Отличие миомы от саркомы матки

Когда миома матки превращается в саркому матки. Диагностика и лечение в Минске

Онкологические заболевания можно поделить на распространенные и не очень. Понятно, что в первую очередь внимание уделяется как раз первому сегменту, но и о втором забывать не стоит, ведь этим заболеваниям также характерен малоблагоприятный врачебный прогноз, особенно если речь идет о запущенных формах.

Об одной из таких болезней, саркоме матки, Modus vivendi расспросил врача-онколога Сергея МАВРИЧЕВА.

— Саркома матки — достаточно редкая опухоль [по статистике, в мире выявляется 8 случаев заболевания на 1 млн. женщин. — Modus vivendi] и за последние десятилетия заболеваемость саркомой не менялась. Главное ее отличие от рака тела матки в том, что рак развивается из эпителиальной ткани, а саркома — из соединительной и ее производных: мышечной, фиброзной или соединительной ткани матки и т.д.

Существуют доброкачественные опухоли (миома, лейомиома, фибромиома матки), и отличить ту же быстрорастущую миому от саркомы без хирургического вмешательства невозможно. Профилактических мер, предупреждающих развитие саркомы, не существует.

Если миома начинает увеличиваться в размерах более чем на 5 см в год и это сопровождается выраженной клинической картиной (в основном кровотечениями), то в этой ситуации можно заподозрить наличие у пациентки саркомы матки. Но окончательный диагноз все равно устанавливается в ходе оперативного вмешательства. В любом случае, при наличии миомы женщине стоит насторожиться — регулярно проходить обследование у гинекологов, обращать внимание на выделения, обильные месячные либо, наоборот, обильные кровянистые выделения вне менструального цикла.

Существует два вида сарком матки. Эндометриальная стромальная саркома — злокачественная опухоль, состоящая из неопластических клеток стромы матки, ее фиброзного остова или скелета. Это заболевание характеризуется более благоприятным течением. Лейомиосаркома — злокачественная опухоль из гладкой мышечной ткани, чаще всего локализующаяся в забрюшинном пространстве, в органах ЖКТ, матке, и прогноз по ней куда менее благоприятен. К сожалению, причины появления обеих видов сарком в настоящее время не изучены.

При диагностике эпителиальной опухоли, рака матки для получения опухолевых клеток делают соскоб слизистой полости матки, но при миомах или саркомах опухоль может быть расположена в толще стенки, интрамурально, и соскоб ничего не даст — слизистая не изменена. Это в очередной раз говорит о том, что окончательный диагноз можно поставить только по результатам операции. Перед хирургическим вмешательством мы точно не знаем, идет речь о быстрорастущей миоме либо о саркоме, поэтому во время операции выполняется экспресс-биопсия — участок опухоли отправляется на срочное исследование, и через 10-15 минут мы получаем ответ. Если у пациентки выявлена саркома, вопрос о сохранении матки даже не стоит, если диагностирована миома, есть возможность выполнить органосохранную операцию и сохранить детородную функцию (особенно если речь идет о молодой женщине).

Прогноз по саркоме матки, как и в случае с раком, зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. На I-II стадии прогноз более благоприятный, чем на поздних. К лучевой терапии и химиотерапии саркомы менее чувствительны, чем рак. Прогноз достаточно серьезный, особенно если опухоль имеет метастазы.

Женщинам, у которых диагностирована миома матки, панике поддаваться не надо.

Саркома матки — редкое заболевание. Но помнить о том, что такая смертельно опасная болезнь существует, необходимо. Если речь идет о миоме матки, врач-гинеколог будет обращать внимание на многие факторы — на локализацию опухолевого узла в матке, на то, растет миома или нет, как быстро она развивается, сопровождается ли растущая опухоль клиническими проявлениями, осложняющими комфортную жизнедеятельность, наступила ли менопауза и т.д. Факторов много, поэтому каждая пациентка требует индивидуального подхода.

