У меня обнаружили миому матки

Как лечить миому матки без операции: способы, отзывы

Довольно часто представительницам прекрасного пола приходится сталкиваться с болезнями, которые поражают их репродуктивные органы. Как правило, подобные патологии возникают в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет. Однако это не говорит о том, что в более позднем периоде и после менопаузы женщина полностью защищена от недугов. Из данной статьи вы узнаете все о миоме матки и ее лечении. Многие представительницы слабого пола боятся идти на прием к врачу из-за возможного хирургического вмешательства. Далее будет описано, возможно ли при миоме матки лечение без операции.

Миоматозные узлы

Миома матки является доброкачественной опухолью. Лишь в очень редких случаях она может перерождаться в онкологический процесс. По сути, детородный орган имеет несколько слоев. Сверху он выстлан соединительной тканью. После нее идет мышечный слой, который имеет свойство сокращаться. Далее располагается слизистая оболочка, которая ежемесячно кровоточит.

Миоматозные узлы чаще всего образуются из среднего слоя детородного органа. При этом они могут расти внутрь матки или выходить в брюшную полость. Во втором случае корректировать их предпочитают хирургическим способом. Часто у пациенток возникает вопрос: «Можно ли лечить миому матки без операции?» Медики говорят, что такая коррекция вполне возможна.

Итак, рассмотрим, как лечить миому матки без операции.

Применение производных 19-норстероидов

Перед тем как лечить миому матки без операции подобными препаратами, необходимо пройти предварительное обследование. Зачастую оно включает в себя исследование гормонального фона, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

Суть данного типа коррекции заключается в том, что препараты («Норколут», «Оргаметрил», «Неместран» и так далее) способствуют уменьшению размеров детородного органа. Миома, соответственно, становится меньше. Неудобство такого лечения состоит в его длительности. Вышеописанные средства зачастую назначаются на срок от полугода. При этом должен осуществляться регулярный контроль за состоянием узлов. Препараты чаще всего назначаются с пятого по пятнадцатый день менструального цикла. В случае наступления менопаузы выбирается индивидуальная схема приема. При длительном отсутствии эффекта может быть подключена эстрогенотерапия.

Использование антигонадотропинов

Лечение миомы матки без операции (медикаментозное лечение) может включать в себя курс приема таких препаратов, как «Гестрион», «Даназол», «Золадекс», «Бусерелин» и т. п. Недостаток такой коррекции заключается в ее относительно дорогой стоимости. При этом терапия назначается на срок от полугода.

Суть данного метода в том, что под действием вышеописанных препаратов у женщины зачастую наступает искусственный климакс. Эндометрий перестает нарастать, и кровотечение прекращается. В большинстве случаев миоматозные узлы уменьшаются примерно вполовину. Женщина может отметить, что все симптомы патологии исчезли. Однако после прекращения терапии и восстановления менструальной функции миома матки может усилить свой рост и в скором времени приобрести значительно большие размеры, чем до лечения. Часто такая терапия применяется перед хирургическим вмешательством. В этом случае она может оказаться очень эффективной.

Оральные контрацептивы

Если производится лечение миомы матки без операции, препараты могут назначаться следующие: «Жанин», «Диане-35», «Новинет» и т. п. Все эти медикаменты являются гормональными оральными контрацептивами. Такой способ коррекции не подойдет тем женщинам, которые хотят зачать ребенка. Многие медики не признают эффективности данных средств в лечении миомы матки. Однако есть группа специалистов, которые считают, что при помощи такой коррекции можно приостановить рост опухоли.

Суть подобного лечения заключается в том, что происходит изменение гормонального фона и торможение работы яичников. Вследствие этого преобразуются мышечный и слизистый слои матки. Женщина отмечает, что менструации стали менее обильными, а беспокоящие симптомы практически исчезли.

Воздействие на кровеносные сосуды

Как лечить миому матки? Лечение без операции может осуществляться при помощи специального оборудования. Данный метод носит название «эмобилизация артерий». Появился такой способ еще в восьмидесятых годах двадцатого столетия. Однако в тот период его использовали для остановки кровотечений. Позже специалисты заметили, что терапия может влиять и на миоматозные узлы.

