается незамеченным долгое время;
  • субсерозный (подбрюшинный) тип – опухоль обнаруживается рядом с брюшиной, под оболочкой наружного маточного слоя. Опасный вариант – миома на ножке, когда более половины ее тела выходит наружу в маточную полость;
  • субмукозный (подслизистый) тип – образование размещается в полости матки, под внутренним маточным слоем. Он проявляется резко, характеризуясь маточными кровотечениями. Больших размеров достигает редко, т.к. меры чаще вынужденно принимаются своевременно;
  • интралигаментарный (межсвязочный) тип – узел локализуется между широкими связками органа.

Причины распространенности

Медицинская статистика показывает, что к 40-45 годам у женщины накапливается множество изменений, которые приводят к появлению миомы. Небрежное отношение к своему здоровью провоцирует патологию и у молодых женщин.

Выделятся такие основные причины распространенности миомы матки:

  • гормональные нарушения. Рассматриваемая болезнь признается гормонозависимой патологией, т.к. образование развивается, как правило, при значительном дисбалансе женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон). Следует отметить, что у девушек до начала менструации и у женщин в период менопаузы и после нее миома не формируется. Наиболее серьезно влияет увеличение уровня эстогенов. Данный эффект вызывают не только нарушения репродуктивной системы, но и зндокринные (гипо- и гипертиреоз) и обменные проблемы. В частности, риск болезни значительно повышается при неправильном питании и ожирении;
  • повреждение мышечного слоя матки. Нарушения структуры гладкомышечных клеток ведет к тому, что они становятся очагом формирования опухоли. К данному явлению могут приводить заболевания воспалительного характера (миометрит, эндометрит) и механические повреждения при абортах, сложных родах, медицинское выскабливание. Отмечается риск продолжительного использования спиралей внутриматочного типа;
  • поздняя беременность и отказ от грудного вскармливания ребенка. Доказано, что беременность, нормальные роды и лактация снижают риск развития миомы. Поздняя беременность нередко становится причиной патологии. Считается, что в норме рождение ребенка до 30-летнего возраста (идеально 20-23 года);
  • некоторые системные заболевания. В группу риска патологии относят женщин с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • генетическая предрасположенность.

К причинам можно отнести и неправильный образ жизни.

Особо выделяются такие особенности:

  • питание. Чрезмерное потребление рафинированных продуктов и транс-жиров при малом уровне клетчатки ведет к повышению выработки эстрогенов. Все, что ведет к накоплению жировых запасов, повышает риск миомы;
  • гипотония образа жизни;
  • отсутствие полноценной половой жизни, длительное воздержание от половых контактов, отсутствие оргазма при контактах провоцируют застой крови в венозной системе малого таза и гормональной дисбаланс;
  • нервные перегрузки и психологические стрессы;
  • частое и продолжительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолета.

Симптоматика

Миома может долгое время развиваться без явных проявлений. Первые признаки заболевания обнаруживаются при размере узла более 10-15 мм.

К ранним относятся такие симптомы:

  • болевые ощущения в виде схваток внизу живота, не связанные с месячными;
  • болезненные месячные при условии, что ранее этого не выявлялось;
  • чрезмерно обильные выделения при менструации;
  • выделения с примесями крови в период между месячными, а порой достаточно обильные кровотечения;
  • изменение менструального цикла (удлинение или уменьшение срока);
  • длительное отсутствие беременности при стремлении к зачатию.

По мере увеличения опухоли появляются более выраженные симптомы:

  • продолжительные (более 8-9 суток), интенсивные месячные с болезненными ощущениями и выделением кровяных сгустков;
  • достаточно интенсивный болевой синдром, ощущение тяжести в районе малого таза;
  • болезненные явления в нижних конечностях, пояснице и спине;
  • болезненный половой акт;
  • учащение позывов к мочеиспусканию в результате компрессии мочевого пузыря;
  • увеличение живота в отсутствии беременности;
  • хронический запор, как следствие давление опухоли на кишечник;
  • развитие анемий при учащении кровотечений;
  • слабость и головокружение, головная боль;
  • нервные проявления в форме неврозов, раздражительности.

Размер миомы определяет степень ее развития и опасности. Дело в том, что опухоль достаточно быстро прогрессирует, и увеличение размера позволяет оценить стадию болезни.

С учетом размера узла выделяются такие категории патологии:

  • малое образование – до 25-27 мм, что соответствует периоду развития 4-7 недель;
  • среднее образование – 7-11 см, т.е. срок течения – 8-13 недель;
  • крупные образования – 12-36 см, которое формируется более 13 недель.

В части симптоматического проявления узлы размером менее 25 мм обнаружить сложно.