Об общих принципах можно говорить, если наблюдается быстрый рост миомы, сопровождающийся клинической симптоматикой — маточное кровотечение, приводящее к анемии и полуобморочному состоянию пациентки из-за потери крови, сдавление опухолью соседних органов и структур: мочевого пузыря, кишки, сосудов. В таких случаях по абсолютным показаниям необходима операция. Уже в ходе операции будет ясно, что послужило причиной такого состояния: симптомная миома матки или саркома.

Минимальный стандартный объем операции при саркоме матки — удаление матки и ее придатков: яичников и маточных труб.

Если до операции или в ходе ее установлена неблагоприятная форма саркомы, операция выполняется с удалением тазовых лимфатических узлов. Если опухоль имеет метастазы в тазу или брюшной полости, то необходимо удалить все опухолевые очаги. В зависимости от стадии заболевания, морфологической формы саркомы операция может быть дополнена лучевой терапией и/или химиотерапией.

На практике с саркомой матки онкологи сталкиваются нечасто: на 100 быстрорастущих миом может прийтись только одна саркома, выявляемая во время операции, при этом иногда невозможно предположить, в каком именно случае она выявится. К примеру, бывает, что проводится операция в обычном гинекологическом стационаре по поводу миомы, и после нее получают ответ, что речь идет о саркоме. В этой ситуации может потребоваться повторная операция. Может быть и наоборот, а поскольку определить заранее не всегда возможно, женщине с диагнозом «миома матки» при любых связанных с нею проблемах надо в обязательном порядке обратиться к специалистам, которые смогут назначить соответствующее лечение.

СПРАВКА Modus vivendi. Сергей Мавричев в 1998г. окончил Минский мединститут по специальности «лечебное дело». С 1998 — в ГУ РНПЦ ОМР, прошел путь от стажера до заведующего онкологическим отделением, с 2011г. — руководитель группы онкогинекологии, кандидат медицинских наук.

Использованные источники: doktora.by

Может ли миома матки перерасти в рак

Миома матки по классификации относится к доброкачественным новообразованиям женской репродуктивной системы и никакого отношения к злокачественным процессам не имеет. Поэтому на вопрос «миома матки — это рак или нет», при условии, что нет никаких признаков малигнизации и диагноз не подвергается сомнениям в данный момент, можно давать однозначный ответ «нет».

Совершенно другой вопрос прогрессирования данной нозологической формы, ведь многие твердят о том, что миома матки может перерасти в рак.

Может ли миома матки перерасти в рак?

Миома матки является довольно распространенным заболеванием женской репродуктивной сферы, количественный показатель которой растет с каждым днем. Распространенность данной нозологической формы охватывает даже юный возраст, что ранее было, скорее, исключением из правил. Услышав впервые о таком патологическом состоянии, женщины первоначально находится в состоянии какого-то шока, так как не все пациенты знают отличие доброкачественного от злокачественного процесса. Узнав о ее доброкачественных характеристиках, часть пациенток «выдыхают» и начинают менее ответственно относиться к данному вопросу. Однако, остальные женщины начинают задавать врачам весьма правильные вопросов: «миома матки перерастает в рак?», «может миома матки перейти в рак?».

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки.

Врач, который обследует данную пациентку, при бимануальной пальпации может определять узловое образование руками, по характеристике его поверхности в некоторых случаях можно заподозрить онкологическую патологию: это неровность поверхности узла, игольчатые выступы, неоднородность консистенции образования. Однако, если таких признаков не наблюдается, то это не снимает онкологическую настороженность.

При проведении ультразвукового исследования, врач по ультразвуковым данным также предположительно может сказать, если ли признаки злокачественности: неоднородность контуров и структуры образования, наличие полостей в нем, признаки некроза либо метастазирования, выпот в брюшную полостью.

При выполнении магнитно-резонансной томографии либо МРТ также наглядно видны нюансы данного новообразования.

При выполнении лапароскопии либо лапаротомии – можно выявить визуальные признаки онкологического процесса. Но стоит сказать, что ни один из вышеуказанных методов не дает точного ответа на вопрос доброкачественная или злокачественная миома матки, симптомы также не дадут достоверного ответа.

Переходит ли миома матки в рак?