Суть процедуры заключается в следующем. Пациентке вводят катетер в бедренную артерию. Под контролем приборов (ультразвукового аппарата или томографа) шланг продвигают вверх, достигая маточных сосудов. После этого производится введение специального раствора или другого блокиратора. Сосуд перекрывается, и кровоток, который питает миоматозный узел, останавливается. Пациентка может покинуть стены стационара практически сразу после манипуляции. Процедура способствует усыханию опухолевых участков. Как следствие, они не удаляются, а просто уменьшаются до микроскопических размеров и становятся узелками.

Фуз-аблация (фокусированный ультразвук)

Говоря о том, как лечить миому матки без операции, необходимо рассказать о еще одном способе. Стоит отметить, что он имеет массу противопоказаний. Так, манипуляция не проводится у пациенток в детородном возрасте. Также есть высокий риск кратковременного эффекта после процедуры. В некоторых случаях миоматозные узлы не только возвращаются к своим размерам, но становятся значительно больше, чем были до лечения.

Суть процедуры состоит в том, что на область опухоли производится воздействие ультразвуковыми волнами. При этом осуществляется тщательный контроль за течением операции. Чаще всего для этого используется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Использование для лечения трав

Когда слабо выражены симптомы и лечение миомы матки народными средствами не противопоказано, может оказаться весьма действенным прием отваров трав. Многие женщины говорят об эффективности данного способа. Наиболее полезным он оказывается для тех пациенток, у которых размеры опухоли не превышают нескольких миллиметров.

Возьмите в одинаковых пропорциях следующие высушенные растения: ромашку, боярышник, пустырник, зверобой, бессмертник, календулу. Всыпьте смесь в термос и добавьте пятьсот миллилитров кипящей воды. После этого закройте крышку прибора и оставьте его в таком состоянии на двенадцать часов. После этого процедите отвар и принимайте по половине стакана перед едой до трех раз в день. Курс такой коррекции может продолжаться до одного месяца.

Применение корневищ

Как лечить миому матки без операции? Отзывы женщин говорят о том, что чудесным средством в борьбе с недугом является самый обычный лопух. Для приготовления целебного средства вам необходимо взять корень растения, измельчить его и высушить. После этого насыпьте одну чайную ложку состава в термос и налейте туда три стакана кипятка. Дайте раствору постоять в течение восьми часов. После этого принимайте приготовленную субстанцию по двести миллилитров четыре раза в сутки. Курс лечения составляет один месяц. После этого нужно сделать небольшой перерыв, а затем повторить процедуру.

Лопух прекрасно борется с маточными кровотечениями различного происхождения. Он нормализует цикл и способствует уменьшению миоматозных узлов. Помните, что эффект от лечения вы получите только в том случае, если будете регулярно употреблять состав.

Цветы против миомы матки

Многие женщины говорят о том, что им помог справиться с проблемой цветок алоэ. Готовить целебный состав нужно следующим образом. Возьмите чайную ложку меда и подогрейте его. Желательно использовать жидкую субстанцию. После этого добавьте сок алоэ. Если у вас нет дома данного растения, то можно приобрести состав в ближайшей аптечной сети. Тщательно перемешайте раствор и нанесите его на обычный тампон.

Вставлять его нужно во влагалище на один-два часа. Повторять манипуляцию желательно до пяти раз в сутки. Перед каждым использованием нужно готовить новую смесь.

Отзывы о лечении миомы матки без операции

Медики говорят о том, что наиболее эффективным способом коррекции является закупорка маточных артерий. В некоторых случаях этот способ сочетают с медикаментозной терапией. Также специалисты отмечают, что народные средства лечения могут быть не только малоэффективными, но и довольно опасными. Именно поэтому гинекологи и онкологи настоятельно не рекомендуют представительницам слабого пола искать способ коррекции самостоятельно.

Женщины же утверждают, что медикаментозные способы лечения зачастую дают массу побочных реакций. Так, согласно отзывам, при введении в искусственный климакс пациентки испытывали сильнейший дискомфорт в виде приливов, смены настроения и депрессии. Именно поэтому дамы часто предпочитают применять бабушкины проверенные рецепты для лечения миомы матки.

