Миома матки и лактация

Миома и грудное вскармливание: возможные проблемы и их решение

Беременность и кормление грудью – это, возможно, самый важный для женщины период в жизни, однако наличие различных заболеваний усложняет естественные процессы. В частности, сегодня практически у каждой пятой женщины встречается миома матки. В некоторых случаях она мешает зачатию, но все же не исключено, что беременность возникнет и вы сможете выносить здорового ребенка. Тогда останется единственный вопрос – могут ли возникнуть проблемы с лактацией у женщины при миоме. Для того чтобы ответить на него, достаточно понять, что представляет собой данное заболевание.

Миома и причины ее появления

Согласно статистике, доброкачественные образования сегодня встречаются особенно часто. Миоматозные узлы выявляются как у молодых девушек, так и у женщин во время менопаузы. Опухоль представляет собой доброкачественное образование, локализующее в слоях матки. В зависимости от места расположения выделяют четыре формы патологии: интерстициальная, подслизистая, подбрюшинная и интрамегальная. Помимо этого, существуют множественные узлы, единичные, на широком основании, на ножке и так далее. В некоторых случае встречается сочетание сразу нескольких узлов различной локализации. Также следует отметить, что наличие одного узла, как правило, свидетельствует о начале заболевания, так как в большинстве случае имеется сразу несколько опухолей.

Основной причиной заболевания являются гормональные изменения в организме. Именно поэтому наступление менопаузы может тормозить рост миомы. Также выдвигается мнение, что узлы имеют наследственную предрасположенность, что особенно часто наблюдается у молодых девушек. Помимо этого, провоцирующими факторами являются следующие состояния:

  • Травмы слизистой, то есть аборты, операции, ношение ВМС и так далее
  • Воспалительные процессы, в том числе и хронические
  • Частые стрессы
  • Нарушение обменных процессов
  • Заболевания сосудов и эндокринных органов
  • Заболевания половых органов: полипы, эрозии, эндометриоз и так далее.

Миома и беременность

В большинстве случаев заболевание длительное время не беспокоит женщину. В то же время, все зависит только от формы патологии и размера узла. Если подбрюшинные миомы практически не вызывают симптомов, то подслизистые даже при небольших размерах провоцируют выраженные кровотечения.

Также следует отметить, что подслизистое расположение узла негативно сказывается на возможности зачатия. А вот с остальными формами можно успешно зачать и выносить ребенка. Таким образом, главным условием благоприятного исхода является рост узла в сторону брюшины, то есть отсутствие деформации полости матки. Как правило, до 10-12 недель беременности может наблюдаться некоторое увеличение узла, но после этого его рост останавливается, а иногда даже узел уменьшается. Течение беременности зависит от размеров образований, но в большинстве случаев она протекает вполне благоприятно.

После родоразрешения ребенка сразу прикладывают к груди для стимуляции лактации. Не стоит доверяться врачу, утверждающему, что при миоме женщина не сможет выкормить малыша грудным молоком. Все зависит от вас и особенностей вашего организма. К тому же, поняв, как сказывается лактация на миоме, выводы о необходимости кормления напрашиваются сами.

Лактация и миома

После рождения ребенка у мамы возникает волнение, что миома может негативно сказаться на кормлении малыша. По этому поводу единого мнения у специалистов нет. Одни полагают, что грудное вскармливание напрямую связано с миомой. Они объясняют это тем, что данное образование гормонозависимое, следовательно, при его наличии меняется гормональный фон в организме женщины, что негативно отражается на лактации. В то же время следует уточнить, что беременность все же возникла, а значит, уровень горнов мог стабилизироваться. Ведь именно по этой причине рост образования останавливается после 14-15 недель беременности и не увеличивается до окончания родов.

Дополнительно о миоме матки рассказывается в видео:

Другие специалисты считают, что никаких проблем у женщины при грудном вскармливании не возникнет. Напротив, во время кормления грудью продолжается выработка гормонов, что способствует торможению роста узлов. Таким образом, можно сделать вывод, что при наличии заболевания кормление является отличным способом торможения роста опухоли.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда у женщины во время кесарева сечения удалялись узлы. Данной категории пациенток особенно важно продолжать кормление как можно дольше. Проведение исследований показало, что если мамы кормят малышей грудью более года, то у них практически не встречается рецидив миомы. Таким образом, лактация является своего рода профилактикой.