К сожалению, это так. Любое новообразование, как и любая на какой-то момент, но здоровая, ткань в последующем может явиться субстратом для онкологического заболевания. Ни один врач либо ученый не даст гарантию женщине о том, что миоматозное поражение матки не преобразуется в злокачественный процесс. Так как теорий происхождения онкологической патологии достаточно много, никто не может с точностью отрицать возможность малигнизации. То есть миома матки, конечно же, может приобрести свойства злокачественного процесса.

Единственным способом хоть как-то снизить возможность перерождения уже имеющегося, но доброкачественного новообразования, является составление групп риска по заболеваемости, а также выполнение профилактических мер и мероприятий для предотвращения такого грозного осложнения.

Миома матки: перерождение в рак и как этого избежать?

  • Необходимо поменять образ жизни: необходимо полностью отказаться от табакокурения и приема алкогольных напитков, скорректировать режим труда и отдыха. Убрать из рациона продукты с высоким содержанием канцерогенов, увеличить удельный вес овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов;

Рекомендуемой мерой также является снижение массы тела при ее избытке. Для этого необходима вышеуказанная коррекция меню, а также довольно умеренные физические нагрузки. При повышенной физической активности и наличии миоматозного узла на ножке может произойти ее перекрут и нарушение питания узла, а в дальнейшем его некроз. также усиливается кровоток в органах малого таза, что также негативно влияет на развитие миомы в сторону ее быстрого увеличения.

Очень важным моментом, а одновременно, и большой ошибкой женщин является самолечение данной патологии в виде использования физиотерапии. Любое тепловое воздействие на матку может улучшить кровообращение в органах малого таза, тем самым вызвать быстрое прогрессирование патологического процесса. Это может быть пусковым фактором перерождения опухоли в злокачественную форму.

Прерывания беременности при ее наступлении в виде абортов также провоцирует перерождение опухоли. Аборт – это мощный гормональный стресс для организма, а также методика его выполнении, например, кюретаж полости матки может являться провоцирующим фактором такого озлокачествления миоматозного образования.

Использованные источники: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль

Вопрос, который наиболее часто волнует женщин на приеме у гинеколога: «Может ли миома перерасти в рак?» Миома – это заболевание, которое диагностируется очень часто, наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 35 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причинами появления доброкачественного опухолеподобного образования становятся различные факторы:

  • Нарушения работы гормональных органов, заболевания эндокринной системы.
  • Частые аборты, тяжелые роды с осложнениями, операции на матке, органах брюшной полости.
  • Венерические заболевания, воспалительные процессы половой сферы.
  • Курение, алкоголизм, наркомания.
  • Гиподинамия.
  • Излишек веса.
  • Хронический стресс.
  • Отсутствие беременности, поздние роды.
  • Наследственная предрасположенность.

Доброкачественные новообразования небольшого размера часто не проявляется симптомами. О заболевании женщина узнает во время профилактического осмотра. После обнаружения узлового образования следует выполнять рекомендации врача: не загорать на солнце, отказаться от солярия, избегать банных и других тепловых процедур, гормональные препараты принимать после консультации с врачом. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать осложнений, быстрого роста новообразования. Узнать больше поможет консультация по e-mail.

Миома матки – злокачественная опухоль или нет

Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган. Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки. Так как развитие образования начинается из-за нарушения деления одной гладкомышечной клетки, все последующие клетки также являются подобными гладкомышечными клетками.

Основной причиной развития опухолеподобного образования считают влияние гормонов, нарушение гормонального фона. Миома – это доброкачественный опухолеподобный узел из гладкомышечных, нормальных клеток матки. Его рост вызван сбоями работы систем и органов, неправильным образом жизни, заболеваниями, травмами детородного органа. Определения: «злокачественная миома матки», «миома – это рак», «миома матки злокачественная опухоль», «саркома миомы матки» не соответствуют действительности. Миома не является онкологическим заболеванием, относится к образованиям подобным доброкачественным опухолям.

Виды миомы, которые могут переходить в рак

Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки. Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание. Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов. Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.

Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы. Чтобы обращение к врачу не стало запоздалым, чтобы избежать потери детородного органа следует регулярно проходить профилактический осмотр. Если у вас есть симптомы неблагополучия в функционировании органов половой сферы, следует записаться на приём и пройти диагностическое исследование.

Симптомы перерождения миомы в рак

Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:

  • Влагалищное исследование.
  • Ректальное исследование.
  • Цитологическое исследование или биопсия.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Диагностическое выскабливание шеечного канала.
  • УЗИ.
  • Лимфография.
  • Илеокаваграфия.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Лимфангиография.

В некоторых случаях саркома формируется внутри узла миомы. Когда миома переходит в рак, признаки злокачественной опухоли проявляются в следующем виде:

Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными. Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания. Кровотечения становятся продолжительными и обильными, усиливается боль. Боль и кровянистые выделения появляются у молодой женщины после полового сношения или физической нагрузки, после спринцевания, осмотра врачом – это может говорить о развитии злокачественного процесса в шейке, теле матки.

Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки. Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах. Гораздо реже поражаются паховые и околоаортальные лимфоузлы. В большинстве случаев карцинома шейки матки поражает ткани влагалища. Рак тела матки распространяется медленней, чем рак шейки.

Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли. С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани. Врач назначает биопсию новообразования, дополнительные исследования крови. После полного обследования вырабатывают план лечения, который будет зависеть от размера, стадии развития опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

Лечение

В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:

  • Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
  • Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
  • Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
  • Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
  • При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.

Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год. Миома не является злокачественным заболеванием, но рак может развиваться внутри доброкачественного новообразования. Чем больше скорость роста новообразования, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Лечить миому следует на ранней стадии развития.

Один из методов – это эмболизация маточных артерий. Метод помогает быстро, безболезненно удалить доброкачественные образования. Существует ряд других методик, применение которых зависит от возраста пациентки, размера, вида, локализации опухолеподобного образования. ЭМА и другие органосохраняющие методики помогают сберечь женское здоровье, детородный орган, дать женщине шанс на рождение ребенка. При появлении признаков развития миомы обращайтесь в клиники лечения миомы, где высококвалифицированные специалисты проведут диагностику и лечение заболевания.

Использованные источники: www.mioma.ru

Саркома матки: стадии, причины, симптомы, лечение.

У вас саркома матки?

Онкологические осложнения

Беспечное отношение женщин к своему здоровью, особенно к заболеваниям гинекологического характера – гарантированный путь к бесплодию. Запущенность некоторых из них ведет к развитию опасного онкологического заболевания. Для 90% заболевших женщин, это верный путь «в никуда».

Что же это за болезнь?

Онкологические заболевания делятся на распространенные и не очень распространенные формы. Вполне понятно, что в первую очередь внимание уделяется первой форме – распространенной. Но и вторую форму – мало распространенную не стоит сбрасывать со счетов, так как прогноз малоблагоприятный. Особенно если это касается запущенных форм.

Именно такой является болезнь – саркома матки. По статистическим показателям в мире, эта довольно редкая форма новообразований, диагностируется в восьми случаях на миллион женщин. И в последние десять лет статистика неизменна. Главное отличие саркомы от рака в том, что развитие второго происходит из эпителиальной ткани, а саркома развивается из соединительной ткани и ее производных:

  • мышечной и фиброзной ткани;
  • из миом;
  • из слизистой тела и шейки;
  • из кровеносных сосудов.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста, даже девочки. Но в основном развитие злокачественного образования происходит у женщин среднего возраста (от 40 до 50 лет) в период пост менопаузы. Это:

  1. лейомиосаркома– характеризуется образованием на гладких мышцах матки;
  2. карциносаркома— на 24% состоит изсоединительнотканных и эпителиальных элементов;
  3. мезо-дермальная саркома— характеризуется развитием из клеточных элементов и тканевых структур;
  4. эндометриальнаястромальная саркома отличается двумя степенями злокачественности – низкой и высокой степенью. Высокая степень характеризуется образованием низкодифференцированной опухолью, которая метастизирует уже при диаметре 0,5-0,7 см.