В заключение

Вам теперь известно, что такое миома матки и как можно вылечить ее без операции. Если вы столкнулись с такой проблемой, то не стоит откладывать визит к врачу. В некоторых случаях миома может расти с огромной скоростью. При этом пациентке не удается избежать хирургической операции, которая является самым тяжелым и травматичным способом лечения патологии. Здоровья вам!

Использованные источники: fb.ru

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Куда можно обратиться при миоме матки?

Мы попросили дать комментарий для наших читательниц представителя клиники АО «Медицина».

«Вопросы женского здоровья — деликатная сфера, требующая от врачей не только высокого профессионализма, но и умения грамотно выстроить взаимоотношения с пациенткой. С момента создания нашей клиники — с 1990 года — мы считаем готовность к диалогу и заботу о пациентах неотъемлемой частью работы. Наши гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в профессии — от 8 до 41 года, являются членами российских и международных медицинских ассоциаций.

АО «Медицина» представляет собой комплекс, в который входят поликлиника, диагностический центр, многопрофильный стационар и онкологический центр. Наша клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи — Joint Commission International (JCI), а также свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК).

Каждой пациентке у нас назначается персональный врач-куратор, вся информация предоставляется в удобном формате, включая доступ к истории болезни в личном кабинете на сайте клиники. Мы гордимся четкой организацией консультаций и процедур, которая исключает ожидание в очередях».

P.S. АО «Медицина» — клиническая база кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Миома матки: лечение или операция? 20 неудобных вопросов хирургу

Удаление миомы матки: что будет после операции

Выбирая метод лечения миомы матки, чаще всего пациентке приходится делать выбор между операцией по удалению миомы и эмболизацией маточных артерий (ЭМА). Ситуация в медицине такова, что при наличии симптомов миомы матки из 100 гинекологов хирургическое лечение предложат 95, еще пара человек назначат медикаментозное лечение, кто-то предложит наблюдение. Про ЭМА, скорее всего, вспомнят единицы. Какие вопросы задать хирургу, прежде чем решиться на удаление миомы, рассказывает гинеколог Дмитрий Лубнин.

Хирургическое лечение миомы матки существует более 100 лет, как бы считается классическим и объективно правильным, поэтому хирурги на консультациях могут чувствовать себя довольно уверенно, так как, по сути, отражают «мнение большинства». Такое господство хирургии, конечно же, развращает, поэтому предлагаю вам задать хирургам несколько вопросов, которые часто опускаются в момент консультации, а они очень важны.

К каждому вопросу я приведу правильные ответы, истинность которых можно подтвердить простым поиском в интернете. Я совершенно не хочу очернить хирургический метод лечения миомы матки, просто не всегда увеличение обильности менструаций, давление на мочевой пузырь или просто изменение цифр в бланке УЗИ оправдывают те риски и последствия, которые несет операция по удалению миомы.

1. Скажите, доктор, какие бывают осложнения у общего наркоза?

Осложнений не так много, случаются они довольно редко, но все же они есть: повреждение зубов во время интубации; легочная инфекция; аллергическая реакция на наркозный препарат; повреждение глаз; повреждение нервов; психологическая травма (если во время операции пациент просыпался); ежегодно случаются летальные исходы, причиной которых был именно общий наркоз (один случай на 10 тыс. наркозов).

2. Скажите, доктор, какое у меня будет состояние после операции?

После наркоза часто пациент испытывает сильную дрожь, тошноту, головокружение, спутанность сознания, зуд, боли в горле, мышцах, в районе ключицы, боли в животе, в области швов, очень выраженную слабость. Первые часы после операции пациент проводит в реанимации.

3. Скажите, доктор, а что будет дальше, после возвращения в палату, и когда меня выпишут?

В первые дни после операции будут боли в животе, слабость, тошнота, будет трудно сходить в туалет. Вам будут колоть обезболивающие препараты, антибиотики, следить за возможными осложнениями в ранний послеоперационный период. Выписка будет возможна на 2-3-й (лапароскопия) или 5-7-й день (лапаротомия).

4. Скажите, доктор, а какие это осложнения?