Конечно, не исключено, что у женщина могут быть проблемы с образованием молока, но они могут возникнуть и без миомы. То есть их причиной являются другие состояния. Тем более нельзя отказываться от кормления только потому, что у вас имеется миоматозный узел. Даже если сильно болят груди, что наблюдается в первые две недели кормления, не отказывайтесь от естественного вскармливания малыша. Это не только повысит его иммунитет, но и улучшит ваше состояние.

Использованные источники: netmiome.ru

Миома матки и беременность: риски и особенности вынашивания плода

Миома матки и беременность: риски и особенности вынашивания плода

При существенных размерах миомы решение о вынашивании беременности должно быть оправданным и взвешенным. При обнаружении миомы у женщины во время беременности, вмешательство в ее течение обычно заканчивается удалением матки.

Вынашивание плода при миоме матки имеет свои особенности. У каждой пятой женщины на ранних сроках происходит быстрый рост опухоли, но это ни в коем случае не повод для прерывания беременности – на 16–17-й неделе рост узла останавливается. Наиболее частым осложнением является угроза выкидыша. В этих случаях требуется госпитализация на все необходимое для лечения время, поскольку решается вопрос: быть ребенку или не быть детям вообще.

Благодаря УЗИ, диагностика миомы матки не вызывает
затруднений даже на ранних сроках беременности.

Миома и кесарево сечение

При миоме матки рожать самостоятельно или делать кесарево сечение, решает врач индивидуально, как и вопрос о сохранении или удалении матки после родов. В большинстве клиник придерживаются позиции сохранения детородной функции. За последние 30 лет число операций по удалению матки значительно сократилось, и почти половина женщин, рожавших с миомой, решаются в настоящее время на второго ребенка, а у каждой пятой на свет появляется и третий малыш.

Даже при отсутствии симптомов заболевания каждая женщина должна
не менее двух раз в год посещать гинеколога. А при обнаружении
миомы матки – регулярному наблюдению.

Воздействие миомы на плод

Беспочвенны опасения, будто наличие миомы может стать причиной пороков развития плода. Другое дело, что беременность у женщин с миомой нередко наступает после 40 лет, а вероятность развития пороков плода с возрастом увеличивается, поэтому всем «поздним мамам» необходима пренатальная генетическая диагностика. Сама опухоль крайне редко сдавливает малыша в утробе, это возможно в таких исключительных случаях, когда узел миомы полностью заполняет полость матки. Однако подобные явления встречаются у одной пациентки из тысячи. Последствия сдавливания ребенка миомой, как правило, исчезают в первые дни его жизни и не приводят к каким бы то ни было серьезным проблемам.

Выбор правильной тактики лечения позволяет
врачу приостановить дальнейший рост опухоли.

Кормление грудью при миоме

Женщине, имевшей или имеющей миому, как, впрочем, и любой другой, нужно вести здоровый образ жизни, качественно питаться, больше двигаться, избегать перегрузок – физических и эмоциональных, не находиться подолгу под солнечными лучами. Но вряд ли будет изобретено лучшее средство профилактики рецидивов и лечения миомы матки, чем лактация. Если женщина кормит ребенка грудью и кормит длительно, у нее, как правило, нет рецидивов миомы. Более того, порой исчезают узлы, даже значительных размеров, остающиеся после естественных родов.

Еще один плюс кормления грудью: известно, что более половины женщин с миомой матки имеют фиброзно-кистозную мастопатию, а после длительной лактации ее диагностируют в два-три раза реже. Поразительно и мудро: передавая с молоком все ценное малютке, женщина сама избавляется от болезни!

Раньше миому матки называли «болезнью монахинь», полагая, что причина
этого заболевания – целомудрие. Однако справедливости ради надо сказать,
что часто в монастырь удалялись женщины с богатым прошлым. Девственницы
рискуют гораздо меньше – у них миомы бывают очень редко.