Нарушение строения клеточного ядра (атипия), вызывает изменения в фолликулярных клетках. Они приобретают значительную ширину и неровные контуры. Образуются обширные участки некроза и массивные кровоизлияния, связанные с прорастанием в миометрий.

Наличие обширных зон некроза провоцирует:

Низкая степень — характерна образованием ленточных стром или в форме узелков. Отличается мелкоклеточным составом с прорастанием в лимфососуды. Пораженный эндометрит представлен узловатыми или полипозными разрастаниями диффузной структуры.

Разрастаясь, злокачественное новообразование, может достигнуть более глубоких плотных отделов тазовой клетчатки (зоны параметрия). Или перейти на стенки соседних органов. При воспалении околоматочной клетчатки (parametritis) и пельвеоцеллюлите (воспаление всей клетчатки малого таза) патогенные клетки подвержены интенсивному разрастанию и быстрому распаду, что провоцирует формирование кистозных полостей.

Метастазные процессы, распространяясь лимфогенным и гематогенным путем, могут поразить:

  • яичники;
  • печень и легкие;
  • позвоночные кости и ретроперитонеальные лимфоузлы.

Отличительной особенностью стромальной саркомы, является появление рецидивов спустя продолжительное время (иногда многие годы) после органосохраняющей операции. Поэтому целесообразно удаление пораженного участка вместе с придатками.

Существование доброкачественных образований, таких как:

затрудняют своевременную диагностику, так как быстрорастущую миому без хирургического вмешательства отличить от злокачественного новообразования не всегда возможно. Поэтому, регулярное обследование убережет многих от бесплодия и такого опасного заболевания как – саркома матки. Потому как, интенсивный рост миомы в период пост менопаузы – важный диагностический признак злокачественного новообразования.

Клиническая картина проявляется рядом нарушений:

  • сбоем менструального цикла;
  • боли в зоне малого таза;
  • выделение обильных водянистых, с неприятным запахом белей.

При локализации опухоли в узлах миомы клинические проявления такие же, как при субмукозной, субсерозной, либо интерстициальной миоме.

Классификация

Недостаточная четкость морфологических особенностей, обусловленных быстрым инвазивным ростом злокачественной опухоли, заставило отказаться от гистогенетического принципа классификации. Более практичной считается классификация, основанная на степени дифференцировки и формы клеток:

  • веретеноклеточную;
  • круглоклеточную;
  • полиморфно-клеточную и др. формы.

Хотя при этом и не раскрывается тканевая природа новообразования.

Макро и микроскопическая картина

Саркома матки, берущая свое начало из миом, наиболее характерное проявление. Локализуется в центральной части миомы, иногда на периферии.

В отличие от блестящей поверхности миомы, имеет матовый вид. Консистенция, в отличие от миомы – мягкая. В разрезе схожа с рыбьим мясом. Не редкими являются – некрозы и участки кровоизлияния внутри опухоли.

Вид узловатой опухоли имеет пристеночная саркома. При такой форме новообразования матка увеличивается равномерно или ассиметрично.

Опухоль, развивающаяся из слизистой шейки или эндометрия, выглядит в виде полипа, который имеет свойство изъязвляться.

Особо следует отметить – образование sarcoma batryoides. Это, гроздевидная саркома матки. По внешнему сходству напоминает виноградную гроздь. Причина образования такой опухоли — элементы различных тканей:

  • гладких или поперечнополосатых мышц;
  • жировой ткани;
  • нервных волокон;
  • костной и хрящевой ткани.

Такую саркому называют дисонтогенной опухолью. Из-за слишком большого разнообразия клеточных элементов в опухоли, описать типичную микроскопическую картину невозможно. Тем более, что такое разнообразие клеточных элементов, нередко наблюдается на различных участках одной опухоли.

Подводя черту, можно сказать, что саркома матки характеризуется:

  • богатством ядер и клеток;
  • их беспорядочным расположением;
  • митозами и полиморфизмом;
  • обильно развитой сосудистой сетью.