К ранним послеоперационным осложнениям относятся: внутрибрюшное кровотечение, перитонит (из-за ранения кишечника или мочеточника, попадания инфекции), тромбоэмболия легочной артерии, кишечная непроходимость, нарушение оттока мочи из почки (случайная перевязка мочеточника) — все эти осложнения очень тяжелые, требуют срочных хирургических действий, встречаются редко. Чуть позже возможна пневмония, а также воспаление в области швов.

5. Скажите, доктор, а как долго я буду восстанавливаться после операции?

После лапароскопии — 3-4 недели, после лапаротомии — до двух месяцев.

6. Скажите, доктор, если вы собираетесь удалять только миоматозные узлы, зачем вы просите меня подписать бумагу, что я не возражаю против удаления матки?

На самом деле в редких случаях во время удаления узлов возникает сильное кровотечение, и матку приходится удалять с целью спасения пациентки. Такое возникает при удалении узлов, расположенных в толще стенки матки (интрамуральных, интрамурально-субсерозных, растущих в полость матки, и тех, что расположены на ребре), а также при наличии множества узлов.

7. Скажите, доктор, вы уверены, что удалите все узлы в матке, и если не все, почему именно те, которые вы собираетесь удалить, влияют на мое здоровье / возможность забеременеть?

На самом деле иногда хирурги заходят в живот и удаляют только крупные поверхностные узлы, которые часто не играют никакой роли в клинической картине заболевания, и те, которые удобно удалить из стенки. Мелкие узлы в толще матки оставляют (ссылаясь на то, что они неопасны). На самом деле именно из этих мелких узлов часто и возникает рецидив заболевания, так как травма матки во время операции является мощным стимулом для роста узлов.

8. Скажите, доктор, а какой риск рецидива миомы матки после удаления узлов?

Риск довольно большой, в среднем 7–14% в год, но чаще всего можно видеть статистику, что через три года после операции рецидив составляет 51%, необходимость в повторной операции — у 17–26%. Особенно высок рецидив, если из матки удалены не все узлы.

9. Скажите, доктор, мне нужно будет принимать какие-либо препараты после операции?

Да, конечно, в течение восьми месяцев (если вы планируете беременность) вы будете принимать гормональные препараты, чтобы обеспечить профилактику рецидивов, а если вы не планируете беременность, гормональные препараты вам придется принимать постоянно, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. То есть при удалении узлов достигается временный эффект, который надо постоянно поддерживать путем приема гормональных препаратов.

10. Скажите, доктор, а какая вероятность того, что после удаления узлов у меня наступит беременность?

Средняя частота наступления беременности по¬сле удаления узлов составляет от 39 до 56%.

11. Скажите, доктор, есть ли риск во время беременности после операции по удалению узлов миомы матки?

Да, хоть и небольшой, но есть. Риск разрыва матки составляет 0,3%. Однако важно помнить, что рожать вы будете путем кесарева сечения, то есть у вас будет еще одна операция. Крайне редко акушеры решаются вести роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке.

12. Скажите, доктор, а какие еще возможны осложнения после удаления узлов, которые могут по¬влиять на мою возможность забеременеть?

После любой операции на матке есть риск раз¬вития спаечного процесса, в результате которо¬го маточные трубы могут стать непроходимыми. Это потенциально может привести к бесплодию или повысить риск внематочной беременности. Сейчас мы используем современные противоспаечные материалы, техника операций изменилась, но все же риск образования спаек непредсказуем.

13. Скажите, доктор, а кроме труб, сама матка может пострадать?

Да, риск есть. Если узел находится на границе с полостью или растет в нее, при его удалении возможно вскрытие полости матки, что в последующем приводит к образованию сращений в полости матки (синехий), которые препятствуют наступлению беременности.

14. Скажите, доктор, а если узел в полости и его удаляют путем гистерорезектоскопии, есть какие-то риски?

Да, крайне редко возможно попадание воздуха в сосуды матки и далее в легкие (довольно неприятное осложнение), серьезное нарушение электролитного баланса при избыточном поступлении глюкозы в организм (именно ее раствор используется при процедуре), повреждение слизистой оболочки матки (срезается вместе с ростковым слоем), что приводит к маточной форме бесплодия. Да, не все узлы удается удалить с одной попытки, нередко срезают часть и после ждут несколько месяцев, чтобы повторить вмешательство.