Последствия удаления матки

Известно, что у каждой второй женщины после полного удаления матки ускоряются процессы патологического старения, когда биологический возраст обгоняет календарный.

Резко меняется и психологический статус: у склонных к заниженной самооценке пациенток развиваются тревожность, чувство вины, снижаются жизненная активность и настроение, они быстро набирают массу тела, любят выискивать у себя болезни и заниматься их лечением. Другие же, привыкшие винить во всем окружающих, становятся чрезмерно раздражительными, агрессивными, конфликтными в быту и на работе, худеют без всякой диеты и в половине случаев разводятся.

Автор: Георгий Шмаков, врач-акушер, доктор медицинских наук

Использованные источники: www.medweb.ru

Миома матки у кормящих мам

Миомой матки называют доброкачественное новообразование, “материалом” для которой служит мышечная и соединительная ткань главного женского органа.

Причины

К основным причинам, способствующим появлению миомы матки в период кормления грудью относятся следующие факторы:

  • сбой гормонального фона;
  • нестабильность менструального цикла;
  • обильные месячные;
  • отсутствие регулярной половой жизни, особенно после 25 лет;
  • различные травмы матки (прерывания беременности, родовые травмы);
  • наследственный фактор (если в роду у женщин имели место случаи выявления миомы матки, то риск развития заболевания существенно возрастает);
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • отсутствие активности и физических нагрузок;
  • проблемы с достижением оргазма;
  • неправильное питание;
  • оперативное вмешательство на придатках и матке;
  • поздние роды;
  • аденомиоз (прорастание эндометрия внутрь толщи матки);
  • частые воспалительные заболевания половых органов;
  • нарушение обмена веществ;
  • злоупотребление внутриматочными контрацептивами.

Симптомы

Довольно часто миома никак себя не проявляет и обнаруживается только во время посещения гинеколога и кабинета УЗИ. К основным признакам заболевания у кормящих мам можно отнести такие симптомы:

  • обильные месячные, длящиеся более 7 дней;
  • кровотечения в середине цикла;
  • как следствие низкий уровень гемоглобина;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • тянущие боли внизу живота и в нижнем отделе поясницы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • рост живота без сопутствующего увеличения массы тела.

Диагностика миомы матки у кормящей

К основным методам диагностики миомы матки в период грудного вскармливания относятся такие процедуры:

  • физикальный осмотр гинеколога;
  • сбор анамнеза больной;
  • ультразвуковое исследование матки, которое позволяет определить наличие доброкачественной опухоли и её разновидность;
  • биопсия ткани из полости матки для гистологического исследования опухоли.

Этих обследований вполне достаточно, чтобы установить картину заболевания и начать необходимое лечение.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями доброкачественной опухоли в матке у мамы, кормящей малыша грудью, являются:

  • в случае несвоевременного лечения возрастает риск самопроизвольных абортов, кислородного голодания плода и в конечном счёте невозможности иметь детей;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • преобразование в злокачественную опухоль;
  • маточные кровотечения;
  • резкое увеличение размеров образования;
  • разрастание эндометрия, приводящее к её утолщению (гиперплазия эндометрия);
  • развитие заболеваний почек

Своевременное обращение к гинекологу поможет предотвратить серьёзные последствия миомы матки.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение миомы матки в период лактации назначается только квалифицированным специалистом и исключает возможность самолечения. В дополнение к основному курсу, необходимо придерживаться следующих правил:

  • периодически посещать гинеколога;
  • проходить необходимые обследования;
  • придерживать вес в норме;
  • вести регулярную половую жизнь с достижением оргазма;
  • давать организму физические нагрузки;
  • вести активный образ жизни;
  • пересмотреть рацион на предмет полезности;
  • принимать витаминные комплексы, содержащие йод, кальций;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Что может сделать врач

Во время беременности и кормления грудью специалист, как правило, назначает препараты, снижающие тонус матки и контроль УЗИ. Если же оперативное вмешательство не терпит отлагательства, то проводится хирургическая операция. Существует три способа лечения миомы:

  • хирургическое. Рекомендуется в случае большого размера опухоли и сильного болевого синдрома.
  • консервативное. Курс лечения направлен на остановку роста образования при его маленьких размерах. Для этого назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению эндометрия;
  • комбинированное. Включает в себя операцию и гормональный курс для реабилитации и предотвращения рецидивов.