Начиная с 8-9 недель развития, образования ведут к характерным признакам:

  • с 9-10 недель (4-5 см) начинаются кровотечения;
  • с 12 недель (9-10 см) матка увеличивается в размерах, что ведет к росту живота (без изменения массы тела);
  • с 17-18 недель (20-22 см) появляется иррадиация боли в ноги, поясницу, спину, сдавливаются другие органы (мочевой пузырь, кишечник).

Влияние опухоли на женское здоровье

Миома, начиная с малых размеров, может серьезно влиять на общее самочувствие женщины, что вызывается такими факторами:

  • формирование новообразование сопровождается обрастанием сосудами для питания новых тканей. Это приводит к перераспределению кровяного потока и лишнему расходу питательных веществ. В результате появляется женское бесплодие и ослабление организма;
  • за счет распространения аномальных клеток, происходит замещение нормальных тканей маточной стенки соединительной тканью, ведущее к снижению эластичности и сократимости. Мышечный слой становится не способным останавливать кровотечения;
  • опухоль сдавливает нервные волокна в матке, постоянно иннервируя их, что дестабилизирует нервную систему;
  • обильные потери крови приводят к анемиям и снижению уровня гемоглобина ниже 105 г/л. Это отзывается ослаблением организма, бледностью кожного покрова, ломкостью ногтей и волос. Ухудшение кислородного питания приводит к снижению внимательности и концентрации, ухудшению памяти, бессоннице.

Опасность разрастания

Так насколько и чем опасна разрастающаяся миома матки для женщины?

В процессе ее прогрессирования отмечаются такие серьезные проблемы:

  • интенсивные выделения крови во время месячных и в межменструальный период – это прямая угроза для жизни из-за потерь крови и развития анемических процессов;
  • при наличии миомы на ножке возможен ее перекрут и повреждение, требующее срочного оперативного лечения;
  • самопроизвольное некротизирование узла требует хирургического вмешательства;
  • активное разрастание субмукозной миомы может происходить с деформацией (выворотом) матки;
  • образование становится очагом для воспалительной реакции с нагноением матки и окружающих органов.

Миома больших размеров вызывает компрессию сосудов, нервных волокон и соседних органов. Нарушение в системе мочеиспускания и частые запоры могут стать причиной специфических заболеваний. Запущенная патология приводит к нарушению функционирования всей репродуктивной системы.

Также, несмотря на то, что в абсолютном большинстве случаев миома в процессе всего своего развития остается доброкачественной опухолью, в редких случаях (1,6-2% всех случаев заболевания) она может перерасти в злокачественное образование.

Перерастание миомы в рак матки может обуславливаться такими причинами:

  • чрезмерное разрастание узла;
  • интоксикации организма (в т.ч. при злоупотреблении алкоголем);
  • некачественное питание;
  • ожирение;
  • нарушение кровотока;
  • излишнее прогревание очага поражение;
  • нервные стрессы;
  • травмирование.

Осложнения патологии

Самое опасное осложнение миомы – перерастание в злокачественное образование (саркому).

Доброкачественное течение болезни также может вызвать серьезные осложнения:

  • анемии и на ее фоне дисфункция матки и ее придатков;
  • некроз с риском развития перитонита;
  • болевой синдром, не купируемый обезболивающими препаратами;
  • нарушение мочевыделение и дефекации;
  • неврозы и другие неврологические нарушения;
  • нарушение функционирования репродуктивной системы, женское бесплодие, внематочная беременность.

Если миома не устранена до наступления менопаузы, то резкий гормональный дисбаланс приводит к интенсивному росту опухоли и развитию различных осложнений, в т.ч. повышается риск саркомы.

Миома в период беременности

Проблемы с зачатием при миоме начинаются при достаточном ее разрастании.

На начальной стадии нет серьезных препятствий для оплодотворения. При большом размере опухоли может сдавливаться маточная труба и осложняться овуляция, что ведет к невозможности зачатия.

Беременность при миоме может протекать с большими осложнениями.

Достаточно часто наблюдаются выкидыши, что объясняется следующими причинами:

  • изменение сократимости матки;
  • нарушение кровоснабжение органа;
  • разрастание тканей и сдавливание плода;
  • усиление нейроэндокринных воздействий.

Важное значение приобретает локализация узла. При его контакте с плацентой плода риск прекращения беременности особенно велик.

Осложняет миома и роды. У большинство роженниц отмечаются затяжные и трудные роды. Почти половина больных женщин вынуждена испытать кесарево сечение.

Заключение

Миома матки, несмотря на доброкачественность образования, признается сложной и опасной патологией, которую необходимо выявлять и лечить на самой ранней стадии.

При ее прогрессировании возможны серьезные осложнения, способные подорвать женское здоровье.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу, и только он определит необходимую схему лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем заключается опасность миомы матки:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com