15. Скажите, доктор, а полное удаление матки — на самом деле такая простая операция, раз некоторые ее называют «студенческой»?

Простых операций не бывает, но среди гинекологических операций она базовая. Во время удаления матки могут возникнуть все перечисленные выше осложнения (ранение кишечника, мочевого пузыря, перевязка мочеточника, кровотечение из слетевших с маточных артерий лигатур). Не имеет значения, какой доступ используется, лапароскопия разве что ускоряет восстановительный период.

16. Скажите, доктор, на самом деле матка мне совсем не нужна, если я не планирую беременность, и после ее удаления я буду чувствовать себя хорошо?

Нет, это неправда. У 30-80% пациенток после удаления матки с придатками или без развивается «постгистерэктомический синдром» — тяжелое состояние, связанное с резким прекращением выработки женских половых гормонов. Это тяжелый синдром, при котором появляются астенические депрессии с характерными жалобами на сильную утомляемость, снижение работоспособности, вялость, выраженная слабость, повышенная слезливость, «приливы». У 25% больных развивается чувство тревоги, сопровождающееся немотивированным страхом внезапной смерти.

Прекращение менструальной и детородной функции в репродуктивном возрасте нередко воспринимается как утрата женственности; появляются чувство страха, боязнь распада семьи, оценка себя как неполноценного сексуального партнера. У 30-35% больных, предъявляющих жалобы на плохую переносимость высокой температуры, встречались также приступы сердцебиения в покое, зябкость, ознобы, чувство онемения и ползания мурашек, нарушение сна, вестибулопатии, повышенная потливость, склонность к отекам, транзиторная гипертензия.

17. Скажите, доктор, а если, как вы говорите, яичники оставим, эти симптомы все равно разовьются?

Да, развитие «постгистерэктомического синдрома» не зависит от того, удаляются яичники или нет. Если яичники оставляют, данный синдром развивается чуть реже.

18. Скажите, доктор, а это все последствия удаления матки или есть и отдаленные осложнения?

Вы правы, помимо ранних изменений в организме есть и отсроченные. Как показало большое исследование, включавшее более 700 тыс. женщин, удаление матки с яичниками или без у женщин репродуктивного возраста уже в течение года повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов, гипертонической болезни). Кроме того, у части женщин развивается метаболический синдром, проявляющийся увеличением массы тела и другими проблемами. Повышается риск развития рака молочной железы. После удаления матки могут возникнуть проблемы при половой жизни (сухость во влагалище, нарушение чувствительности, трудности в достижении оргазма).

19. Скажите, доктор, а можно ли будет как-то справиться с этим состоянием?

Да, для лечения вам пропишут заместительную гормональную терапию, которую нужно будет принимать в течение нескольких лет.

20. Скажите, доктор, а почему хирурги часто не рекомендуют прибегать к эмболизации маточных артерий, утверждая, что этот метод опасен, тяжело переносится и ограниченно эффективен?

На самом деле проблема в том, что ЭМА гинекологи и хирурги не выполняют. Эту операцию проводят эндоваскулярные хирурги, то есть врачи другой специальности. Таким образом, не все гинекологи готовы «отпустить» от себя пациентку, возможно, из-за того, что ошибочно видят за этим свою неспособность помочь, при этом забывая об интересах пациентки. На самом деле есть достаточно много достойных и очень опытных хирургов, которые дифференцированно подходят к выбору метода лечения, и когда видят соответствующую клиническую ситуацию, обязательно рекомендуют уточнить возможность проведения эмболизации маточных артерий.

Использованные источники: www.7ya.ru

У меня миома матки, что делать?

Екатерина Романова, 37 лет, Москва

Миома матки – это одна из наиболее часто диагностируемых опухолей женской репродуктивной системы. Она обнаруживается у 15-20% женщин старше 30 лет и почти у 40% женщин после сороки. Хорошая новость для дам, у которых была найдена эта опухоль – миома матки никогда не перерождается в рак. Эта опухоль всегда доброкачественная. Однако оставлять без внимания болезнь нельзя, поскольку она может привести к достаточно неприятным последствиям.