Также во время любого вида лечения врач принимает такие меры:

  • регулирование обмена веществ;
  • коррекция режима питания;
  • лечение имеющихся воспалительных процессов половых органов;
  • поднятие иммунитета;
  • нормализация менструального цикла;
  • повышение уровня гемоглобина.

Профилактика

К основным профилактическим мерам заболевания относятся следующие:

  • периодическое посещение гинеколога (до 35 лет один раз в год, после 35 – два раза в год);
  • стабильная половая жизнь с достижением оргазма;
  • избегание ситуаций, в которых придётся делать аборт;
  • отказ от приёма гормональных противозачаточных средств без необходимости;
  • поддержание собственного веса на одном уровне без резких скачков;
  • исключение из рациона жирной пищи, способствующей набору лишних килограммов;
  • пополнение рациона продуктами, содержащими большое количество витаминов;
  • дополнительный приём специальных витаминных комплексов;
  • внимательное отношение к любым проявлениям организма и своевременное обращение к специалисту;
  • ведение активного образа жизни, равномерное распределение физических нагрузок;
  • ежегодное прохождение ультразвукового исследования органов малого таза.

Использованные источники: detstrana.ru

Может ли уменьшиться в размерах или совсем исчезнуть миома матки после родов

Женщина, имеющая на матке доброкачественное образование, называемое миомой, переживает, сможет ли она в дальнейшем родить ребенка, как поведет себя опухоль в процессе беременности и родов, какие возможны осложнения. Разумеется, определенный риск осложнений при вынашивании и рождении ребенка женщиной с миомой есть. Однако, многие врачи считают, что именно рождение малыша может привести к уменьшению размеров миомы или даже ее полному исчезновению.

Что это такое?

Прежде всего, разберемся, что представляет собой миома. Это образование на теле матки, появляющееся в результате интенсивного разрастания эндометрических клеток под воздействием избыточного уровня гормона эстрогена.

Возникающие на фоне гормонального дисбаланса женского организма, такие узлы могут быть множественными или единичными, иметь различные размеры и место расположения (в полости матки, в стенках или на внешней поверхности).

Причиной образования миомы считают резкое увеличение количества эстрогенов, что часто случается в активном репродуктивном периоде. Поэтому образованию опухоли подвержены женщины довольно молодого возраста. Миома может вызвать проблемы зачатия ребенка, если будет сдавливать маточную трубу, чем затруднит движение сперматозоидов и процесс оплодотворения яйцеклетки.

Что влияет на опухоль?

Так как развитие образования зависит от гормонального фона организма, то в случае его изменения миома может исчезнуть или, по крайней мере, частично уменьшиться. Резкое снижение количества эстрогена может привести к исчезновению или сокращению размеров опухоли. Такое падение уровня эстрогена наблюдается с наступлением климакса, а также в процессе грудного вскармливания ребенка, когда его выработку подавляет интенсивно продуцирующийся пролактин.

Необходимо заметить, что основные отложения эстрогена находятся в жировых складках женского тела. Именно жир является природным хранилищем этого гормона, где он накапливается, чтобы с наступлением менопаузы еще некоторое время поддерживать красоту и хорошее состояние кожи.

Но помимо питания кожи накопленный эстроген также поддерживает и питает клетки опухоли. Поэтому у женщин худощавого телосложения после наступления менопаузы чаще наблюдается исчезновение или уменьшение размеров узлов, так как в их организме уровень эстрогена в этот период оказывается минимальным.

В период лактации, особенно на этапе ее становления, гипофиз интенсивно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за наличие грудного молока у женщины. В это время выработка некоторых других гормонов, в том числе и эстрогена, временно сокращается. Этот период врачи называют лактационной аменореей, так как в отсутствие эстрогена не происходит овуляция и невозможно оплодотворение.

Медицине известны случаи, когда после рождения ребенка у женщины исчезала миома, однако следует понимать, что это не является общим правилом, опухоль может исчезнуть или уменьшиться, а может остаться в прежнем виде и даже вырасти.