Присутствует вторичное и регрессивное изменение в новообразовании выраженное:

стадии развития заболевания

Стадии развития заболевания

Оценивая распространенность опухоли, определяют 4 стадии заболевания:

1-я – локализация опухолевого процесса ограничено слизистым или мышечным слоем:

a) процесс расхождения опухолевых клеток распространяется на эндометрий или менометрий;

b) процесс распространяется и на эндометрий и на менометрий.

2-я — опухолевый процесс ограничен телом, затрагивает шеечный канал матки, и не выхоит за пределы;

a) присутствует дистальная, либо проксимальная инфильтрация параметрия. Не затрагивает стенок малого таза;

b) опухоль переходит на шеечный канал матки.

3-я — опухолевый процесс выходит за пределы матки, оставаясь в пределах области малого таза;

a) отличается одно, либо двусторонней инфильтрацией параметрия. Переход опухолевого процесса на стенки малого таза;

b) характерно метастазирование лимфатических узлов, влагалища, придатков и крупных вен;

c) отмечается патологический процесс всей толщи стенки матки — до серозного покрова. Образуются конгломератные неоплазии с прилегающими органами (без их поражения).

4-я — опухолевый процесс выходит за пределы матки и за пределы области таза:

a) метастазирование прямой кишки и мочевого пузыря;

b) метастазирование отдаленных органов.

Причины образования

Эпиопетогенез данного заболевания полностью не выявлен, но можно назвать причины, являющиеся факторами риска в развитии злокачественного новообразования:

  • травмы и повреждения – результат осложненных родов, хирургического прерывания беременности;
  • диагностические выскабливания;
  • пролиферативные патологии – полипы,эндометриоз, миометрия;
  • гиперэстрогения – следствие синдрома поликистоза яичников;
  • ановуляция – отсутствие овуляции вследствие врожденных аномалий (однаиз причин бесплодия);
  • нейроэндокринные нарушения в период климакса;
  • хронические интоксикации;
  • экологический фактор;
  • вредная профессиональная деятельность;
  • облучение тазовой области.

Симптоматика

Симптомы полностью зависят от места локализации опухолевого образования и сопутствующего осложнения:

  • опухолевого кровоизлияния;
  • наличие инфекции;
  • некроза и других факторов.

Диагностика саркомы, часто выясняется неожиданно, путем микроскопического анализа или цитограммы воспаления, после удаления матки или фибромиомы. Так как в начальной стадии заболевания развитие новообразования протекает бессимптомно.

Указывают на далеко зашедшее заболевание.

При саркомах эндометрия, влагалищных, шеечных и внутристеночных опухолях появляются:

  • Кровотечения различного характера;
  • Выделения с примесью крови;
  • Выделения с отхождением кусочков опухоли.

Симптомы полипозных форм новообразования, рожденных во влагалище, проявляются — схваткообразными болями.

Развитие злокачественной опухоли внутри миомы, может в течение долгого времени не проявлять никаких симптомов. Но быстрый рост фиброзных образований миом, всегда расценивается, как симптом развития онкологии.

Лечение

Вне зависимости от проявленных симптомов, наиболее эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, радикальное удаление опухоли. Учитывая расположенность образования и область распространения – удаляется либо матка с придатками, либо удаляются эти органы с параметральным инфильтратом и региональными лимфатическими узлами.

Применяется лечение методом лучевой терапии. В послеоперационный период широкое применение в лечении получила – химиотерапия.

При третьей стадии заболевания — применяется комплексная терапия.

При четвертой стадии — применяется полихимиотерапия.

Прогноз и профилактика

Вследствие частого метастазирования, прогноз заболевания неблагоприятен даже для пациентов с ранней стадией заболевания. Предположительный срок ремиссии в послеоперационный период составляет – полтора, два года. Относительно благоприятным можно считать прогноз для пациенток, у которых процесс образования происходит в фиброматозных узлах, разумеется – при отсутствии метастаз.

Профилактика состоит из:

  • Своевременного выявления нейроэндокринных нарушений и их коррекции;
  • лечение эндометритов;
  • фибромиом;
  • эндометриоза;
  • полипов эндометрия;
  • грамотный подбор контрацепции;
  • предупреждение абортов.

Использованные источники: narozhaem.ru