Отчего бывает миома матки?

Миома (фибромиома, лейомиома) образуется из мышечной и соединительной ткани стенки матки. Не смотря на все успехи медицины, единого мнения о причинах развития миомы пока нет.

Большинство ученых считают, что проблема кроется в гормональных нарушениях и гормонозависимости роста миоматозных узлов. Другие исследователи говорят о связи между появлением миомы и инфекцией, занесенной в результате абортов, использования внутриматочной контрацепции, после перенесённых воспалительных заболеваний в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

Принято считать, что определенную роль играют иммунные нарушения, ухудшение кровообращения в периферических сосудах, нарушения водно-минерального обмена. Также есть сведения, подтверждающие генетическую предрасположенность к возникновению миомы матки.

Симптомы и признаки миомы матки

Клинические проявления миомы весьма разнообразны и зависят от возраста женщины, продолжительности заболевания, месте локализации опухоли, ее размеров, а также от наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

Иногда кровотечения в той или иной степени сохраняются после окончания каждой менструации (межменструальные кровотечения).

Нередко миома матки протекает без каких-либо признаков. При бессимптомном течении жалобы на боль, кровотечения и нарушения менструаций отсутствуют.

Как быстро растет миома матки?

Растет миома матки, как правило медленно. Под быстрым ростом миомы подразумевается увеличение размеров матки на величину, соответствующую пятинедельной беременности, за один год или менее.

Последствия если не лечить

Самым частым осложнением миомы матки является некроз миоматозного узла. Признаки некроза: боль, лихорадка, симптомы «острого живота». Некроз может быть следствием перекрута узла, расположенного на ножке.

Обильные кровотечения могут привести к снижению уровня гемоглобина в крови – анемии.

Как лечится миома матки небольших размеров?

При маленьких миоматозных узлах симптомы отсутствуют. Следует посещать гинеколога и проводить УЗИ матки не реже чем раз в полгода. Если размеры узлов не увеличиваются, то лечение не проводится, и все ограничивается дальнейшим врачебным наблюдением.

Необходимо внести коррективны в свой образ жизни: следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия, пляжа в солнечный и жаркий день. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Это то, что нельзя делать при миоме матки.

Как лечить миому средних размеров?

Если узлы продолжают расти или вы обратились к гинекологу с симптомами миомы и узлом средних размеров, то назначается лечение малыми дозами гормональных препаратов. Также доктор может порекомендовать и подобрать внутриматочную гормональную систему.

Основная задача такого лечения – снизить уровень собственных эстрогенов, что позволяет сдерживать дальнейший рост опухоли. При своевременном начале такой терапии, можно успешно проводить лечение миомы матки без операции.

Лечение миомы крупных размеров

Малоинвазивные методики позволяют быстро удалить миому матки без серьезных рисков для здоровья и минимальными косметическими последствиями.

Если миоматозный узел достиг больших размеров или растет в полость матки, то симптомы болезни, как правило, очень выражены. Относительно недавно в такой ситуации удалялась вся матка. В настоящее время предпочитают выполнять малоинвазивные и щадящие хирургические вмешательства с удалением самого миоматозного узла (миомэктомия).

Все чаще удаление узлов проводят с использованием оптоволоконной техники. При операции под лапароскопическим контролем доступ к опухоли осуществляется через несколько проколов в брюшной стенке. После такой операции не остается швов, а период восстановления очень короткий.

Эмболизация маточных артерий считается еще более щадящим методом лечения миомы. Операция предусматривает блокирование кровотока в артериях, питающих опухоль. В итоге, без питания опухоль постепенно рассасывается. Уже через 3 месяца размеры узлов существенно уменьшаются.

Беда в том, что удаление узлов не гарантирует, что опухоль больше не вернется. Снизить риск рецидива позволяет послеоперационная коррекция гормонального фона. Кроме того, гормональные средства могут назначаться за некоторое время до операции, что бы узлы уменьшились в размерах и их удаление стало менее травматичным.

Использованные источники: zazdorovye.ru