Наблюдаемые исчезновения образований относились к единичным узелкам небольшого размера, обычно не превышающие в своем диаметре 2 см.

Избавиться от опухоли можно и хирургическим способом. Образования небольшого размера удаляются посредством лапароскопического вмешательства, а более крупные при помощи полостной операции. В каждом конкретном случае решение о необходимости удаления опухоли принимается после проведения обследования и консультации врача, в зависимости от размера, положения, интенсивности роста и прочих факторов.

Состояние опухоли во время беременности и родов

В процессе беременности, особенно в последнем ее триместре, уровень эстрогена в организме женщины сильно повышается. Это может спровоцировать более интенсивное разрастание новообразования. Способствует увеличению размеров опухоли растяжение стенок матки, вызванное постепенным ростом плода, улучшение ее кровоснабжения.

Опасность для беременности может вызвать расположение миомы возле плаценты, что повлияет на получение плодом необходимых веществ и кислорода.

Наличие опухоли в матке может спровоцировать преждевременные роды на последних месяцах беременности. Ее размеры могут повлиять на рост и развитие ребенка, а в некоторых случаях даже деформировать его череп.

После родов в материнском организме начинает вырабатываться пролактин. Он подавляет выработку эстрогена, способствует более быстрому сокращению тканей матки, тем самым вызывая уменьшение миомы в размерах. В процессе сокращения матки происходит резкое сжатие кровоснабжаемых сосудов. Наличие образования может помешать интенсивному сокращению матки и сосудов, спровоцировав маточное кровотечение.

Опасна опухоль также тем, что может вызвать приращение плаценты или ее неполное отделение в процессе родов. Поэтому гинеколог, принимающий роды у беременной женщины с миомой, должен быть готов оказать экстренную помощь в случае возникновения нестандартной ситуации. Затруднения с отделением плаценты в дальнейшем могут вызвать задержку в восстановлении матки, зарастании эпителия, чем спровоцировать инфицирование матки или кровотечение.

Чтобы минимизировать возможные осложнения, беременные женщины с миомой матки должны находиться под пристальным вниманием лечащего врача, проходить дополнительные УЗИ – обследования, которые позволяют контролировать состояние и развитие доброкачественного образования. Если же будет обнаружено, что миома оказывает негативное влияние на плаценту, затрудняя ее питание, необходимо сразу же предпринять экстренные меры во избежание возможных осложнений.

Сразу после родов размер опухоли может несколько увеличиться. Это вызвано повышенным уровнем эстрогена в организме роженицы, а также отечностью тканей, травмированных в процессе родоразрешения.

Однако дальнейшая выработка пролактина, особенно если грудное кормление ребенка будет длиться не менее шести месяцев, приведет к уменьшению миомы.

Обычно в этот период она сокращается до первоначальных размеров или может даже уменьшиться.

После интенсивного растяжения и последующего сокращения матки расположение доброкачественного образования после родов может измениться. Также на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде может наблюдаться дегенерация узлов опухоли, в процессе которой они отмирают.

В свою очередь, наличие некрозных тканей матки вызывает интоксикацию организма, что выражается сильными болями в нижней части живота, повышенной температурой тела, увеличением числа лейкоцитов. Для подтверждения диагноза следует провести УЗИ обследование. Такое состояние женщины требует немедленной госпитализации и проведения стационарного лечения под наблюдением врачей.

После родов женщина, в анамнезе у которой есть маточная миома, должна проходить регулярное обследование у гинеколога.

Миома матки не является противопоказанием для беременности и родов, однако требует пристального наблюдения за собой на протяжении как дородового, так и послеродового периода. В ряде случаев после родов такое образование может уменьшаться в размерах или совсем исчезнуть, однако информации о том, что рождение ребенка провоцирует интенсивное развитие опухоли, нет.

Использованные источники: yaposlerodov.ru

Почему появляется миома матки после родов и что делать дальше?

Миома матки часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Случается, что впервые о ней можно узнать только при УЗИ во время беременности или после родов. Это может повлиять на рост и развитие малыша, а также поставить жизнь женщины под угрозу. Как ведет себя миома во время вынашивания и после родов, растет или уменьшается? Что делать и когда можно беременеть, если есть фиброматозные узлы?

Читайте в этой статье

Почему появляется миома матки после родов

Миома матки – полифакторное заболевание. И значимую роль в образовании узлов играют гормональные нарушения. Достоверно известно, что, появляясь, миома начинает неадекватно реагировать на изменения концентрации половых гормонов. Это и обуславливает изменение размера узлов, в том числе во время беременности и после родов. Таким образом, важна концентрация следующих гормонов в крови у женщины:

  • Эстрогенов. Во время беременности происходит увеличение их количества, особенно в первом и третьем триместрах. Эстрогены отвечают за гиперплазию мышечных волокон и соединительной ткани, что приводит к росту фиброматозных узлов. Во время лактации уровень их падает.
  • Концентрации ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Во время беременности и после родов происходит снижение их образования. Похожий эффект дают оральные контрацептивы. Это приводит к некоторому уменьшению узлов.
  • Важен баланс между эстрогенами и гестагенами, нарушение которого также приводит к росту узлов.
  • Гестагены. Их высокие концентрации во время беременности (а это необходимо для вынашивания) способствуют дегенерации узлов (уменьшению в размерах).

Во время беременности, а затем в период лактации происходят постоянные изменения концентрации тех или иных гормонов, что необходимо для нормального роста и развития малыша, изменения размеров самой матки. Это не может не сказаться на росте фиброматозных узлов.

Рекомендуем прочитать статью о миоме при беременности на ранних сроках. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, методах лечения и рисках для женщины и плода.

А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.

Миома матки впервые может быть констатирована у женщины во время беременности и родов по следующим причинам:

  • Если раньше женщина никогда не проходила УЗИ-исследование органов малого таза. Возможно, узлы у нее были уже давно. А во время беременности и после родов происходит их рост, и при обследовании малыша обнаруживается опухоль.
  • Иногда о том, что у женщина есть миома, она узнает только во время проведения кесарева сечения и визуального осмотра тела матки. Как правило, так обнаруживаются небольшие (до 2 — 3 см) узлы с субсерозным ростом.

Виды миомы матки

Как ведет себя миома

Предсказать, что будет с узлом во время беременности и после родов, крайне сложно. Часто миомы то уменьшаются, то увеличиваются в разных триместрах. Это зависит от многих факторов, а именно:

  • От того, где расположен узел – на поверхности матки или в толще миометрия, у дна, перешейка, на боковой стенке, между связками и т.п. Это обусловливает кровоснабжение, которое влияет на рост.
  • Какой изначальный размер миомы. Маленькие узлы меньше подвержены изменениям, нежели большие. Последние могут увеличиваться в два и более раза.
  • От гормонального фона женщины.
  • Естественная была беременность или ЭКО. В последнем случае происходит серьезная гормональная поддержка, которая не проходит бесследно для узлов.

Во время беременности

Под действием всех факторов в 2/3 случаев происходит уменьшение размеров фиброматозных узлов приблизительно на 20 — 30% во время беременности. У остальной трети женщин миома увеличивается, причем часто вдвое и даже больше.

Общие тенденции следующие:

  • В первом триместре из-за действия эстрогенов происходит рост фибромиом.
  • Во втором темпы уменьшаются и даже наступает регресс образований.
  • В третьем опять повышается содержание эстрогенов, и миома подрастает.

Смотрите на видео о миоме матки и причинах ее развития:

В ранний послеродовый период

В раннем послеродовом периоде можно наблюдать некоторое увеличение размера миомы. Это может быть следствием отека узлов при сокращении миометрия. Иногда эти процессы настолько выражены, что наблюдается некроз миомы – состояние, требующее немедленного хирургического лечения.

По мере сокращения матки узлы также уменьшаются, но чаще остаются несколько больших размеров, нежели до беременности.

Миома матки в раннем послеродовом периоде может стать причиной другого опасного состояния – кровотечения. Оно возникает при нарушении сокращения миометрия. Иногда приходится прибегать даже к удалению матки в целях спасения жизни женщины.

В поздний послеродовый период

Размеры миомы в позднем послеродовом периоде во многом зависят от того, кормит ли женщина грудью. Дело в том, что при лактации тормозится выработка ЛГ и ФСГ, что напрямую влияет на узлы.

В итоге женщинам, которые имеют миому любых размеров, рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Это полезно как для нее, так и для малыша.

У женщин с миомой поздний послеродовый период чаще осложняется следующими состояниями:

  • кровотечением;
  • замедлением инволюции матки;
  • повышается риск воспалительных процессов половых органов.

Может ли миома пройти или рассосаться после родов

Многие женщины задаются вопросом, может ли миома матки пройти самостоятельно после родов. Ответить однозначно нельзя. Все зависит от размеров узлов, их расположения, давности у женщины и некоторых других параметров. Полностью исчезнуть могут небольшие узлы, до 2 — 3 см. Большие образования либо остаются прежних размеров, либо несколько увеличиваются.

Опасна ли миома, если обнаружили после родов

Миома – доброкачественное заболевание. И только в случае стремительного роста узлов нельзя исключить злокачественный процесс – саркому. Но такая опухоль встречается крайне редко. Поэтому при обнаружении миомы после родов особо волноваться не стоит. Рекомендации в этом случае будут следующими:

  • Если размеры опухоли до 3 см, показано продолжительное грудное вскармливание и наблюдение, ультразвуковое исследование раз в год.
  • В случае, когда миома более 3 см, показано динамическое наблюдение (УЗИ через 6 месяцев, а затем ежегодно), лактация и гормональная контрацепция в последующем.
  • Если миома большая (сравнивается с размерами матки при беременности), более 12 недель, следует подумать об удалении узла. Но в каждом случае подход будет индивидуальным.

Лечение миомы после родов препаратами и ОК

Лечение миомы матки после родов может быть как консервативным, так и оперативным. Учитываются следующие параметры при выборе метода:

Эффективного консервативного лечения миомы матки нет. Наиболее действенными являются гормональные контрацептивы, которые могут снижать интенсивность роста узлов, а также предотвращать появление новых.

Показано назначение гормональных препаратов в следующих случаях:

  • При небольших размерах миомы для уменьшения темпов ее роста.
  • При сочетании миомы и другой гинекологической патологии (например, эндометриоз, мастопатия и т.п.).
  • Если также преследуется цель контрацепции.
  • Для того, чтобы несколько уменьшить размеры больших узлов для последующего хирургического удаления. Так можно уменьшить объем операции и снизить вероятность развития осложнений.

Удаление миомы после родов

В случае миомы речь может идти как об удалении узлов, так и матки полностью. В последнее время все чаще используются органосохраняющие методики. Особенно актуален этот вопрос для нерожавших или планирующих повторную беременность женщин.

Удаление матки

Удаление матки (ампутация или экстирпация) проводится, если есть сопутствующая патология полости – гиперплазия эндометрия, полипы и т.п. Особенно состояния, плохо поддающиеся консервативному лечению. Вопрос об удалении придатков решается интраоперационно. Если визуально они не изменены, их оставляют.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных узлов проводится в следующих ситуациях:

  • при обнаружении субсерозных миом разных размеров;
  • у женщин, планирующих беременность когда-либо;
  • в последнее время все чаще можно столкнуться с тем, что миомэктомия проводится как этап подготовки к самопроизвольному или искусственному зачатию;
  • при одиночных больших узлах без сопутствующей гинекологической патологии.

Виды оперативных вмешательств

Удаление миомы матки может проходить следующими путями:

  • С использованием гистероскопических методик. Применяется для небольших субмукозных опухолей.
  • Лапароскопические технологии являются сегодня предметом выбора во многих ситуациях. Такие операции малотравматичны, не сопровождаются массивной кровопотерей, имеют меньший реабилитационный период впоследствии. Но не всегда и не все узлы можно удалить данным способом. Например, технически невозможно провести такую операцию при больших миомах, более 16 — 20 недель.
  • Классические лапаротомические вмешательства, которые проводятся по всем принципах хирургии. Чаще всего используется разрез по Пфанненштилю – горизонтальный по линии роста лобковых волос. Реже – нижнесрединный, от пупка вниз по белой линии живота. Данным операциям следует отдать предпочтение, если женщина готовится к беременности или планирует ее в будущем.

Может ли быть удаление при беременности

Известны различные тактики ведения беременных женщин с миомой матки. Действительно, иногда узлы могут приводить к нарушению роста и развития плода, угрозе преждевременных родов, к выкидышу и т.п.

Удаление миомы во время беременности – рискованная манипуляция, которая может спровоцировать выкидыш, остановку развития и другие патологии. Оптимальные сроки проведения подобных операций – 16 — 18 недель. В это время уже произошло формирование основных структур малыша, поэтому все используемые методы нанесут минимально возможный вред ему.

Удаление миомы во время беременности проводится в следующих ситуациях:

  • Если узел расположен интралигаментарно – между широкими связками матки. Такая анатомия приведет с увеличением срока беременности к сдавлению всех рядом расположенных структур (сосудов, нервных окончаний, мочеточников и т.д.). Также большие размеры опухоли не будут давать матке полноценно расти в этом направлении. Все это опасно как для жизни женщины, так и малыша.
  • При больших узлах, особенно с субсерозным ростом.

Как пройдут роды после удаления

Чаще всего после удаления миоматозных узлов в последующем роды у женщины проводятся путем операции кесарево сечение с такими целями:

  • Так можно обезопасить будущую маму и малыша от разрыва матки во время схваток.
  • Также часто во время кесарева сечения выполняется дополнительное удаление уже вновь образовавшихся узлов. Ведь миома – комплексное заболевание, удалив одну или несколько опухолей, проблема не решается – постепенно начинают подрастать другие. С этой позиции кесарево сечение – оптимальный вариант родоразрешения.

Но если проходило удаление небольших узлов (до 3 см) без вскрытия полости матки, послеоперационный период протекал без осложнений, можно проводить естественные роды. Риск неблагоприятных последствий в этих ситуациях минимален.

Рекомендуем прочитать статью о субинволюции матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития субинволюции, диагностике отклонения и методах лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Но это не приговор бесплодия и не злокачественная опухоль. Современная медицина позволяет контролировать рост таких узлов, при необходимости удалять их, сохраняя матку. Это дает женщине возможность в будущем иметь детей, а также предохраняет ее от других осложнений. В каждом случае лечение и выбор оперативной методики индивидуальный.

Читайте также

Степень риска осложнений во время беременности и родов при наличии миомы матки. . Наличие рубца на матке после оперативных вмешательств. Отсутствует. Имеется. Сопутствующие заболевания и их особенности.

Особенно часто такое наблюдается, если у женщины есть миома матки, эндометриоз и т.п. Анемия и обильные месячные после родов — частые спутники друг друга. . Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов.

Миома матки после родов. . Очень болезненные месячные у женщины после родов, особенно если ранее такого не наблюдалось, – однозначное свидетельство какого-то заболевания.

Использованные источники: 7mam.ru

Просмотр полной версии : Применение люцерны при миоме матки и лактация

прошу сказать, возможно ли применение травы люцерна, содержащей вроде как эстроген, при множественной миоме матки. Траву думаю употреблять для улучшения лактации. Возраст 31 год, вес добеременный 60 кг, рост 168 см, сейчас не знаю вес, предполагаю около 65 кг. Миома была обнаружена лет 6 назад, был 1 узел, затем стало больше — 3, роды весной 2008 года, судя по УЗИ, узлов после родов стало больше на 1 или 2. Размеры небольшие, по словам врачей — примерно до 25 мм. Не лечила, только наблюдала. Гормоны не сдавала до беременности, во время беременности все половые гормоны были в норме. Миома никак себя не проявила во время беременности. Но вроде как на одном из послеродовых УЗИ количество узлов увеличилось с 3 до 5.

Еще один смежный вопрос. Как я поняла, у кормящих матерей может изменяться гормональный фон в какие-то моменты, что может негативно сказаться на лактации. Существует ли какая-то конкретная информация, что может быть с лактацией у женщин, имеющих миому? В том смысле, что может у женщин с миомой определенный гормональный фон или что-то в этом духе.

Я буду вам очень благодарна за комментарии.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com